Eşanlamlılar: Subgaleal Hematom
Kategori: Yenidoğan · Tür: hastalık
Özet
Subgaleal hemoraji, kafatası periosti ile galea aponörotika arasındaki gevşek dokuya, emisser ven yırtılmasıyla gelişen kanamadır; vakum/forseps, asfiksi ve koagülopati risk faktörleridir. Kan hacminin %40’ı sekestre olabilir ve Hipovolemik Şok ile ölüme (%12-25) yol açar. Saçlı deride yaygın, sütür çizgilerini geçen, fluktuan ve sert şişlik vardır; orbita ve kulak arkasına yayılır, kulak kepçesini öne iter (çok tipiktir), periorbital ödem ve Ekimoz görülür. Taşikardi (ilk 24-48 saatte), hematokrit düşüşü ve artan baş çevresi triadı tanı koydurur; seri baş çevresi ve hematokrit izlenir, USG, BT ve MRG yardımcıdır. Tedavide yakın monitörizasyon, hipovolemi ve koagülopatinin düzeltilmesi gerekir. Kaput Suksedaneum ve Sefal Hematom ayırıcı tanıdadır.
Bölümlerdeki özetler
- Kafatası periosti ile aponevroz arasındaki gevşek dokuda kan birikimi; vakumla sıklığı artar. Kan hacminin %40’ı sekestre olup hemorajik şoka ve ölüme yol açabilir. (Yenidoğan › Doğum Travmaları; s.969)
- Kafatası periostu ile galea aponörotika arasındaki gevşek dokuya kanama; masif kanama, hipovolemik şok ve ölüme yol açabilir (%12-25). Forseps/vakum ve koagülasyon bozukluğu risk faktörü. Yakın monitörizasyon ve görüntüleme gerekir. (Yenidoğan › Yenidoğanın Değerlendirilmesi Ve Fizik Muayenesi; s.1003)
- Epikranial aponevroz ile periost arasında kanama; vakum/forseps, asfiksi ve koagülopatide görülür; hipovolemi ve koagülopati düzeltilmelidir. (Yenidoğan › Yenidoğan Bebeğin Bakım Ve İzlemi Doğum Odasında Yenıdoğanın; s.1022, s.1023)
- Galea aponeurotica ile periost arasında, emisser ven yırtılmasıyla gelişen kanama; sütür hatlarını geçerek yayılır, hipovolemiye yol açabilir. (Beyin Cerrahisi › Pediatrik Kafa Travmaları; s.4882)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Galea aponeurotica ile periost arasındaki kanama; dural sinüsler ile saçlı deri arasındaki emisser venlerin yırtılmasıyla gelişir, sütür hatlarını geçip tüm kranyum yüzeyine yayılabilir; kranial travmaların en nadir, ancak malpraktis açısından en riskli kanaması (s.969, s.1003, s.1022, s.1023, s.4882)
Epidemiyoloji
- Her 10.000 normal vajinal doğumda 4; vakumla 59 (s.969)
Etiyoloji ve patogenez
- Forseps/vakumlu doğumlarda daha sık (yardımcı doğum tekniklerinde 15 kat artış bildirilmiş); koagülasyon bozukluğu risk faktörü; doğumda başın traksiyonuyla vena emissaria’ların gerilmesi veya yaralanması; asfiksi (s.969, s.1003, s.1023)
Klinik bulgular ve seyir
- Klasik triad: ilk 24-48 saatte taşikardi, hematokritte düşüş, artan baş çevresi (s.969)
- Geniş potansiyel boşluk nedeniyle masif kanama; 100 mL’ye kadar kan birikebilir, koagülasyon faktörü içerdiğinden çok tehlikeli, hipovolemik hemorajik şoka yol açabilir; kan hacminin %40 veya fazlası sekestre olabilir, Hemorajik Şok; şişlik hızla orbita ve kulak arkasına yayılabilir (s.969, s.1003)