| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Serebral palsi (SP) |
| ad-en | Cerebral palsy (CP) |
| omim | - |
| gen | Heterojen; çoğunlukla edinsel |
| lokus | - |
| kalitim | Çoğunlukla edinsel; az sayıda genetik form |
| insidans | 1000 doğumda ~3,6; erkek/kadın 1,4:1 |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-09-27 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 26 Sinir Sistemi |
“Serebral palsi (SP), gelişmekte olan fetal ya da bebek beynindeki ilerleyici olmayan rahatsızlıklara bağlı ortaya çıkan, aktiviteten kısıtlanmasına neden olan bir grup kalıcı hareket ve postür bozukluklarını kapsayan tanısal bir terimdir.” (Nelson - Bölüm 26 Sinir Sistemi, Bölüm 616.1)
💡 TUS ipucu — “statik ama değişken”“SP tarihsel olarak statik bir ensefalopati olarak kabul edilmiştir, ancak SP’nin hareket bozukluğu veya skolyoz ve kalça dislokasyonu dahil ortopedik komplikasyonlar gibi bazı nörolojik özellikleri zaman içinde değişebilir veya ilerleyebilir.”Lezyon ilerleyici değildir, ancak klinik tablo yaşla değişir — bu ayrım nörodejeneratif hastalıklardan ayırmada kritiktir.
“SP çocukluk çağında başlayan, kronik motor engelliliğin en yaygın görülen ve en çok maliyetle neden olan çeşididir; Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi’nden alınan bilgiler, insidansın 1000 doğumda 3,6 olduğunu, erkek:kadın oranının 1,4:1 olduğunu göstermektedir.”
⚠️ SP’nin çoğu intrapartum asfiksiye bağlı DEĞİLDİR“Vakaların %80’inde anormal beyin gelişimine yol açan antenatal etmenlere işaret eden özellikler olduğu görülmüştür. Önemli sayıda SP’li hastada santral sinir sistemi (SSS) dışında doğuştan anomaliler görülmüştür. SP’li çocukların yalnızca %10’undan azında intrapartum asfiksi bulgusu vardır.”“Ortak perinatal Proje çalışmasına göre SP’li çocukların yarısından fazlası zamanında doğmuştu ve %20’den azı klinik ve beyin görüntüleme ile belirlenebilen asfiksi benzeri bir olası intrapartum risk faktörüne sahipti.”
| Etmen grubu | Örnekler |
|---|---|
| İntrauterin enfeksiyon | “İntrauterin maternal enfeksiyon maruziyeti (‣, plasenta zarlarının enflamasyonu, ‣ enflamasyonu, kötü kokulu amniyon sıvısı, maternal ‣, doğum sırasında vücut sıcaklığının 38°C üzerinde olması, ‣)” |
| Doğum ağırlığı | “normal doğum ağırlığı bebeklerde serebral palsi ile ilişkili olabilir.” |
| Enflamatuar sitokinler | “Genetik etmenler bu enflamatuar sitokin cevabına katkıda bulunabilir. İnterlökin-6 genindeki fonksiyonel bir polimorfizm SP sıklığında artış ile ilişkilidir.” |
| Prematürite | “SP prevalansı bir bakıma, yaklaşık 1000’de 15 sıklıkta SP’ye ilerleyen 1.000 gr altı ‣ hayatta kalımının kolaylaşması sonucu artmıştır.” — “20-27. gestasyonel haftada doğmuş 2 yaşındaki bebeklerde gebelik yaşına göre düzeltilmiş SP prevalansı son 10 yılda azalmıştır.” |
| ‣ | “Çoğul gebelik de artmış SP sıklığı ile ilişkiliydi”; “İkizlerden birinin ana karnında ölümü SP riskini daha da artırmaktadır.”“İnfertilite tedavileri de muhtemelen çoğul gebelikle ilişkili olduğundan, SP sıklığı ile ilişkilidir.” |
| Doğum ağırlığı ve büyüme | “SP görülme olasılığı, büyümesi normal olan erkek bebeklere göre, intrauterin ‣ olan ve 3. persentilden daha küçük doğum ağırlığına sahip erkek bebeklerde 16 kat, vücut ağırlığı 97. persentil üzerinde olan bebeklerde ise 4 kat daha fazladır.” |
“SP tanısı konulmuş olan çocuklarda, doğumda alınmış topuk kanlarında artmış enflamatuar sitokin düzeyleri saptanmıştır.”
“SP genellikle, nörolojik etkilenme kalıbına, nöropatoloji ve etiyolojiye göre değişen başlıca birkaç motor sendroma bölünmektedir (Tablo 616.1).” → Serebral Palsi Motor Sendromları Karşılaştırması
“Topografik sınıflama etkilenmiş ekstremiteyi gösterirken, fizyolojik sınıflama başlıca motor anormalliği tanımlar.”