Eşanlamlılar: Seröz Labirentit, Süpüratif Labirentit
Kategori: Kulak Burun Boğaz · Tür: hastalık
Özet
İç kulak inflamasyonudur; viral/bakteriyel enfeksiyon, travma, otoimmünite ve tümör gibi nedenlerle gelişir, çoğunlukla öncesinde orta kulak enfeksiyonu vardır (akut pürülan otitis mediada bakteriyel labirentitten şüphelenilir); kabakulak, kızamıkçık, kızamık ve grip gibi sistemik viral enfeksiyonlar seyrinde de görülebilir. Sınırlı, seröz, süpüratif ve kronik tipleri vardır; süpüratif tipte kalıcı hasar olur. Akut periferik vestibüler hastalıktır: hızlı başlangıçlı şiddetli vertigo (seröz tipte uyaransız), bulantı, kusma, kulak çınlaması, ayakta durma güçlüğü ve işitme kaybı görülür; küçük çocukta ataksik yürüyüş saptanır. Muayenede horizontal-rotatuar, tek yönlü, bakışla yön değiştirmeyen, fiksasyonla bastırılan nistagmus (hızlı faz etkilenen taraftan ters yönde), pozitif kafa itme testi; sınırlı labirentitte tragus basısıyla vertigo (fistül testi), süpüratifte paralitik nistagmus ve Sensörinöral İşitme Kaybı görülür. Santral hastalıktan ayrım için HINTS muayenesi (baş impuls testi, yön değiştiren nistagmus, skew deviasyon) kullanılır; beyin sapı infarktı, serebellar hemoraji ve Vestibüler Nörit ayırıcı tanıdadır. Tedavi etyolojiye göre değişir: antibiyotik, immün nedenliyse steroid.
Bölümlerdeki özetler
- İç kulak inflamasyonu; çoğunlukla öncesinde orta kulak enfeksiyonu; antibiyotik, immün nedenliyse steroid. (Nöroloji › Çocukluk Çağında Ataksi; s.3939, s.3940)
- Orta kulak enfeksiyonunun iç kulağa yayılması; sınırlı, seröz ve süpüratif tipleri; süpüratifte kalıcı hasar. (Kulak Burun Boğaz › Otitis Media Akut Otıtıs Medıa; s.5074, s.5075)
- Kabakulak, kızamıkçık, kızamık, grip gibi sistemik viral enfeksiyonlar seyrinde görülebilir; akut pürülan otitis media varlığında bakteriyel labirentitten şüphelenilir. (Kulak Burun Boğaz › Pediatrik Vestibüler Değerlendirme Ve Vestibüler Hastalıklar; s.5114)
- Labirentin viral/bakteriyel enfeksiyon, travma, otoimmünite, tümör vb. nedenlerle enflamasyonudur; seröz, süpüratif veya kronik olabilir. Akut periferik vestibüler hastalıktır, işitme kaybı eşlik eder. Tedavi etyolojiye göre değişir. (Kulak Burun Boğaz › İç Kulak Hastalıkları; s.5119, s.5120, s.5122, s.5123)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- İç kulakta enflamasyon; çınlama, işitme azlığı, vertigo ve ataksi (s.3939)
- Labirentin viral/bakteriyel enfeksiyon, Kafa Travması, otoimmünite, tümör, aşırı stres, alerji, alkol, sigara ve bazı ilaçlara bağlı enflamasyonudur (s.5119)
- Etiyolojiye göre seröz (toksinler), süpüratif (bakteriyel) veya kronik (kolesteatom vb.) labirentit olarak sınıflanır (s.5119–5120)
Etiyoloji ve patogenez
- Orta kulak enfeksiyonu iç kulağa sıklıkla yuvarlak pencereden (AOM’da incelmiştir) veya labirent üzerindeki kemiğin erozyonuyla ulaşır (s.5074,5075)
- Viral labirentit kabakulak, kızamıkçık, kızamık, grip gibi sistemik viral enfeksiyonlar seyrinde görülür; otoskopide akut pürülan otitis media bakteriyel labirentiti düşündürür (s.5114)
- Koalesan mastoidit, kolesteatom, seröz veya süpüratif labirentit gibi otit komplikasyonları vertigoya neden olur; otitis media çocuklarda vestibüler bozuklukların en yaygın nedenidir (s.5113)
- Viral etkenler, otitis media veya Menenjit/menengoensefalit etkenleri, konjenital ve akkiz sifiliz (T. pallidum), toksoplazma, Candida, Mucor, Cryptococcus, Blastomyces labirent tutulumu yapabilir (s.5120)