Özellik Değer
tags sendrom, tek-gen
ad-tr Doğuştan (konjenital) ishal bozuklukları ve enteropatiler
ad-en Congenital diarrheal disorders
omim 251850 (MVID), 613217 (tufting enteropatisi)
gen MYO5B, EPCAM, TTC37/SKIV2L, NEUROG3, PCSK1, SLC26A3, SLC9A3, SPINT2, DGAT1, FOXP3, AIRE ve diğerleri
lokus heterojen
kalitim Çoğunlukla otozomal resesif; IPEX X’e bağlı
insidans Tablo 367.3’te hastalığa göre değişir
tus-onceligi yüksek
guncelleme 2026-09-17
kaynaklar Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi

Doğuştan İshal Bozuklukları

Bağırsak istirahatinde devam eden şiddetli ishal, doğuştan enteropatilerin (Mikrovillus İnklüzyon Hastalığı ve Tufting Enteropati hastalığı, tufting enteropati, sendromik ishal) karakteristiğidir. Nelson bunları moleküler defekt ve kalıtımlarına göre sınıflandırır (Tablo 367.3) (Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi).

Tablo 367.3 — doğuştan ishal bozukluklarının sınıflandırılması

Fırça-kenar enzimlerinin gen kodlaması

Hastalık Gen Lokus Aktarım ve insidans Mekanizma
Konjenital ‣ (LD) LCT 2q21.3 OR; Finlandiya’da 60.000’de 1, diğer etnik gruplarda daha düşük Ozmotik
Konjenital ‣ (SID) SI 3q26.1 OR; 5.000’de 1, Grönland, Alaska ve Kanada’da daha yüksek Ozmotik
Konjenital maltaz glukoamilaz eksikliği (MGD) Tanımlanmamış — Birkaç vaka Ozmotik

Membran taşıyıcıların gen kodlaması

Hastalık Gen Lokus Aktarım ve insidans Mekanizma
Glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu (GGM) SLC5A1 22q13.1 OR; birkaç yüz vaka Ozmotik
‣ (FM) Tanımlanmamış — %40’a kadar Ozmotik
‣ sendromu (FBS) SLC2A2 3q26.2 OR; seyrek, akrabalıkta daha sık Ozmotik
‣ (ADE) SLC39A4 8q24.3 OR; 500.000’de 1 Ozmotik
Konjenital klor ishali (CCD, DIAR 1) SLC26A3 7q31.1 OR; sporadik, bazı etnisitelerde daha sık Ozmotik
‣ (LPI) SLC7A7 14q11.2 OR; Finlandiya ve Japonya’da 60.000’de 1 Ozmotik
Birincil safra asidi malabsorpsiyonu (PBAM) SLC10A2 13q33.1 OR Sekretuar
Kistik fibrozis (CF) CFTR 7q31.2 OR; 2.500’de 1 Ozmotik

Pankreas enzimlerinin gen kodlaması

Enterokinaz eksikliği (PRSS7, 21q21, OR) · Kalıtsal pankreatit (PRSS1, PRSS2, SPINK1, CTRC; OD; SPINK1 mutasyonları ayrıca tropikal pankreatite neden olabilir) · Pankreatik lipaz konjenital yokluğu (PNLIP, 10q25.3, OR)

Lipoprotein metabolizması proteinlerinin gen kodlaması

Abetalipoproteinemi ve Hipobetalipoproteinemi (MTP, 4q27; OR, ~100 vaka, Aşkenazi Yahudilerinde daha yüksek) · Hipobetalipoproteinemi (APOB, 2p24.1; otozomal kodominant) · Şilomikron retansiyon hastalığı (SAR1B, 5q31.1; OR, ~40 vaka)

Diğer tip proteinlerin gen kodlaması

Hastalık Gen Lokus Aktarım Mekanizma
Konjenital sodyum ishali (CSD) SPINT2 (yalnızca sendromik CSD), SLC9A3 19q13.2, 5p15.33 OR Ozmotik
Shwachman-Diamond Sendromu SBDS 7q11 OR Ozmotik
Guanilat siklaz-C mutasyonu aktivasyonu GUCY2C 12p12.3 OD Sekretuar

Diğer enzimler için gen kodlaması

Trigliserit sentezinde bozukluk (DGAT1, 8q24.3; OR) — mekanizma protein kaybettiren enteropati

Enterosit farklılaşma ve polarizasyon defektleri

Hastalık Gen Lokus Aktarım ve insidans Mekanizma
Mikrovillus inklüzyon hastalığı (MVID, DIAR 2) MYO5B 18q21.1 OR; seyrek, Navajo arasında daha yüksek sıklıkta Sekretuar
Konjenital tufting enteropati (CTE, DIAR 5) EPCAM 2p21 OR; 50.000-100.000’de 1, Araplar arasında daha yüksek Sekretuar
Trikohepatoenterik sendrom (THE) TTC37, SKIV2L 5q15, 6p21.33 OR; 400.000’de 1 Sekretuar

Enteroendokrin hücre farklılaşması defekti

Konjenital malabsorptif ishal (CMD, DIAR 4) — NEUROG3 (10q22.1, OR, birkaç vaka) · Proprotein konvertaz 1/3 eksikliği (PCD) — PCSK1 (5q15, OR)