| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom, solunum |
| ad-tr | Akut Bronşiyolit |
| ad-en | Acute Bronchiolitis |
| tus-onceligi | çok yüksek |
| guncelleme | 2026-10-08 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi — Bölüm 418.1, Şekil 418.1, Tablo 418.2 |
ℹ️ TanımAkut bronşiyolit, BEBEKLERDE VE ÇOK KÜÇÜK ÇOCUKLARDA BİRÇOK FARKLI VİRAL ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONU TARAFINDAN OLUŞTURULAN KLİNİK TABLOYU TANIMLAMAK İÇİN KULLANILAN TANISAL BİR TERİMDİR. BRONŞİOLİTTE GÖZLENEN SOLUNUMSAL BULGULAR, HIŞILTI, RAL VE KÜÇÜK HAVA YOLLARININ ENFLAMASYONU SONUCU OLUŞAN RONKÜSTÜR (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi).
⚠️ Yaş tanımı tartışmalıdırYAYGINLIĞINA RAĞMEN BRONŞİOLİT İÇİN EVRENSEL TANI KRİTERLERİ BULUNMAMAKTADIR, ÜST YAŞ SINIRI KONUSUNDA DA ÖNEMLİ BİR ANLAŞMAZLIK VARDIR. BAZI HEKİMLER BU TERİMİ 1 YAŞINDAN KÜÇÜK ÇOCUKLARLA SINIRLAR, DİĞERLERİ İSE 2 YAŞ VEYA DAHA BÜYÜK YAŞLARA KADAR UZATIR (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi).
💡 Neden bebekler daha çok hışıldar?HIŞILTI HAVA YOLU TIKANIKLIĞININ BİR SONUCU OLARAK EKSPİRYUMDA DUYULAN, DARALMIŞ HAVA YOLUNDAN KAYNAKLANAN DEVAMLI MÜZİKAL BİR SES ÜRETİLMESİDİR. AKCİĞER MEKANİZMALARINDAKİ FARKLI OLMASINDAN DOLAYI SÜT ÇOCUĞUNDA BÜYÜK ÇOCUKLARDAN DAHA ÇOK HIŞILTI DUYULUR (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi):
Faktör Açıklama Dördüncü kuvvet kuralı TÜPLERDE HAVA AKIMINA DİRENÇ TÜPÜN YARIÇAPININ DÖRDÜNCÜ KUVVETİ İLE TERS ORANTILIDIR Periferik hava yolu payı BEŞ YAŞINDAN KÜÇÜK ÇOCUKLARDA PERİFERİK HAVA YOLU İÇ ÇAPININ KÜÇÜK OLMASI TOPLAM HAVA YOLU DİRENCİNİN %50’SİNE KATKIDA BULUNUR ← anahtar Göğüs duvarı kompliyansı BEBEKLERDE GÖĞÜS DUVARININ KOMPLİYANSI DA OLDUKÇA YÜKSEKTİR, BU NEDENLE NORMAL EKSPİRASYONDA ÜRETİLEN İÇE DOĞRU BASINÇ İNTRATORASİK HAVA YOLLARININ KOLLAPSINA NEDEN OLUR Düz kas tonusu TRAKEAL KIKIRDAK VE HAVA YOLU DÜZ KAS TONUSUNDAKİ FARKLILIKLAR, BEBEKLERİN HAVA YOLLARININ BÜYÜK ÇOCUKLARA KIYASLA KOLLAPS İHTİMALİNİ ARTIRIR Sonuç BU MEKANİZMALARIN BİR ARAYA GELMESİ BEBEĞİ ARTMIŞ HAVA YOLU DİRENCİ VE TIKANIKLIĞINA DAHA DUYARLI HALE GETİRİR VE TAKİBİNDE HIŞILTI OLUR Doğal seyir BEBEĞİN HIŞILTIYA EĞİLİMİNİN MEKANİK KISMI, NORMAL BÜYÜME VE KAS GELİŞİMİ İLE DÜZELİR
