Semptomlar
Semptom Listesi
Klinik Bulgular ve Fizik Muayene
Klinik bulgular ve seyir
- Hafif-orta trombositopeni çoğunlukla asemptomatiktir, tesadüfen saptanır (s.1629).
- Semptomlar kutanöz ve/veya mukozal kanamadır: kolay morarma, Peteşi, diş eti ve burun kanaması; menarş sonrası kızlarda menoraji/metroraji (s.1629).
- Kanama riski genellikle sayı 100.000/µL’nin oldukça altına düşene kadar artmaz; yalnız trombosit azlığına bağlı cerrahi kanama tipik olarak <50.000/µL’de, spontan kanama <20.000/µL’de görülür (s.1629).
- Trombositopenide küçük kesiklerden kanama olasılığı yüksek, derin doku-kas-eklem kanaması daha az; Peteşi karakteristiktir, pıhtılaşma bozukluğunda peteşi görülmeme eğilimi vardır; travma/ameliyat sonrası kanama lokal önlemlere yanıt verir ama saatler-günler sürebilir (s.1629).
- Mukozal kanama (burun, diş eti, bukkal mukozada büllöz) ‘ıslak purpura’ olarak bilinir, genellikle kutanöz kanamayla birliktedir ve yaşamı tehdit eden kanama için risk faktörü sayılır (s.1629).
- İntrakraniyal kanama nadir ama ciddi sonuçtur ve en sık ölüm nedenidir (s.1629).
- Muayenede deri içi kanama (Peteşi, palpe edilemeyen purpura, Ekimoz) en sık bulgudur (s.1630).
- Kısa boy kalıtsal kemik iliği yetmezliği sendromlarında yaygındır; radius yokluğu ve başparmak anomalisi (TAR, Fanconi anemisi), yarık damak (Jacobsen), klinodaktili, sindaktili, kalça displazisi, radioulnar sinostoz kalıtsal durumlarla ilişkilidir (s.1630).
- Lenfadenopati lenfoid Malignite, ALPS veya HLH’yi düşündürür; SLE’de ITP veya TTP ilk belirti olabilir (s.1630).
- Deri bulguları: egzama (Wiskott-Aldrich), pigmentasyon ve tırnak distrofisi (diskeratoz konjenita), cafe-au-lait lekeleri (Fanconi anemisi); oral lökoplaki diskeratoz konjenitanın üç ana bulgusundan biridir (s.1630).
Fizik muayene