Eşanlamlılar: Streptococcus pneumoniae Pnömonisi

Kategori: Pediatrik Göğüs Hastalıkları · Tür: hastalık

Özet

Yenidoğan dışında çocuklarda en sık bakteriyel Pnömoni etkenidir; okul öncesi dönemde ve kış sonu-ilkbaharda sık görülür. Orak Hücreli Anemi, nefrotik sendrom ve aspleni riski artırır; bakteriyemi, sepsis ve Menenjit yapabilir. Büyük çocukta ani başlayan ≥38.5°C ateş, titreme, balgamlı öksürük ve göğüs ağrısı; küçük çocukta uykuya eğilim, huzursuzluk, kusma, ishal, karın ağrısı ve süt çocuğunda başlangıçta burun akıntısı görülür. Takipne, toksik görünüm, ral, ronküs, bronşiyal solunum veya solunum seslerinde azalma, genellikle ≥15000/mm3 Lökositoz saptanır; büyük çocukta lober konsolidasyon, bebek ve küçük çocukta yama tarzı bronkopnömoni ve Plevral Efüzyon izlenebilir. Pnömokokal pnömoni düşünülen ateşli çocuktan kan kültürü alınır.

Bölümlerdeki özetler

• Yenidoğan dışında çocuklarda en sık bakteriyel pnömoni etkeni; okul öncesi dönemde ve kış sonu-ilkbaharda sık. Orak hücreli anemi, nefrotik sendrom, aspleni riski artırır; bakteriyemi, sepsis, menenjit yapabilir. (Göğüs Hastalıkları › Toplumsal Kökenli Pnömoni; s.2944)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Epidemiyoloji

• Yenidoğan dışında çocuklarda en sık bakteriyel Pnömoni etkeni; çocukluk pnömonilerinin en az %20-37’si; en sık okul öncesi; kış sonu ve ilkbahar başı; Orak Hücreli Anemi, nefrotik sendrom ve splenektomili çocuklarda risk artar (s.2944).

Klinik bulgular ve seyir

• Süt çocuğunda birkaç günlük burun akıntısı, konjonktivit, otitis media ile başlayabilir; küçük çocuklarda yüksek ateş, takipne, uykuya eğilim, huzursuzluk, kusma, ishal, karın ağrısı gibi özgül olmayan bulgular; büyük çocukta ani yüksek ateş (hemen hemen daima ≥38.5 °C), titreme, balgamlı öksürük, göğüs ağrısı, toksik görünüm; muayenede raller, ronküs, solunum sesi azalması/alınamaması, tubersufl (s.2944).
• Radyoloji: bebek/küçük çocukta bronkopnömoni (yama tarzı konsolidasyon), okul öncesi/okul çocuğunda lober, lobüler, segmenter tutulum (s.2944).

Tanı

• Lökosit çoğunlukla ≥15000/mm3 ancak normal olabilir; ateşli çocuktan kan kültürü alınmalı (s.2944).

Tedavi

• Ampirik ilk seçenek penisilinlerdir (s.2950).

Komplikasyonlar ve prognoz

• Küçük çocuklarda bakteriyemi ile sepsis, Menenjit, septik artrit ve diğer fokal enfeksiyonlar (s.2944).

Semptomlar (10)