| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Batı Nil Ensefaliti |
| ad-en | West Nile encephalitis |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | ABD’de 2015 sonuna kadar 43.937 vaka, %40-50’si nöroinvazif, 1.911 ölüm |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-14 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları |
Batı Nil (WN) virusu AMERİKA BİRLEŞİK DEVLETLERİ’NE 1999 YILINDA GELMİŞ ve ABD ile KANADA ARASINDA GENİŞ BİR ENZOOTİK DÖNGÜDE YAŞAMINI SÜRDÜRMEKTEDİR (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 294.4).
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Yayılım | ABD’nin kıtasındaki TÜM EYALETLER ve KANADA’DA 9 İLDE SIKLIKLA YAZ ve SONBAHAR AYLARI BOYUNCA SİVRİSİNEK, KUŞ, MEMELİ veya İNSAN WN VİRUS ENFEKSİYONU SÜRDÜRÜLMEKTEDİR |
| Toplam (2015) | 2015 yılının sonuna kadar ABD’de %40-50’Sİ NÖROİNVAZİF OLAN ve 1.911 ÖLÜM İLE SONUÇLANAN TOPLAM 43.937 VAKA BİLDİRİLMİŞTİR (Şekil 294.3) |
| Döngü | WN virusunun BULAŞ DÖNGÜSÜ 5-10 YILDA BİR BÜYÜK EPİZOOTİKLER ve İNSAN VAKALARI İLE JAPON ENSEFALİTİNİNKİNE BENZER |
| Kan bankaları | 2003 yılından beri KAN BANKALARI WN VİRUS RNA’SI AÇISINDAN TARAMA YAPMAKTADIR |
| 2012 salgını | 2012 yılında büyük salgın sırasında 597 VİREMİK POTANSİYELİ OLAN KAN VERİCİSİ SAPTANMIŞ ve BAĞIŞLARI REDDEDİLMİŞTİR |
| Diğer bulaş yolları | WN virusu aynı zamanda PLASENTA, ANNE SÜTÜ ve ORGAN NAKLİ İLE DE İNSANLARA BULAŞIR |
| Vektör | Doğada bulunduğu sürece CULEX CİNSİNE AİT SİVRİSİNEKLER ve ÇEŞİTLİ KUŞ TÜRLERİ ARASINDA BULAŞ İLE YAŞAMINI SÜRDÜRÜR |
| İnsan vektörü | ABD’deki insan enfeksiyonları ÇOĞUNLUKLA C. PIPIENS’TEN ALINIR |
| Konak | WN virus enfeksiyonu ile hastalık ortaya çıkabilecek KUŞLAR DIŞINDAKİ EN SIK OMURGALILAR ATLARDIR |
| 2002 verisi | 2002 bulaş sezonu boyunca, 14.000 AT HASTALIKLARINDA WN VİRUS ENFEKSİYONU BİLDİRİLMİŞTİR ve VAKA ÖLÜM ORANI %30’DUR |
| Yaş | Hastalık başlıca 50 YAŞIN ÜZERİNDEKİ BİREYLERDE GÖRÜLÜR |
| Dağılım | WN virusu İSRAİL, HİNDİSTAN, PAKİSTAN, ROMANYA, RUSYA, KANADA, ABD ve ORTA ve GÜNEY AMERİKA’NIN BAZI KISIMLARINDA YAZ MEVSİMİNDE GÖRÜLEN SPORADİK İNSAN ENSEFALİT ve MENENJİT VAKALARININ NEDENİ OLARAK GÖSTERİLMİŞTİR |
| Genetik | TÜM AMERİKAN WN VİRUSLARI GENETİK OLARAK BENZERDİR ve 1998 YILINDA İSRAİL’DE BİR KAZDAN ELDE EDİLEN VİRUS İLE BAĞLANTILIDIR |
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Asemptomatik | Batı Nil ensefaliti (WNE) ASEMPTOMATİK OLABİLİR |
| Semptomatik | Klinik özellikleri ortaya çıktığında, ANİ BAŞLANGIÇLI YÜKSEK ATEŞ, BAŞ AĞRISI, MİYALJİ ve ÖZGÜN OLMAYAN KUSMA, DÖKÜNTÜ, KARIN AĞRISI veya İSHAL GİBİ BELİRTİLERDEN OLUŞUR |
