Eşanlamlılar: Pulmoner Askı

Kategori: Kardiyoloji · Tür: hastalık

Özet

Çok nadir bir anomalidir; sol pulmoner arter sağ pulmoner arterden çıkıp trakea ve özofagus arasından geçerek hava yolunu bastırır, Trakeomalazi ve trakeal bronkus eşlik edebilir. Beslenme ve aktiviteyle belirginleşen stridor, bronkodilatöre yanıtsız solunum sıkıntısı, gürültülü öksürük, apne, tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonu, kusma, reflü, aspirasyon ve katı gıdalarla belirginleşen Pediatrik Yutma Bozukluğu görülür. Görüntülemede sol pulmoner arterin sağ pulmoner arterden çıkışı, trakeal bifurkasyonun aşağıda ve sola açılanması, ana bronşlarda daralma, sol akciğerde damarlanma azalması ve atelektazi, sağ akciğerde havalanma fazlalığı saptanır. Tedavi cerrahidir: sternotomi ile sol pulmoner arter ana pulmoner artere implante edilir.

Bölümlerdeki özetler

• Çok nadir; sol pulmoner arter sağ pulmoner arterden çıkıp trakea ve özofagus arasından geçer. Cerrahi (sternotomi) ile sol pulmoner arter ana pulmoner artere implante edilir. (Kardiyoloji › Vasküler Halkalar; s.1985, s.1986)
• Sol pulmoner arterin sağ pulmoner arterden çıkıp trakea ve özefagus arasında seyretmesi; hava yolu basısı; trakeomalazi, trakeal bronkus eşlik edebilir. (Radyoloji › Pediatrik Kardiyovasküler Radyoloji; s.4621)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Çok nadir; sol pulmoner arter sağ pulmoner arterden çıkıp trakea ile özofagus arasından geçer (s.1985, s.4621)

Klinik bulgular ve seyir

• Solunum (%70-95) ve beslenme (%5-15) sorunları: stridor, tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonu, solunum zorluğu, gürültülü öksürük, apne; kusma, reflü, disfaji, aspirasyon; solunum belirtileri beslenme/aktiviteyle, sindirim belirtileri katı gıdayla belirginleşir (s.1985)
• Yemek yerken başı hiperekstansiyona getirme ve bronkodilatörlere yanıtsız solunum bulguları vasküler halkayı düşündürür (s.1985)
• Tam halkalar ilk haftalarda solunum belirtisi verir, tam olmayanlar katı gıdaya geçene kadar sessiz kalabilir; nadiren Astım tanısıyla ergenliğe kadar izlenip geç tanı alabilir (s.1985)
• Hava yolunda basıya neden olabilir; Trakeomalazi, trakeal bronkus gibi hava yolu anomalileri eşlik edebilir (s.4621).

Tanı

• Grafide sol akciğerde damarlanma azalması, sol akciğer atelektazisi, sağ akciğerde havalanma fazlalığı, trakeal bifurkasyonun daha aşağıda ve sola doğru açılanmış olması; EKO ile gösterilebilir (s.1985–1986)
• BT’de sol pulmoner arterin sağ pulmoner arterden çıkışı ve ana bronşlar proksimalinde (solda belirgin) daralma izlenir (s.4621).

Tedavi