Eşanlamlılar: CMV Enfeksiyonu, CMV Hepatiti
Kategori: Gastroenteroloji · Tür: hastalık
Özet
CMV konjenital enfeksiyonların en sık nedenidir; konjenital formda düşük doğum ağırlığı, hepatosplenomegali, Trombositopeni, katarakt, Sensörinöral İşitme Kaybı ve periventriküler kalsifikasyon görülür. Edinsel formda mononükleoza benzer tablo (ateş, yorgunluk, halsizlik, baş ağrısı) ve hepatit gelişir; sarılık, Kolestaz ve hepatik nekroz olabilir. İmmün yetmezlikte ve karaciğer nakli olgularında ağır seyreder. Tanı kanda veya idrarda CMV PCR pozitifliğiyle konur; immün yetmezlikte ve ilerleyici hepatitte gansiklovir kullanılır.
Bölümlerdeki özetler
- Konjenital enfeksiyonların en sık nedeni; tanı kanda veya idrarda CMV PCR; immünyetmezlikte ve ilerleyici hepatitte gansiklovir. (Gastroenteroloji › Viral Hepatitler; s.3680)
- Mononükleoza benzer tablo ve hepatit; immün yetmezlik ve karaciğer nakli olgularında ağır seyreder, gansiklovir kullanılır. (Gastroenteroloji › Sistemik Hastalıklarda Karaciğer Tutulumu; s.3692)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- CMV, Herpesviridae ailesinden çift sarmallı DNA virüsü; konjenital enfeksiyonların en sık sebebi; hepatotropik olmayan virüs (s.3680).
Etiyoloji ve patogenez
- İdrar, dışkı, kan, tükürük, anne sütü dahil tüm vücut sıvılarıyla bulaşır; konjenital ve perinatal geçiş sık; inkübasyon 2-14 gün (s.3680).
Klinik bulgular ve seyir
- Konjenital CMV: düşük doğum ağırlığı, hepatosplenomegali, Trombositopeni, katarakt, Sensörinöral İşitme Kaybı, periventriküler kalsifikasyon, sarılık (s.3680).
- Ateş, yorgunluk, halsizlik, baş ağrısı; enfeksiyöz mononükleoza benzer tablo ve hepatit; Kolestaz veya hepatik nekroz, karaciğer yetmezliği ve siroza ilerleyebilir; bağışıklığı normal çocukta sarılık beklenmez; immün yetmezlikte ve karaciğer nakli yapılanlarda ciddi seyreder (s.3680, s.3692).
Tanı
- CMV IgM yol gösterir; asıl tanı kan veya idrarda CMV PCR pozitifliği (s.3680).
Tedavi
- Sağlıklı bireylerde destek tedavisi yeterlidir; immün yetmezlikli ve ilerleyici CMV hepatitinde gansiklovir; dirençte ikinci tercih foskarnet (s.3680, s.3692).