Primer Tüberküloz

Kategori: Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları · Tür: hastalık

Özet

Çocuklarda en sık görülen Çocukluk Çağı Tüberküloz Hastalığı biçimidir ve genellikle asemptomattır. Konsolidasyon (primer odak) ile Lenfadenopati birlikteliği primer kompleksi oluşturur; hiler veya mediastinal lenfadenopati genellikle sağdadır ve 0-3 yaşta olguların %50’sinde izoledir. 0-3 yaşta unilateral hiler lenfadenopati aksi ispatlanana dek tüberküloz kabul edilir. Kazeifikasyon nekrozu düşük dansiteli, periferik rim kontrastlanan lenf nodu olarak görülür; lenf nodu basısına bağlı atelektazi ve %6-11 oranında Plevral Efüzyon eşlik edebilir. Kavitasyon nadirdir.

Bölümlerdeki özetler

Çocuklarda en sık aktif form; genellikle asemptomatik; konsolidasyon (primer odak) ve lenfadenopati birlikteliği primer kompleks; 0-3 yaşta unilateral hiler lenfadenopati aksi ispatlanana dek tüberküloz kabul edilir; kavitasyon nadir. (Radyoloji › Pediatrik Hava Yolu Ve Toraks Radyolojisi; s.4612, s.4613)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Epidemiyoloji

Çocuklarda en sık aktif tüberküloz formu primer tüberkülozdur; genellikle asemptomatiktir (s.4612).

Klinik bulgular ve seyir

Basil akciğerde herhangi bir segment/loba yerleşir; konsolidasyon “primer odak”, konsolidasyon + Lenfadenopati birlikteliği “primer kompleks” adını alır ve çocuk primer TB’sinin >%90’ında görülür (s.4612).
Hiler/mediastinal Lenfadenopati önemli bulgudur, genellikle sağdadır; 0-3 yaşta vakaların yaklaşık %50’sinde izole lenfadenopati olabilir, oran yaşla azalır (s.4612).
Lenfadenopatinin bronşlara dıştan basısı atelektazi veya postobstrüktif pnömoniye yol açar (s.4612).
Plevral Efüzyon çocuklarda nadirdir (%6-11) (s.4613).
Primer TB’de kavitasyon nadirdir; görülürse özellikle immünitesi azalmış çocukta progresif primer TB düşünülmelidir (s.4613).

Tanı

Lenfadenopatiler kazeifikasyon nekrozuna bağlı tipik olarak düşük dansitelidir ve periferik rim tarzı kontrastlanma gösterir (s.4612).
Asemptomatik çocukta pulmoner konsolidasyon ve ipsilateral Lenfadenopati TB için yüksek kuşku uyandırmalıdır; 0-3 yaşta unilateral hiler lenfadenopati aksi ispatlanana kadar tüberküloz kabul edilmelidir (s.4612).