| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom, solunum |
| ad-tr | Krup (Laringotrakeobronşit) |
| ad-en | Croup (Laryngotracheobronchitis) |
| tus-onceligi | çok yüksek |
| guncelleme | 2026-10-08 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi — Bölüm 412, 412.1, Şekil 412.1 |
ℹ️ TanımKrup terimi, HAVLAMA BENZERİ VEYA GÜRÜLTÜLÜ BİR ÖKSÜRÜK İLE KARAKTERİZE OLAN VE SES KISIKLIĞI, İNSPİRATUAR STRİDOR VE SOLUNUM SIKINTISI İLE BULAŞICI OLAN BİR GRUP HETEROJEN SÜRECE KARŞILIK GELİR (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi).
⚠️ Dördüncü kuvvet kuralıHAVA YOLU DİRENCİ YARIÇAPIN DÖRDÜNCÜ KUVVETİ İLE TERS ORANTILIDIR. Bebeklerin ve çocukların hava yolu lümeni dar olduğu için MUKOZAL ÖDEM YA DA BAŞKA ENFLAMATUAR SÜREÇLERE BAĞLI KESİT YÜZEY ALANINDAKİ UFAK AZALMALAR DİRENÇİNDE BÜYÜK ARTIŞA NEDEN OLUR VE SOLUNUM İŞ YÜKÜNDE BELİRGİN BİR ARTIŞ MEYDANA GELİR (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi).
| Yapı | Özellik |
|---|---|
| Larinks | DÖRT ANA KIKIRDAK (EPİGLOT, ARİTENOİD, TİROİD VE KRİKOİD KIKIRDAKLAR, YUKARIDAN AŞAĞI SIRALANMIŞTIR) VE BUNLARIN ETRAFINDAKİ YUMUŞAK DOKUDAN OLUŞMAKTADIR |
| Krikoid kıkırdak | VOKAL KORDLARIN ALTINDA HAVA YOLUNU ÇEVRELER VE 10 YAŞINDAN KÜÇÜK ÇOCUKLARDA ÜST HAVA YOLUNUN EN DAR BÖLÜMÜNÜ OLUŞTURUR ← anahtar |
| Terim | Tutulan bölge |
|---|---|
| LARENJİT | VOKAL KORDLARIN VE KORD ALTINDAKİ YAPILARIN ENFLAMASYONU |
| LARİNGOTRAKEİT, LARİNGOTRAKEOBRONŞİT | Kordun üstündeki yapıların enflamasyonundan (ör. ARİTENOİD, ARİEPİGLOTİK KIVRIMLAR, EPİGLOT) daha aşağı |
| SUPRAGLOTTİT | KORD ÜSTÜNDEKİ YAPILARIN ENFLAMASYONU |
💡 Stridorun anlamıSTRİDOR, GENELLİKLE İNSPİRATUAR OLAN ANCAK BİFAZİK OLABİLEN VE TÜRBÜLANSLI HAVA AKIŞI TARAFINDAN ÜRETİLEN SERT, YÜKSEK PERDELİ BİR SOLUNUM SESİDİR; BİR TANI DEĞİL, ÜST HAVA YOLU TIKANIKLIĞININ BİR BELİRTİSİDİR (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi) → Tekrarlayan ve Geçmeyen Stridor Nedenleri.
KRUP TİPİK OLARAK LARİNKS, TRAKEA VE BRONŞLARI ETKİLER. LARİNKSİN TUTULUMU SEMPTOM ÜRETMEK İÇİN YETERLİ OLDUĞUNDA, BU SEMPTOMLAR KLİNİK TABLOYA TRAKEAL VE BRONŞİYAL BELİRTİLERDEN DAHA ÇOK HAKİM OLUR.
ℹ️ Krup viraldirDifteri, BAKTERİYEL TRAKEİT VE EPİGLOTTİT HARİÇ AKUT ÜST HAVA YOLU ENFEKSİYONLARININ ÇOĞUNUN NEDENİ VİRUSLARDIR (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi).
| Etken | Pay |
|---|---|
| ‣ VİRUSLARI (tip 1, 2, 3) | VAKALARIN YAKLAŞIK %75’İ ← en sık |
| ‣ A ve B | Diğer |
| ADENOVİRUS | Diğer |
| RSV | Diğer |
| ‣ | Diğer |
| ‣ | KRUPLU ÇOCUKLARDA NADİREN İZOLE EDİLMİŞTİR VE HAFİF HASTALIĞA SEBEP OLUR |
⚠️ İnfluenza A ağır seyrederİNFLUENZA A, AĞIR LARİNGOTRAKEOBRONŞİT İLE İLİŞKİLİDİR (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi).
