| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom, solunum |
| ad-tr | Konjenital Subglottik Stenoz |
| ad-en | Congenital Subglottic Stenosis |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-08 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi — Bölüm 413.2, Şekil 413.2 |
ℹ️ TanımKonjenital subglottik stenoz, STRİDORUN İKİNCİ EN SIK NEDENİDİR (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi).
SUBGLOTTİS, BİR ÇOCUKTA ÜST HAVA YOLUNUN EN DAR KISMIDIR VE GERÇEK VOKAL KORDLARIN ALT YÜZEYİNDEN KRİKOİD KIKIRDAĞIN ALT KENARINA KADAR UZANAN ALANDA BULUNUR. SUBGLOTTİK STENOZ, SUBGLOTTİK LARİNKSİN DARALMASIDIR.
| Bulgu | Açıklama |
|---|---|
| Yenidoğanda | BEBEKTE SOLUNUM SIKINTISI VE BİFAZİK VEYA ÖNCELİKLE İNSPİRATUAR STRİDOR İLE ORTAYA ÇIKAR |
| Köken | DOĞUŞTAN YA DA EDİNİLMİŞ OLABİLİR |
| Tetikleyici | SEMPTOMLAR SIKLIKLA SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONU İLE ORTAYA ÇIKAR, ÇÜNKÜ SOĞUK ALGINLIĞININ ÖDEMİ VE KALINLAŞMIŞ SALGILARI, ZATEN DAR OLAN HAVA YOLUNDA TEKRARLAYAN VEYA KALICI KRUP BENZERİ SEMPTOMLARA YOL AÇAR ← klasik senaryo |
⚠️ Tekrarlayan krup → subglottik stenozDOĞUŞTAN SUBGLOTTİK STENOZUN TİPİK BULGUSU BİFAZİK VEYA İNSPİRATUAR STRİDORDUR. TEKRARLAYAN Akut Bronşiyolit OLAN ÇOCUKTA DOĞUŞTAN SUBGLOTTİK STENOZ TANISI AKLA GELMELİDİR. SOĞUK ALGINLIĞINDA ÖDEM SEKRESYONLAR ZATEN SINIRDA OLAN HAVA YOLUNU İYİCE DARALTARAK KRUP BENZERİ SEMPTOMLARA YOL AÇARLAR (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi).
| Köken | Nedenler |
|---|---|
| KONJENİTAL | DARLIĞA ANORMAL ŞEKİLLİ KRİKOİD KIKIRDAK; KRİKOİD KIKIRDAĞIN ALTINDA SIKIŞAN BİR TRAKEAL HALKA; VEYA DUKTAL KİSTLER, SUBMUKOZAL BEZ HİPERPLAZİSİ VEYA FİBROZUN NEDEN OLDUĞU YUMUŞAK DOKU KALINLAŞMASI SEBEP OLABİLİR |
| EDİNİLMİŞ | DIŞARIDAN FAKTÖRLERİN SEBEP OLDUĞU DARLIK ANLAMINA GELİR, EN SIK UZAMIŞ ENTÜBASYONA BAĞLI OLUR ← en sık edinilmiş neden |
| Yöntem | Not |
|---|---|
| Hava yolu grafileri | HAVA YOLU GRAFİLERİ İLE KONULAN TANI DİREKT LARİNGOSKOPİ İLE TEYİT EDİLMELİDİR |
| Direkt laringoskopi | TANISAL LARİNGOSKOPİ SIRASINDA SUBGLOTTİK LARİNKS DOĞRUDAN GÖRÜNTÜLENİR VE ENDOTRAKEAL TÜPLER KULLANILARAK OBJEKTİF OLARAK BOYUTLANDIRILIR (Şekil 413.2) |
| Darlık yüzdesi | DARLIĞIN YÜZDESİNE, HASTANIN LARİNKSİNİN BOYUTU İLE YAŞA GÖRE OLMASI GEREKEN LARİNKS BOYUTU ORANLANARAK KARAR VERİLİR |
| Semptomatik eşik | DARLIK %50’NİN ÜZERİNDE OLDUĞUNDA GENELLİKLE SEMPTOMATİK OLUR VE TEDAVİ GEREKTİRİR |
| Myer-Cotton sistemi | SUBGLOTTİK STENOZ TİPİK OLARAK MYER-COTTON SİSTEMİ KULLANILARAK ÖLÇÜLÜR, 1. DERECEDEN 4. DERECEYE DEĞİŞEN SUBGLOTTİK DARLIĞIN ŞİDDETİNİ GÖSTERİR |
| Derece / durum | Tedavi |
|---|---|
| Tüm üst hava yolu tıkanıklıklarında | MÜMKÜN OLDUĞUNCA TRAKEOSTOMİDEN KAÇINILIR |
| Sınıf I ve II | GENELLİKLE KENDİLİĞİNDEN DÜZELİR |
| Dilatasyon ve endoskopik lazer cerrahisi | YAPILABİLİR, ANCAK ÇOĞU KONJENİTAL STENOZ KIKIRDAKLI OLDUĞU İÇİN ETKİLİ OLMAYABİLİRLER ← önemli |
| Üçüncü ve dördüncü derece | TİPİK OLARAK ÖN KRİKOİD BÖLÜNME VEYA KIKIRDAK GREFT BÜYÜTME İLE LARİNGOTRAKEAL REKONSTRÜKSİYON UYGULANIR |
| Tanı | Not |
|---|---|
| HEMANJİYOM | DİĞER ANATOMİK ANOMALİLERİ DE İÇERMELİDİR → Larinks Trakea ve Bronşların Diğer Konjenital Anomalileri |
| PAPİLLOMATÖZ | — |
| Krup | TEKRARLAYAN KRUP → SUBGLOTTİK STENOZ DÜŞÜN → Krup |
💡 TUS ipucu — subglottik stenoz
- STRİDORUN İKİNCİ EN SIK NEDENİDİR (birinci: laringomalazi).
- SUBGLOTTİS, ÇOCUKTA ÜST HAVA YOLUNUN EN DAR KISMIDIR — vokal kordların alt yüzeyinden krikoid alt kenarına kadar.
- STRİDOR BİFAZİK veya İNSPİRATUARDIR.
- “TEKRARLAYAN veya KALICI KRUP” → KONJENİTAL SUBGLOTTİK STENOZ DÜŞÜN. Soğuk Algınlığı ödemi zaten dar hava yolunu kritik hale getirir.
- EDİNİLMİŞ FORMUN EN SIK NEDENİ UZAMIŞ ENTÜBASYONDUR.
- DARLIK >%50 İSE SEMPTOMATİKTİR.
- MYER-COTTON SİSTEMİ 1-4. DERECE.
- SINIF I-II KENDİLİĞİNDEN DÜZELİR; 3-4. DERECE LARİNGOTRAKEAL REKONSTRÜKSİYON gerektirir.
- LAZER VE DİLATASYON ÇOĞUNLUKLA ETKİSİZDİR — konjenital stenoz kıkırdaklıdır.
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.