Semptomlar
Mevcut notlarda semptomlar ayrı bir bölüm olarak belirtilmemiştir.
Klinik Bulgular ve Fizik Muayene
Klasik üçlü — ama nadiren tam
- Düşük arka saç çizgisi, kısa boyun, azalmış servikal hareket açıklığı (Şekil 700.1)
- Sınırlı servikal hareket en yaygın bulgu — hastaların %64,5’i
- Üç bulgunun birlikte görüldüğü hasta yalnız %9,7
(Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem)
Servikal omurga
- Oksipitoservikal sinostoz, odontoid anomalileri, baziler İnvajinasyon (C2 vertebranın proksimal göçü)
- Kaynaşmış omurlara bitişik hareket segmentleri hipermobildir ve dayanıksızlık geliştirme riski altındadır → miyelopati ile uyumlu güçsüzlük veya sakarlık
- Tortikolisin konjenital nedenleri arasında (Tablo 700.1: musküler Tortikolis Ayırıcı Tanısı, hemivertebra, unilateral atlantooksipital füzyon, Klippel-Feil, sternokleidomastoid yokluğu, pterygium colli)
- Pediatrik servikal instabilitenin sendromik nedenleri (Tablo 700.2): Down, Klippel-Feil, 22q11.2 delesyonu, Larsen, Marfan, Ehlers-Danlos
(Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem) → Down Sendromu, 22q11.2 Delesyon Sendromu
Eşlik eden anomaliler
| Sistem |
Nelson verisi |
| Omuz |
Sprengel deformitesi (skapulanın yükselmesi) |
| Omurga |
‣ |
| Genitoüriner |
%25-35 — çift toplayıcı sistem, renal aplazi, ‣ |
| İşitme |
‣ %5; odyolojik değerlendirmede işitme bozukluğu hastaların üçte birinde |
| Kalp |
Konjenital kalp hastalığı %5-10; özellikle septal defektler |
| Diğer bölgeler |
Hastaların %50’sinden fazlasında omurganın diğer bölgelerinde konjenital anomali |
(Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem)
- Klippel-Feil, iletim tipi işitme kaybıyla sıklıkla ilişkili kraniyofasiyal anomaliler arasındadır (Nelson - Bölüm 29 Kulak)