Özellik	Değer
tags	karşılaştırma
ad-tr	Pediatrik hastalarda sistemik enflamatuar yanıt sendromu (SIRS) ve sepsis tanımları
ad-en	SIRS and sepsis definitions in pediatric patients
tus-onceligi	yüksek
guncelleme	2026-10-26
kaynaklar	Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan

Pediatrik SIRS ve Sepsis Tanımları

Tablo 129.8 — “Pediatrik Hastalarda Sistemik Enflamatuar Yanıt Sendromu (SIRS) ve Sepsis Tanımları” (Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan, Bölüm 129, kitap s.1001). Tablo tam olarak aktarılmıştır.

SIRS

⚠️ “SIRS: Aşağıdaki klinik belirtilerden 2 veya daha fazlası ile ortaya çıkan çeşitli klinik sistemik enflamatuar yanıt:”

Kategori	Ölçüt
Sıcaklık instabilitesi	< 35°C veya > 38,5°C
Solunum fonksiyon bozukluğu	Takipne > yaş ortalamasının 2 SD üzerinde · Hipoksemi (oda havasında PaO₂ < 70 mm Hg)
Kardiyak disfonksiyon	Taşikardi > yaş ortalamasının 2 SD üzerinde · Kılcal dolum > 3 sn · Hipotansiyon > yaş ortalamasının 2 SD altında
Perfüzyon anormallikleri	Oligüri (idrar çıkışı < 0,5 ml/kg/saat) · Laktik asidoz (yüksek plazma laktat ve/veya arteriyel pH < 7,25) · Bozulmuş mental durum

Sepsis

💡 “Sepsis: Enfeksiyon sürecine sistemik inflamatuar yanıt.”

Yenidoğanda SIRS

[!tip] “Enfeksiyonun klinik belirtileri, enfekte organizmanın virülansına ve vücudun enflamatuar yanıtına bağlıdır.”
[!warning] “SIRS terimi en sık bu enfeksiyon sürecini ve buna sistemik yanıtı tanımlamak için kullanılır. Enfeksiyona ek olarak, SIRS; travma, hemorajik şok, diğer iskemi nedenleri, nekrotizan enterokolit veya pankreatitten kaynaklanabilir.”
“SIRS’li hastalarda patolojik sürecin ilerleyen aşamalarını temsil eden bir dizi klinik semptom vardır.”
[!tip] “Yetişkinlerde SIRS, aşağıdakilerden 2 veya daha fazlasının varlığıyla tanımlanır: (1) ateş veya hipotermi, (2) taşikardi, (3) taşipne ve (4) anormal lökosit sayısı veya olgunlaşmamış lökositler.”
[!warning] “Yenidoğanlarda ve çocuk hastalarda SIRS; sıcaklık instabilitesi, solunum fonksiyon bozukluğu (değişen gaz değişimi, hipoksemi, akut solunum sıkıntısı sendromu), kardiyak fonksiyon bozukluğu (taşikardi, uzamış kapiller dolum, hipotansiyon) ve perfüzyon anormallikleri (oligüri, Metabolik Asidoz) olarak kendini gösterir.”
[!warning] “Artan vasküler geçirgenlik, periferik dokulara ve akciğerlere kapiller sızıntı ile sonuçlanır, sonuçta periferik ve Pulmoner Ödem oluşur. Daha ciddi etkilenen vakalarda DİK ile sonuçlanır. Artan doku hasarının artması çoklu organ yetmezliğine ve ölüme neden olabilir.”

💡 TUS ipucu — “2 veya daha fazla” kuralıSIRS tanısı için dört kategoriden en az ikisi gerekir. Erişkinde dörtlü: ateş/hipotermi + taşikardi + taşipne + anormal lökosit sayısı.

💡 Yenidoğanda SIRS enfeksiyondan ibaret değildirTravma, hemorajik şok, iskemi, Nekrotizan Enterokolit ve pankreatit de SIRS yapar. SIRS + enfeksiyon = sepsis.

💡 SayılarSıcaklık < 35°C veya > 38,5°C · PaO₂ < 70 mmHg (oda havası) · kılcal dolum > 3 sn · idrar < 0,5 ml/kg/saat · arteriyel pH < 7,25.

⚠️ İlerleyiş zinciriSIRS → kapiller sızıntı → periferik ve pulmoner ödem → DİK → çoklu organ yetmezliği → ölüm.

📝 Klinik bilgi — yalnızca eğitim amaçlı