Hipermetropi, göze paralel gelen ışınların retinanın arkasında odak oluşturmasıdır; gözün ön-arka çapının kısa olması veya kornea ya da lensin kırma gücünün düşük olmasının sonucudur (Nelson - Bölüm 28 Göz).

Patofizyoloji

• “Göze paralel gelen ışınlar retinanın arkasında odak oluştururlarsa hipermetropiden söz edilebilmek söz edilir. Bu, gözün ön-arka çapının uzun olmamasının veya kornea ya da lensin düşük kırılma gücünün bir sonucudur.”
• “Hipermetropide, nesneleri uzağa ve yakına odaklamak için gerekli olan ek kırılma gücü, akomodatif mekanizma aracılığıyla üretilir.”

Klinik bulgular

💡 TUS ipucu — ne zaman bulgu verir?“Odaklanma için gereken akomodatif çaba yeterli ise görünürlü nettir. Daha fazla akomodatif çaba gerektiren yüksek dereceli hipermetropilarda görme bulanık veya çocuk göz yorgunluğundan, baş ağrısından veya halsizlikten yakınabilir.”“Şaşılık, göz ovalaması ve okumaya ilgisizlik sık görülen bulgulardır. Rahatsızlık eğer yeterince fazlaysa, çocuk odaklanmak için çaba göstermeyebilir ve bilateral ambliyopi gelişebilir (ametropik ambliyopi).”

• [!warning] Akomodatif ezotropya “Ezotropya ile de ilişkili olabilir. Konverjen şaşılık, akomodatif ezotropya tartışması, Bölüm 641.”

Tanı ve tedavi

• “Net görüş ve konfor sağlamak için yeterli sertlikteki dış bükey lensler (gözlükler veya kontakt lensler) belirtildiğinde reçete edilebilir.”
• [!tip] TUS ipucu — düşük hipermetropide gözlük gerekmeyebilir “Yüksek derecede hipermetropisi olan, ancak iyi görme yetisine sahip olan çocuklar bile mutlu bir şekilde gözlük takacaktır, çünkü iyi görmek için gereken aşırı akomodasyon ortadan kaldırılarak rahatlık sağlar.”“Yüksek dereceli hipermetropide ezotropi ve ambliyopi gelişimi engellemek için preverbal çocuklar da gözlük kullanmalıdır. Hipermetropi düzeyi normal olan çocukların çoğunda düzeltme gerekmez.”

Ayırıcı tanı

• Miyopi — görüntü retinanın önüne düşer; uzak bulanık
• Astigmatizma — meridyenlerin kırma gücü farklı; “iğne deliği etkisi” ile net görme
• Anizometropi — iki göz arasında kırma farkı
• Ambliyopi — ametropik ambliyopi (iki taraflı, eşit olmayan kırma kusuru) hipermetropinin geç sonucudur
• Akomodasyon Bozuklukları — akomodasyon felcinde de bulanık yakın görme olur

Bağlantılar

• Refraksiyon ve Akomodasyon · Göz Muayenesi · Gözün Büyüme ve Gelişmesi · Şaşılık
• Nelson - Bölüm 28 Göz