Özellik	Değer
tags	karşılaştırma
ad-tr	Çocukluk çağı deri kanserleri — bazal hücreli karsinom ve melanom
ad-en	Childhood skin cancers
tus-onceligi	yüksek
guncelleme	2026-10-26
kaynaklar	Nelson - Bölüm 30 Deri

Çocukluk Çağı Deri Kanserleri

Bölüm 690 sonu — Deri Tümörleri (Nelson - Bölüm 30 Deri).

Bazal hücreli karsinom

Konu	Ayrıntı
> [!warning] Çocukta sıklık	Bazal hücreli karsinom; NEVOİD BAZAL HÜCRELİ KARSİNOM SENDROMU, KSERODERMA PİGMENTOZUM, JADASSOHN’UN SEBASE NEVÜSÜ, ARSENİK ALIMI veya RADYASYON MARUZİYETİ gibi PREDİSPOZAN BİR DURUM OLMADIĞI TAKDİRDE ÇOCUKLARDA OLDUKÇA NADİRDİR
Lezyon	YAVAŞÇA GENİŞLEYEN, KANAYABİLEN veya ÜLSERE OLABİLEN DÜZGÜN, İNCİMSİ, PEMBE TELANJİEKTATİK PAPÜLLERDİR
Yerleşim	YÜZ, KAFA DERİSİ veya ÜST SIRT BÖLGELERİNİ tutar
Ayırıcı tanı	PİYOJENİK GRANÜLOM · NEVOSELÜLER NEVÜS · EPİDERMAL Benign Deri Tümörleri ve Kistleri · KAPALI KOMEDON · Benign Deri Tümörleri ve Kistleri ve ADNEKSİYAL TÜMÖRÜ
Tedavi (eğitim amaçlı)	Bireydeki tutulum yerine ve ilişkili hastalığına bağlı olarak, bazal hücreli karsinomun ELEKTRODESİKASYONU ve KÜRETAJI veya BASİT EKSİZYONU genellikle KÜRATİFTİR
> [!tip] Mohs cerrahisi	Tümör TEKRARLADIĞINDA, 2 cm’DEN BÜYÜK ÇAPTA, ORTA YÜZ veya KULAKLAR gibi SORUNLU ANATOMİK BÖLGELERDE bulunan veya AGRESİF BİR HİSTOPATOLOJİK TİP OLDUĞUNDA, MOHS MİKROSKOBUYLA KONTROL EDİLEN CERRAHİ EN UYGUN TEDAVİ OLABİLİR

