| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | kavram |
| ad-tr | Seyahat sonrası dönüşte değerlendirme |
| ad-en | Post-travel evaluation |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-10 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları — Bölüm 200, Tablo 200.3-200.6 |
“Seyahat sonrası değerlendirmeler seyahat tıbbı ve sürekli bakımın bir parçasıdır.” (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları)
⚠️ Yanlış tanı riski“Düşük ve orta gelirli ülkelerde ortaya çıkan hastalıklara aşina olmayan hekimler, yurtdışında ortaya çıkan hastalık nedenini sıklıkla YANLIŞ TEŞHİS EDERLER.”
“The GeoSentinel Surveillance Network sitelerinde öğrenilen geri dönen hastalarda tanımlanan hastalıklarda sık görülen hastalıklar azalan sıklıkla:”
| Sıra | Hastalık |
|---|---|
| 1 | SITMA |
| 2 | GİARDİAZİS |
| 3 | DANG HUMMASI |
| 4 | ‣ |
| 5 | KUTANÖZ LARVA GÖÇMENLERİ |
| 6 | ‣ |
| 7 | ‣ ATEŞİ |
| 8 | HEPATİT A |
| 9 | ‣ |
💡 Kime sevk gerekir?“Ağır derecede hasta olan veya ateşleri devam eden geri dönen pediatrik gezginlerin, bir PEDİATRİK SEYAHAT TIBBI VEYA BULAŞICI HASTALIKLAR UZMANINA konsülte edilmesi gerekir.”
ℹ️ Değerlendirmenin üç ekseni“Seyahatten dönen tüm kişiler arasında (çocuklar ve yetişkinler) 3 ANA HASTALIK MODELİ kaydedilmiştir (Tablo 200.5). Bu hastalık prezentasyonlarının her birinin etiyolojisi kısmen ziyaret edilen ülkeye veya coğrafi bölgeye bağlıdır (Tablo 200.3). Tablo 200.6, tanıya yönelik ipuçları vermektedir.”
Eksen Tablo Nerede? Tablo 200.3 → Coğrafi Bölgeye Göre Ateşin Sık Görülen Nedenleri Ne zaman? (kuluçka) Tablo 200.4 → Kuluçka Dönemine Göre Sık Görülen Enfeksiyonlar Hangi tablo? Tablo 200.5 ve 200.6 → Geri Dönen Gezginlerde Hastalık Paternleri
⚠️ Sıtma zaman penceresi“Ateş özellikle endişe verici bir semptomdur.”**
“Bir sıtma endemik bölgeye yakın zamanda seyahat ettikten sonra ATEŞLİ/SİSTEMİK HASTALIĞI OLAN ÇOCUKLAR, ÖZELLİKLE SAHRA ALTI AFRİKA VE PAPUA YENİ GİNE’YE SEYAHAT ETMİŞLERSE sıtma için bir an önce değerlendirilmelidir.”
Tür Zamanlama P. falciparum GENELLİKLE SITMA-ENDEMİK BİR BÖLGEYE DÖNÜŞTEN 1-2 AY SONRA** ORTAYA ÇIKACAKTIR, ANCAK GERİ DÖNÜŞTEN SONRAKİ BİR YIL İÇİNDE DE ORTAYA ÇIKABİLİR** P. vivax / P. ovale BAĞLI SITMA SEMPTOMLARI TİPİK OLARAK YÜKSEK ATEŞ VE ÖZELLİKLE SEYAHATTEN SONRAKİ DAHA GEÇ BİR DÖNEMDE BAŞLAR (örn. BİRKAÇ AY), HASTALIK DAHA HAFİF ŞEKİLDE SEYREDER VE TEŞHİS EDİLMEZ VEYA YANLIŞ TEŞHİS EDİLEREK TEKRARLAYAN BİR ŞEKİLDE ORTAYA ÇIKABİLİR
| Bulgu | Not |
|---|---|
| Özgün olmayanlar | TİTREME, HALSİZLİK, BAŞ AĞRISI, KAS AĞRISI, KUSMA, İSHAL, ÖKSÜRÜK VE OLASI NÖBETLER |
| Çocuk vs erişkin | ÇOCUKLARDA YETİŞKİNLERDEN DAHA YÜKSEK ATEŞ VE AYRICA MİDE-BAĞIRSAK SEMPTOMLARI, HEPATOMEGALİ, ‣ VE ŞİDDETLİ ANEMİ** GÖRÜLME OLASILIĞI DAHA YÜKSEKTİR** |
| Kritik ikili | “ENDEMİK BİR BÖLGEDEN DÖNEN BİR ÇOCUKTA TROMBOSİTOPENİ (ARTMIŞ KANAMA OLMADAN) VE ATEŞ MUTLAKA SITMAYI DÜŞÜNDÜRMELİDİR.” |
| Test | İçerik |
|---|---|
| Yayma | SITMADAN KLİNİK OLARAK ŞÜPHELENİLİYORSA TANI İÇİN KALIN VE İNCE KAN YAYMALARI** YAPILMALIDIR** |
| Tekrar | SONUÇLAR BAŞLANGIÇTA NEGATİFSE, İLK YAYMADAN 12-24 SAAT SONRA İKİ VEYA DAHA FAZLA EK YAYMA** YAPILMALIDIR** |
| Hızlı antijen | HIZLI SITMA ANTİJEN TESTLERİ (BinaxNOW Sıtma) FDA ONAYLIDIR VE P. FALCIPARUM SITMASININ TEŞHİSİ İÇİN HASSASTIR |
| Tedavi zamanı | SITMA ŞÜPHESİ OLUP BAŞVURUDA AĞIR KLİNİKTE OLAN HASTADA AMPİRİK OLARAK**, TANI KESİN OLARAK KONULAN HASTADA İSE BİR AN ÖNCE TEDAVİYE BAŞLANMALIDIR** |
⚠️ Yatış kriterleri“Küçük çocuklar, bağışıklık sistemi olmayan hastalar ve falciparum sıtması olan hamile hastalar için çok dikkatli olunmalı ve belirtim iyileşme gözlenene kadar bu hastaların HASTANEYE YATIRILMASI KUVVETLE DÜŞÜNÜLMELİDİR.”
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Coğrafya | HİNT YARIMADASINDAN DÖNÜŞÜ TAKİBEN İNATÇI VEYA TEKRARLAYAN ATEŞ** DURUMUNDA AKLA GELMELİDİR** |
| Tanı | “ÇOKLU KAN KÜLTÜRLERİ VE DIŞKI KÜLTÜRLERİ ENTERİK ATEŞ TANISI KOYMAK İÇİN GEREKLİDİR.” |