| Aşama | Olay |
|---|---|
| Temel patoloji | BRONŞİAL LÜMENİN MUKUS, ÖDEM VE HÜCRE DEBRİSLERİYLE TIKANMASIYLA KARAKTERİZEDİR |
| Küçük hava geçişleri | KÜÇÜK HAVA GEÇİŞLERİNDEKİ DİRENÇ HEM İNSPİRYUMDA HEM EKSPİRYUMDA ARTAR, FAKAT EKSPİRYUM SIRASINDA HAVA YOLU ÇAPI DAHA KÜÇÜK OLDUĞU İÇİN TIKANIKLIK EKSPİRATUAR HIŞILTIYA, HAVA HAPSİNE VE HAVALANMAYA YOL AÇAR |
| Tam tıkanıklık | EĞER TIKANIKLIK TAM OLURSA DİSTALDE HAPSEDİLMİŞ HAVA YENİDEN EMİLİR VE ÇOCUKTA ‣ GELİŞİR |
| Hipoksemi | VENTİLASYON-PERFÜZYON UYUMSUZLUĞUNUN BİR SONUCUDUR |
| Ağır olguda | AĞIR OBSTRÜKTİF HASTALIKTA HİPERKAPNİ GELİŞEBİLİR |
| Etken | Pay |
|---|---|
| ‣ (RSV) | BİRÇOK RAPORDA BRONŞİOLİT OLGULARININ %50’DEN FAZLASINDAN SORUMLUDUR ← en sık |
| İNSAN ‣, RİNOVİRUS, ‣, ‣, ‣ VE ‣ | DİĞER ETKENLER |
| Viral koenfeksiyon | HASTALIK ŞİDDETİNİ VE KLİNİK BULGULARI PEKİŞTİRDİĞİ RAPORLANSA DA ÖNEMİ HÂLÂ TARTIŞILMAKTADIR |
| Bir yaş altında | SOLUNUM VİRUSLERİ TANIMLANMIŞTIR, BU DA GÜNCEL TESTLERİN AKUT ENFEKSİYONU BELİRLEMEKTEKİ ÖZGÜLLÜĞÜ SORGULAMAKTADIR |
| Bakteriyel süperenfeksiyon | BAZEN BAKTERİYEL PNÖMONİ KLİNİK OLARAK BRONŞİOLİTLE KARIŞTIRILSA DA VİRAL BRONŞİOLİTİ BAKTERİYEL SÜPERENFEKSİYON NADİREN TAKİP EDER |
| Parametre | Değer |
|---|---|
| ABD’de yıllık hastaneye yatış | 100.000’DEN FAZLA KÜÇÜK ÇOCUK |
| 1 yaş altında | ABD’de son birkaç dekatta 1 yaş altı çocuklarda hastaneye yatırılma ile taburculuk tanısı olarak EN YAYGIN TANIDIR |
| 1980-1996 arasındaki artış | BEBEKLERİN GÜNDÜZ BAKIM MERKEZLERİNE DAHA FAZLA KATILIMI, NABIZ OKSİMETRESİ KULLANIMINA BAĞLI HASTANEYE YATIŞ KRİTERLERİNDEKİ DEĞİŞİKLİKLER VE/VEYA ‣ VE ŞİDDETLİ HASTALIK RİSKİ ALTINDAKİ DİĞER ÇOCUKLARIN HAYATTA KALMA ORANLARININ DAHA İYİ OLDUĞUNU YANSITTIĞI DÜŞÜNÜLMEKTEDİR; sonrasında devam etmemiştir |
| RSV profilaksisi | YÜKSEK RİSKLİ GRUPTA RSV PROFİLAKSİSİ KULLANIMA GİRMESİNE RAĞMEN TAKİP EDEN YILLARDA HASTANEYE YATIŞ ORANLARI SABİT KALMIŞTIR |
Risk faktörü
ERKEK CİNSİYET
PASİF SİGARA İÇİCİLİĞİ
ANNE SÜTÜ ALMAYANLAR