Melanom

Konu	Ayrıntı
> [!tip] İnsidans (ABD)	20 YAŞINDAN GENÇ kişilerde melanom insidansı yaklaşık olarak 1 MİLYONDA 5-6 OLGUDUR; %73’Ü 15 İLA 19 YAŞLARINDA, %17’Sİ 10 İLA 14 YAŞLARINDA görülür ve %10’U DA 10 YAŞINDAN KÜÇÜK ÇOCUKLARDA görülür
Cinsiyet	Melanom adolesan KIZLARDA ERKEKLERE GÖRE DAHA YAYGIN GÖRÜLÜR
UV	ULTRAVİYOLE (UV) IŞIĞI, özellikle GÜNEŞ MARUZİYETİ, YETİŞKİNLERDE MELANOM İÇİN İYİ BİLİNEN BİR RİSK FAKTÖRÜDÜR ve bu yaş grubunda LEZYONLARIN GÜNEŞE MARUZ KALAN BÖLGELERDE GELİŞME EĞİLİMİNİ GÖSTERDİĞİ GİBİ GENÇ MELANOMUYA DA KATKIDA BULUNUR
> [!warning] Çocuklukta fark	DAHA GENÇ HASTALARDA MELANOM GÜNEŞ MARUZİYETİ İLE İLİŞKİ GÖSTERMEMEKTEDİR ve SIKLIKLA GÜNEŞE MARUZİYETİ OLMAYAN BÖLGELERDE DE GÖRÜLÜR
Önleme	Çocuk hekimleri, hastalarını GÜNEŞE MARUZ KALMAKTAN KAÇINMA ve BRONZLAŞMA YATAKLARININ KULLANIMI konusunda, daha sonradan MELANOM GELİŞİMİNİ RİSKİNİ AZALTMAK İÇİN BİLGİLENDİRMELİDİR
> [!tip] Risk faktörleri	SARIŞIN TEN RENGİNE SAHİP hastalar ve AİLELERİNDE MELANOM ÖYKÜSÜ OLAN HASTALAR ÖZELLİKLE YÜKSEK RİSKLİDİR. Çocuklar için bilinen risk faktörleri: DEV KONJENİTAL MELANOSİTİK NEVÜS (>40 cm), DİSPLASTİK NEVÜS SENDROMU veya KSERODERMA PİGMENTOZUM. Bu durumu taşıyan hastalar EN AZ YILLIK TÜM DERİ MUAYENESİNİ YAPTIRMALIDIR
> [!warning] Uyarı bulguları	HIZLI BÜYÜYEN SİYAH BİR DERİ LEZYONU, RENGİ DEĞİŞMEKTE OLAN, SINIRLARI DÜZENSİZLEŞEN veya KOLAY KANAMA BULGULARI OLAN hastalarda MELANOMA AİT ŞÜPHE ARTMALIDIR
Çocukta tanı güçlüğü	Bununla birlikte, BİRÇOK PEDİATRİK MELANOM KLİNİK OLARAK AMELANOTİKTİR ve SİĞİL veya DİĞER BENİGN BULGULARLA KOLAYCA KARIŞTIRILABİLİR
> [!tip] Biyopsi	Tanı PATOLOJİYE DAYANIR ve ELİPTİK, PANÇ veya URAŞLAMA BİYOPSİSİ GİBİ EKSİZYONEL BİYOPSİ TERCİH EDİLİR. TIRAŞ BİYOPSİSİ, LEZYONUN TABANINI KESEREK PATOLOJİNİN EN ÖNEMLİ BİR PROGNOSTİK FAKTÖR OLAN BRESLOW DERİNLİĞİNİ AYIRT ETMESİNİ ÖNLEYEBİLİR
> [!warning] Spitz nevüsü	Çocuklarda melanom tanısına DAHA ÇOK DİKKAT EDİLMELİDİR ve NEVUSTAN AYRIMI YAPMAK ZOR OLABİLİR. Özellikle DAHA İNCE MELANOMLARIN (BRESLOW KALINLIĞI 1 mm VEYA DAHA BÜYÜĞÜ) DURUMU, PEDİATRİK MELANOMDA DENEYİMLİ BİR MERKEZDE TEDAVİ EDİLMESİ ÖNERİLİR

Tedavi ve prognoz

Prognoz ve tedavi önerileri daha önce ERİŞKİN VERİLERİNDEN ÇIKARILMIŞTIR; bununla birlikte PEDİATRİK MELANOM İÇİN SPESİFİK PROGNOSTİK FAKTÖRLER BİRİKTİRİLMEYE BAŞLANMIŞTIR (Nelson - Bölüm 30 Deri).
Melanom için POZİTİF SONUÇLANAN BİYOPSİ BÖLGELERİ KALINLIĞINA BAĞLI OLARAK UYGUN SINIRLARLA TEKRAR EKSİZE EDİLMELİDİR.
[!tip] BRESLOW KALINLIĞI >0,76-1 mm OLAN TÜM MELANOMLARDA LENF NODU HARİTALANDIRMASI ve SENTİNEL LENF NODU BİYOPSİSİ YAPILMALIDIR. Sentinel lenf nodu POZİTİFSE, LENF NODU EKSİZYONUNUN TAMAMLANMASI ÖNERİLİR.
Günümüzde ÇOCUKLUK ÇAĞI MELANOMALARININ TEDAVİSİ ERİŞKİN MELANOMLARININ TEDAVİLERİNİ YANSITMAKTADIR.
YÜKSEK DOZ ADJUVAN İNTERFERONUN YETİŞKİNLERDEKİ MELANOMUN TEDAVİSİNDE BİR MİKTAR ETKİLİ OLDUĞU GÖZLENMİŞTİR; İLERLEMİŞ MELANOMU ETKİSİ ETMEK İÇİN BİYOLOJİK AJANLAR ve AŞI TEDAVİSİ İLE KOMBİNASYON HALİNDE KEMOTERAPİ KULLANILMIŞTIR.
B-RAF HEDEFLİ İNHİBİTÖRLER ve İMMÜN MODÜLATÖR AJANLAR gibi YENİ TEDAVİLER yetişkin melanomunun tedavisi için onay almış olsa da, ÇOCUKLARDAKİ KULLANIMLARI HALEN ARAŞTIRILMAKTADIR.