| Nörolojik | Çoğu enfeksiyon GRİP BENZERİ ATEŞLİ HASTALIK GİBİ BULGU VERİRKEN HASTALARIN AZ BİR KISMI MENENJİT veya ENSEFALİT YA DA HER İKİSİNİ DE GÖSTERİR |
| Nadir bulgular | Nadiren KARDİYAK ARİTMİLER, PANKREATİT, ‣, ÜVEİT, RETİNİT, ORŞİT, PANKREATİT veya HEPATİT OLABİLİR |
| Polio benzeri | ABD’de WN virus hastalığına, UZAMIŞ LENFOPENİ ve SPİNAL KORDUN ÖN BOYNUZ HÜCRELERİNİ KAPSAYAN BOS PLEOSİTOZU İLE BİRLİKTE AKUT ASİMETRİK POLİO BENZERİ PARALİTİK HASTALIK EŞLİK EDER |
| Parkinsonizm | ÇARPICI AMA NADİR BİR ÖZELLİĞİ PARKİNSONİZM ve HAREKET BOZUKLUKLARIDIR (TREMOR ve MİYOKLONUS GİBİ) |
| Böbrek | Küçük bir grup hastada WN VİRUS ENFEKSİYONLARININ ‣ YOL AÇTIĞI GÖSTERİLMİŞTİR |
| Yaş dağılımı | WN vakaları ve hastalığa bağlı ölümler DAHA ÇOK YAŞLILARDA GÖRÜLSE DE BİRÇOK SEROLOJİK ARAŞTIRMA TÜM YAŞ GRUPLARINDAN KİŞİLERİN ENFEKTE OLDUĞUNU GÖSTERİR |
| 2015 verisi | 2015 yılında, toplam 2.175 vaka arasında 1.455 NÖROİNVAZİF HASTALIĞIN 146’SI ÖLÜMLE SONUÇLANMIŞTIR (%10 MORTALİTE ORANI) (Şekil 294.2) |
| Sekel | PARALİZİ, KALICI KUVVETSİZLİĞE NEDEN OLABİLİR |
Serum ve BOS, WN virusuna özgün IgM için TEST EDİLMELİDİR → Arboviral Enfeksiyonlar.
IgM GEÇİRİLMİŞ ENFEKSİYONU YANSITABİLİR; çünkü ENFEKSİYONDAN SONRA 12 AYA KADAR KALABİLİR.
| Tanı | Ayırt edici |
|---|---|
| Herpes Simpleks Ensefaliti | BT, MRG veya EEG’de FOKAL BULGULAR veya FOKAL NÖBETLER, ASİKLOVİR İLE TEDAVİ EDİLMESİ GEREKEN HSV ENSEFALİT OLASILIĞINI AKLA GETİRMELİDİR |
| ‣ | WN’de polio benzeri asimetrik paralizi görülür; viral tiplendirme ayırır |
| Arboviral Ensefalitlerin Karşılaştırması | Diğer arboviral ensefalitlerle epidemiyolojik ayrım |
| Viral Meningoensefalit | Enteroviruslar aşılanmış popülasyonda viral menenjitin çoğunu oluşturur |
WN virus enfeksiyonu için ÖZGÜN BİR TEDAVİ YOKTUR; tedavi DESTEKLEYİCİDİR.
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
💡 TUS ipucu — Batı Nil ensefaliti
- FLAVIVIRUS; vektör CULEX (ABD’de C. pipiens); ABD’ye 1999’da girdi.
- Rezervuar KUŞLAR; kuşlar dışında hastalık yapan en sık omurgalı ATLARDIR.
- İNSANDA BULAŞIN SİVRİSİNEK DIŞINDAKİ YOLLARI: KAN TRANSFÜZYONU, ORGAN NAKLİ, PLASENTA, ANNE SÜTÜ — bu yüzden 2003’ten beri kan bankaları RNA taraması yapar.
- Hastalık başlıca 50 YAŞ ÜSTÜNDE; nöroinvazif hastalıkta mortalite ~%10.
- İKİ ÇARPICI BULGU: (1) POLİO BENZERİ AKUT ASİMETRİK PARALİZİ (ön boynuz hücresi tutulumu) + UZAMIŞ LENFOPENİ; (2) PARKİNSONİZM ve HAREKET BOZUKLUKLARI (tremor, miyoklonus).
- Tanı: SERUM ve BOS’ta WN’ye ÖZGÜN IgM.IgM 12 aya kadar kalabilir.
- FOKAL BULGU veya FOKAL NÖBET VARSA HSV ENSEFALİTİ DIŞLANANA KADAR ASİKLOVİR BAŞLANIR.
- ÖZGÜN TEDAVİ ve AŞI YOKTUR.