Özellik	Değer
tags	sendrom
ad-tr	Paronişi (paronişiyal enflamasyon) ve batık tırnak
ad-en	Paronychia and ingrown nail
tus-onceligi	yüksek
guncelleme	2026-10-26
kaynaklar	Nelson - Bölüm 30 Deri

Paronişi (Paronişiyal Enflamasyon) ve Batık Tırnak

Tırnak katlantılarının akut ya da kronik enflamasyonudur; genellikle bir ya da iki tırnak katlantısını etkiler (Nelson - Bölüm 30 Deri, Bölüm 683).

Akut paronişi

Konu	Ayrıntı
Klinik	ERİTEM, ISI ARTIŞI, ÖDEM ve PROKSİMAL TIRNAK KATLANTISINDA HASSASİYET ile BULGU VERİR
💡 Etkenler	En sık patojenik STAFİLOKOKLAR, STREPTOKOKLAR ya da Candida* • (Şekil 683.11)
Tedavi (eğitim amaçlı)	ILIK SU BANYOSU ve ORAL AJANLAR genellikle etkilidir; İNSİZYON ve DRENAJ bazen gerekli olabilir

Şekil 683.11 (Nelson - Bölüm 30 Deri) — Staphylococcus aureus enfeksiyonuna sekonder akut paronişi.

Kronik paronişi

Konu	Ayrıntı
Patogenez	PARMAĞI EMME gibi SUDA UZUN SÜRELİ KALMA sonucu gelişir (Şekil 683.12)
Diğer nedenler	İRRİTAN SOLÜSYONLARA MARUZİYET · TIRNAK KATLANTISINA TRAVMA · Raynaud Fenomeni gibi hastalıklar · KOLLAJEN VASKÜLER HASTALIKLAR · ‣
Seyir	PROKSİMAL TIRNAK KATLANTISINDA ŞİŞME SONRASI TIRNAK KATLANTISININ ALTTAKİ TIRNAKTAN AYRILMASI ve SÜPÜRASYON görülür
💡 Mekanizma	*Tırnak katlantısının DERMİSİNE GÖMÜLMÜŞ YABANCI CİSİM, ENFLAMASYON İÇİN NİDUS OLUŞTURUR ve Candida* TÜRLERİ ve MİKS BAKTERİYEL FLORA ile SEKONDER ENFEKSİYON meydana gelir**
Tedavi (eğitim amaçlı)	Başarılı bir kronik paronişi tedavisinde PREDİSPOZAN ETMENLERE DİKKAT EDİLMESİ, ELLERİNDE TİTİZLİKLE KURULANMASI, UZUN ETKİLİ TOPİKAL ANTİFUNGAL AJANLAR ve POTENT TOPİKAL KORTİKOSTEROİDLER gerekli olabilir

Şekil 683.12 — lateral tırnak katlantısında ayrışma ve eritem, kronik paronişi.

Batık tırnak (onikokriptozis)

Konu	Ayrıntı
Tanım	Tırnağın LATERAL KENARI ve tırnaktan AYRILAN TIRNAK SPİKÜLÜ, tırnağın LATERAL KATLANTISININ YUMUŞAK DOKUSUNA PENETRE OLMUŞTUR
Yerleşim	EN SIK AYAK BAŞ PARMAĞINI TUTAR
Klinik	AKUT ERİTEM, ÖDEM, AĞRI ile bulgu verir; TEKRARLAYAN EPİZODLARIN GRANÜLASYON DOKUSU OLUŞUMUNA NEDEN OLDUĞU BİR DURUMDUR
💡 Predispozan etmenler	(1) KONJENİTAL HİZALANMA KUSURU (özellikle ayak baş parmağının) · (2) özellikle AYAK BAŞ PARMAĞININ ANORMAL OLARAK UZUN ya da LATERAL KATLANTISININ BELİRGİN OLDUĞU hastalarda KÖTÜ KALIPLI AYAKKABILAR ya da TEK TARAFLI BASI ALTINA KALMASI · (3) tırnağın DÜZ KESİLMESİ YERİNE EĞRİ OLARAK KESİLMESİDİR

Tedavi

Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.

Tedavide UYGUN KALIPLI AYAKKABI GİYİLEREK TIRNAK BATMASININ ÖNÜNE GEÇİLMESİ (Nelson - Bölüm 30 Deri).
Eğer tırnağın LATERAL KATLANTISINDA Selülit GELİŞMİŞSE ORAL ANTİBİYOTİKLER.
Ağır ve tekrarlayıcı vakalarda GRANÜLASYON DOKUSUNA GÜMÜŞ NİTRAT UYGULANMASI; TIRNAĞIN SÖKÜLMESİ, MATRİKSEKTOMİNİN ARDINDAN TIRNAĞIN LATERAL KISMININ EKSİZYONU gibi yöntemler kullanılabilir.

Paronişiyal tümörler

Paronişiyal alandaki tümörler PİYOJENİK GRANÜLOMLAR, MUKÖZ KİSTLER, SUBUNGUAL EKSOSTOZ ve JUNCTİONAL NEVÜSTÜR (Nelson - Bölüm 30 Deri).
💡 GEÇ ÇOCUKLUK ÇAĞINDA GÖRÜLEN PERİUNGUAL FİBROMALAR Tuberoz Skleroz DÜŞÜNDÜRMELİDİR.

<aside> 💡

TUS ipucu

AKUT paronişi → S. aureus / streptokok / Candida; ılık su banyosu + oral antibiyotik.

KRONİK paronişi → PARMAK EMME (çocukta klasik), su teması; Candida + miks flora; topikal antifungal + potent topikal steroid.

Batık tırnak = en sık AYAK BAŞ PARMAĞI; eğri tırnak kesimi ve dar ayakkabı en önemli önlenebilir nedenler.

Geç çocuklukta PERİUNGUAL FİBROMA → TUBEROZ SKLEROZ (Koenen tümörü). Bu, TUS'ta tırnak-nörokutanöz bağlantısının klasik sorusudur.

</aside>