Mukozal nörom sendromu (multipl endokrin neoplazi tip II-B)

Konu	Ayrıntı
Genetik	*OTOZOMAL DOMİNANT; RET* GENİNİN TİROZİN KİNAZ KISMININ MUTASYONLARI neden olur**
Fenotip	SKOLYOZ, ‣, ‣ veya KAS HİPOTONİSİ ile birlikte MARFANOİD BİR GÖRÜNÜŞ
> [!tip] Yüz	Hastalar ‣Yİ TAKLİT EDERCESİNE KALIN, SARKIK DUDAK ve YUMUŞAK DOKU PROGNATİZMİNE SAHİPTİR
Nöromlar	MULTİPL MUKOZAL NÖROMLAR veya NÖROFİBROMLAR; DİLİN ÖN ÜÇTE BİRLİK BÖLGESİNDE, DUDAK KOMİSSÜRLERİNDE, BUKKAL MUKOZADA ve PALPEBRAL KONJUNKTİVADA PEMBE, PEDİNKÜLE veya SESİL NODÜLLER olarak görülür
Diğer	ÇEŞİTLİ OFTALMOLOJİK BOZUKLUKLAR ve TEKRARLAYAN İSHALLE İNTESTİNAL GANGLİONÖROMATOZE, EK DİĞER YAYGIN BULGULARDIR
> [!warning] Malignite	Bu sendromlu hastalarda YÜKSEK KALSİTONİN SEVİYELİ MEDÜLLER TİROİD KANSERİ, FEOKROMOSİTOMA ve ‣ İNSİDANSI YÜKSEKTİR. İLİŞKİLİ MALİGN TÜMÖRLER İÇİN PERİYODİK TARAMA TESTLERİ ZORUNLUDUR

Nevoid bazal hücreli karsinom sendromu (Gorlin sendromu)

ℹ️ Bu sayfanın rolü Gorlin sendromunun ayrıntılı dermatolojik tanımı ayrı sayfadadır → Gorlin Sendromu. Bölüm 690’daki ek ayrıntılar o sayfaya işlenmiştir.

💡 TUS ipucuÇocukta bazal hücreli karsinom NADİRDİR; görüldüğünde MUTLAKA predispozan durum aranır: GORLİN, KSERODERMA PİGMENTOZUM, SEBASE NEVÜS, arsenik, radyasyon.Pediatrik melanomun erişkinden üç farkı: (1) güneş ilişkisi ZAYIF, (2) sıklıkla AMELANOTİK, (3) Spitz nevüsünden ayrımı zor.TIRAŞ BİYOPSİSİ YAPILMAZ — Breslow derinliğini ölçmeyi engeller; EKSİZYONEL biyopsi tercih edilir. Breslow >0,76-1 mm → SENTİNEL LENF NODU BİYOPSİSİ.Marfanoid görünüm + kalın-sarkık dudak + dil ucunda mukozal nöromlar + ishal → MEN 2B (RET); medüller tiroid kanseri taraması zorunludur → Multipl Endokrin Neoplazi Tip 2.

📝 Klinik bilgi — yalnızca eğitim amaçlı