| Parametre | Değer |
|---|---|
| Yaş | ÇOĞU 3 AY İLE 5 YAŞ ARASINDADIR, YAŞAMIN İKİNCİ YILINDA ZİRVE YAPAR |
| Cinsiyet | KRUP ERKEKLERDE DAHA SIKTIR |
| Mevsim | EN SIK GEÇ SONBAHAR VE KIŞ MEVSİMİNDE GÖRÜLÜR, FAKAT YIL BOYUNCA DA GÖRÜLEBİLİR |
| Aile öyküsü | HASTALARIN YAKLAŞIK %15’İNDE GÜÇLÜ AİLE ÖYKÜSÜ VARDIR |
| Tekrarlama | TEKRARLAR 3-6 YAŞ ARASINDA SIKTIR VE HAVA YOLUNUN BÜYÜMESİ İLE AZALIR |
| Tekrarlayan krup tanımı | İKİ VEYA DAHA FAZLA KRUP BENZERİ ATAK ŞEKLİNDE TANIMLANMIŞTIR |
| Tekrarlayan krupta eşlik eden | ASTIM, ALERJİ VEYA GASTROÖZEFAGEAL REFLÜ SIKTIR |
| Tekrarlayan krupta bronkoskopi | HASTALARIN %9’UNDAN AZINDA BRONKOSKOPİDE KLİNİK OLARAK ÖNEMLİ BULGULAR GÖSTERİLMİŞTİR (ÖRN. SUBGLOTTİK STENOZ, REFLÜ DEĞİŞİKLİKLERİ, BRONKO/‣) |
| Zaman | Bulgu |
|---|---|
| 1-3 GÜN ÖNCE | BURUN AKINTISI, FARENJİT, HAFİF ÖKSÜRÜK, DÜŞÜK DERECELİ ATEŞ gibi üst solunum yolu enfeksiyonu bulguları |
| Sonra | KARAKTERİSTİK HAVLAR TARZDA ÖKSÜRÜK, SES KALINLAŞMASI VE İNSPİRATUAR STRİDOR GELİŞİR |
| Ateş | DÜŞÜK DERECELİ ATEŞ GÖRÜLSE DE, 39-40°C’YE ULAŞABİLİR; BAZI ÇOCUKLAR ATEŞSİZ OLABİLİR |
| Süre | SEMPTOMLAR GECE KÖTÜLEŞİR VE SIKLIKLA BİRKAÇ GÜN İÇİNDE ŞİDDETİ AZALIR VE BİR HAFTA İÇİNDE TAMAMEN DÜZELİR |
| Kötüleştiren | AJİTASYON VE AĞLAMA, SEMPTOM VE BULGULARI BÜYÜK ÖLÇÜDE KÖTÜLEŞTİRİR |
| Pozisyon | ÇOCUK YATAĞIN İÇİNDE OTURMAYI YA DA AYAKTA DURMAYI YEĞLEYEBİLİR |
| Bulgu | Açıklama |
|---|---|
| Genel | KABA SES, NEZLE, NORMAL VEYA ORTA DERECEDE ENFLAMASYONLU FARİNKS VE SOLUNUM HIZINDA HAFİF ARTIŞ |
| Hafif tıkanıklık | ÜST HAVA YOLLARININ BİR HASTALIĞIDIR; BURUN KANADI SOLUNUMU; SUPRASTERNAL, İNFRASTERNAL VEYA İNTERKOSTAL ÇEKİLMELER VE SÜREKLİ STRİDOR EŞLİK EDER |
| Gaz değişimi | KRUP ÜST HAVAYOLLARININ BİR HASTALIĞIDIR VE ALVEOLER GAZ DEĞİŞİMİ GENELLİKLE NORMALDİR |
| Hipoksi | HİPOKSİ VE DÜŞÜK OKSİJEN SATÜRASYONU HAVA YOLUNUN TAMA YAKIN TIKANDIĞI DURUMLARDA GÖRÜLÜR |
⚠️ Acil hava yolu yönetimi gerektiren tabloHİPOKSİK, SİYANOTİK, SOLUK VEYA DONUKLAŞMIŞ ÇOCUKTA ACİL HAVA YOLU YÖNETİMİ GEREKİR (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi).