Eşanlamlılar: Subperiosteal Hematom

Kategori: Yenidoğan · Tür: hastalık

Özet

Sefal hematom, periost altındaki damar rüptürüne bağlı subperiostal kan birikimidir (parietal, oksipital); doğumların %1-2’sinde görülür ve uzamış zor doğum veya forseps gibi mekanik etkiyle ilişkilidir. Şişlik ilk 1-3 günde belirgin hale gelir, doğumdan sonra büyüyebilir, tek kemiğe lokalizedir, sütür hattını ve orta hattı geçmez, fluktuasyon verir. %5’ten azında Kafatası Kırığı (Çökme Kırığı) veya intrakraniyal kanama eşlik eder. Rezorpsiyon sırasında hiperbilirubinemi riski artar; haftalar-aylar (2-4 hafta) içinde kendiliğinden düzelir, bazen kalsifiye olur ve deri altı nodüller 3-4. ayda kaybolur. Komplike olmayanda drenaj yapılmaz; enfeksiyon (E. coli) ve osteomyelit komplikasyon olabilir, enfekte olguda eritemli fluktuan kitle görülür. Tanıda kraniyal USG, BT/MRG ve iki yönlü kafa grafisi kullanılır, şüpheli enfeksiyonda iğne aspirasyonu ile kültür alınır. Ayırıcı tanıda kaput süksedaneum ve Subgaleal Hemoraji yer alır.

Bölümlerdeki özetler

• Periost altı damar rüptürüne bağlı subperiostal kan birikimi (parietal, oksipital); doğumların %1-2’sinde, sütür hattını geçmez, çoğunlukla 3-4 haftada düzelir. Komplikasyon olarak enfeksiyon (E. coli), osteomyelit olabilir. (Yenidoğan › Doğum Travmaları; s.968)
• Yenidoğanların yaklaşık %1-2’sinde görülen subperiostal kanama; uzamış zor doğum veya forseps gibi mekanik etkiye bağlı. Komplike olmayanda drenaj yapılmaz, haftalar-aylar içinde kendiliğinden düzelir; sarılık riskini artırabilir. (Yenidoğan › Yenidoğanın Değerlendirilmesi Ve Fizik Muayenesi; s.1002, s.1003)
• Sütürleri geçmeyen subperiostal kanama; travmatik doğum sonrası, doğumdan sonra büyür; %5’ten azında kemik fraktürü; 2-3 haftada rezorbe olur. (Yenidoğan › Yenidoğan Bebeğin Bakım Ve İzlemi Doğum Odasında Yenıdoğanın; s.1022)
• Kemik ile periost arasında gelişen, sütür hattı ile sınırlı hematom; rezorpsiyon haftalar sürer, kalsifiye olabilir. (Beyin Cerrahisi › Pediatrik Kafa Travmaları; s.4882)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Periost altında (genellikle parietal ve oksipital) damar rüptürüyle subperiostal kan kolleksiyonu (s.968)
• Subperiostal hematom: kemik ile periost arasındaki boşlukta gelişen, sütür hattı ile sınırlı kalan (sütürleri geçmeyen) kanama; yenidoğanların yaklaşık %1-2’sinde gelişir (s.1002, s.1022, s.4882)

Epidemiyoloji

• Doğum şeklinden bağımsız tüm doğumların %1-2’sinde; vakum/forseps müdahaleli doğumlarda daha sık; forseps+vakum birlikte kullanımında risk 11-12 kat artar (s.967–968)

Etiyoloji ve patogenez

• Uzamış/zor doğumda başın anne pelvisine tekrarlayan çarpması veya forseps gibi mekanik etkiyle gelişir (s.1002)

Klinik bulgular ve seyir

• Sütür hattını geçmez, genellikle tek taraflı; renk değişikliği eşlik edebilir, doğumdan sonra nadiren genişler, genellikle önemli kan kaybı yapmaz (s.968)