Eşanlamlılar: Sinüzitin Orbital Komplikasyonları, Subperiostal Apse
Kategori: Göz Hastalıkları · Tür: hastalık
Özet
Orbital septum arkasındaki dokuları tutan, görmeyi ve yaşamı tehdit eden enfeksiyondur; penetran travma dışında hemen daima sinüzit komplikasyonudur, en sık etmoid (lamina papiracea üzerinden) ve frontal sinüzitten yayılır. Chandler sınıflaması I-V: Preseptal Selülit, orbital selülit, subperiostal apse, orbital apse, Kavernöz Sinüs Trombozu. Proptozis, kemozis, kapak ödemi ve kızarıklığı, hassasiyet, göz hareketlerinde ağrı ve kısıtlılık, bulanık görme, diplopi, baş ağrısı, ateş ve letarji görülür; ileri olguda görme kaybı gelişir. Menenjit, Sinüzite Bağlı İntrakraniyal Komplikasyonlar, kavernöz sinüs trombozu ve beyin absesi komplikasyondur. BT veya MR retroorbital yağ dokusu inflamasyonu ve apseyi gösterir. KBB ve göz hastalıklarıyla birlikte değerlendirilir, intravenöz geniş spektrumlu antibiyotik başlanır; görme azalırsa veya gerekirse cerrahi drenaj (etmoid sinüs boşaltılması) yapılır. Ayırıcı tanıda preseptal ve periorbital selülit, Dermoid Kist rüptürü, hemanjiom, Lenfatik Malformasyon, Orbital Psödotümör, Temporal Kemik Rabdomyosarkomu ve retinoblastom bulunur.
Bölümlerdeki özetler
- Preseptal selülit bulgularına ek olarak orbital tutulum; penetran travma dışında hemen daima sinüzit komplikasyonudur. (Sosyal Pediatri › Pediatride Öykü Ve Fizik Muayene Öykü Alma; s.74)
- Sinüzit komplikasyonu; göz küresi de etkilenir. KBB ve göz hastalıkları ile değerlendirilir, BT istenir, intravenöz antibiyotik başlanır, gerekirse etmoid sinüs cerrahi boşaltılır. (Göğüs Hastalıkları › Akut Sinüzit; s.2758)
- Preseptal ve postseptal; postseptal çoğunlukla etmoid sinüzitten; menenjit, subdural ampiyem, kavernöz sinüs trombozu komplikasyon. (Radyoloji › Pedıatrık Nöroradyolojı Ve Baş-boyun Radyolojısı; s.4700)
- Orbital septum arkasındaki dokuları tutan görme ve yaşamı tehdit eden enfeksiyon; en sık etmoid ve frontal sinüzit; görme kaybı, menenjit, kavernöz sinüs trombozu, beyin absesi; IV geniş spektrumlu antibiyotik, gerekirse cerrahi drenaj. (Göz Hastalıkları › Oküler Adneksler, Kapak Ve Lakrımal Sıstem Hastalıkları; s.4915)
- Özellikle etmoid sinüzitin lamina papiracea üzerinden orbitaya yayılması; Chandler sınıflaması I-V (preseptal selülit, orbital selülit, subperiostal apse, orbital apse, kavernöz sinüs trombozu). Geniş spektrumlu IV antibiyotik; görme azalırsa cerrahi drenaj. (Kulak Burun Boğaz › Rinit Ve Rinosinüzitler; s.5026, s.5027)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Bakteriyel orbital sellülit nadir ancak ciddi komplikasyonlu durumdur; orbital septuma göre pre-septal (septum önü; göz kapağı ve çevre deri) ve post-septal (septum arkası orbital dokular) olarak sınıflanır (s.4700).
- Orbital septum arkasındaki dokuları tutan ciddi, görmeyi veya yaşamı tehdit eden enfeksiyon; görme kaybı, Menenjit, Kavernöz Sinüs Trombozu, beyin absesi, ölüm yapabilir (s.4915)
- Chandler sınıflaması: I Preseptal Selülit, II orbital selülit, III subperiostal apse, IV orbital apse, V Kavernöz Sinüs Trombozu (s.5027)
Epidemiyoloji
- Orbital komplikasyonlar sinüzit komplikasyonları arasında en sık görülendir; ARS’nin orbital komplikasyonları çocuklarda erişkinlerden daha sık ve prognozu daha iyidir (s.5026)
Etiyoloji ve patogenez
- Penetran travmalar dışında hemen daima sinüzit komplikasyonu olarak gelişir (s.74).