Spesifik Antikor Eksikliği

Eşanlamlılar: SAE

Kategori: İmmünoloji · Tür: hastalık

Özet

Spesifik antikor eksikliğinde Ig ve IgG alt sınıfları normaldir, ancak polisakkarit antijenlere (pnömokok serotip titreleri) aşı yanıtı yetersizdir; tanı aşı öncesi ve 4 hafta sonrası titre karşılaştırmasıyla konur. Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonları görülür: en sık Pnömoni, ayrıca otitis media, sinüzit, bronşit, Astım ve rinit; sepsis, Menenjit ve osteomiyelit daha seyrektir. Tanı 2 yaştan sonra konur, 6 yaş altında geçici olabilir.

Bölümlerdeki özetler

Normal Ig ve IgG alt sınıfları ile polisakkarit antijenlere azalmış aşı yanıtı ve tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonu; 2 yaştan sonra tanı konur, 6 yaş altında geçici olabilir. (İmmünoloji › Antikor Eksikliklerine Bağlı Primer İmmün Yetmezlikler; s.1463, s.1464)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonu, aşı sonrası azalmış polisakkarit antikor yanıtı, normal IgG, IgA, IgM ve IgG alt sınıfları (s.1463)

Etiyoloji ve patogenez

Genetik neden ve insidans bilinmiyor; özellikle <6 yaşta geçici olup düzelebilir, aralıklı yeniden değerlendirme (s.1463)

Klinik bulgular ve seyir

Kapsüllü bakterilerle tekrarlayan sinopulmoner enfeksiyonlar: en sık Pnömoni, otitis media, sinüzit, bronşit; daha az sepsis, Menenjit, osteomiyelit; S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis; astım ve rinit sık (s.1463–1464)

Tanı

<2 yaşta polisakkarit yanıtı sağlıklıda da zayıf olduğundan tanı >2 yaşta; IgG, IgA, IgM, alt sınıflar ve aşı titreleri; pnömokok serotip titreleri aşı öncesi ve 4 hafta sonra ölçülüp koruyucu sınırlarla karşılaştırılır (s.1463)

Tedavi

Yakın takip, hızlı enfeksiyon tedavisi, alerji tedavisi, antibiyotik profilaksisi veya IRT ile kişiselleştirme; konjuge aşı yapılmadıysa en çok serotipli konjuge aşı; konjuge aşı koruyamazsa antibiyotik profilaksisi birinci basamak (s.1464)
IRT: ağır/sık enfeksiyon, polisakkarit pnömokok aşısına zayıf yanıt, profilaksiyi tolere edememe, ciddi yan etki veya C. difficile kolit durumunda; retrospektif veriler destekler (s.1464)