Eşanlamlılar: Nekrotizan Periodontal Hastalık, Nekrotizan Ülseratif Periodontitis, NUG
Kategori: Diş Hastalıkları · Tür: hastalık
Özet
Konak yanıtı bozukluğunda gelişen, diş eti dokusu ölümüyle seyreden mikrobiyal bir hastalıktır; yetersiz beslenen çocuklarda yaşamı tehdit eden hızlı doku yıkımı yapabilir, kemik kaybı olursa nekrotizan ülseratif periodontitis (NUP) adını alır. Hızlı başlangıçlı, sıcak veya baharatlı yiyecekle artan diş eti ağrısı, kanama, Halitozis, metalik tat, salya akması, ateş, İştahsızlık ve halsizlik görülür; çocuklarda baş ağrısı, Kabızlık ve İnsomni eşlik edebilir. Tanı interproksimal nekroz/ülserasyon ve hızlı başlayan diş eti ağrısıyla konur: interdental papilde gri psödomembranöz tabakalı krater benzeri çöküntü, bölgesel Lenfadenopati, ağır vakada Lökositoz ve taşikardi bulunur. Tedavi mekanik debridman ve metronidazoldür. Ayırıcı tanıda aftöz Stomatit, agranülositoz, primer herpetik gingivostomatit, Streptokokal Gingivostomatit ve Vincent Anjini yer alır.
Bölümlerdeki özetler
- Konak yanıtı bozukluğunda gelişen, diş eti dokusu ölümüyle seyreden mikrobiyal hastalık; yetersiz beslenen çocuklarda yaşamı tehdit eden hızlı doku yıkımı yapabilir. Kemik kaybı olursa NUP. Mekanik debridman ve metronidazol. (Diş Hastalıkları › Çocuklarda Görülen Periodontal Hastalıklar; s.5377, s.5378)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Konak yanıtı bozulması sonucu diş etinin mikrobiyal hastalığı; diş eti dokusunun ölümü ve dökülmesi ile karakterize; akut seyirli, tedavisiz subakut evreye geçip tekrarlayan remisyon-alevlenme gösterebilir; tek diş/grup veya yaygın (s.5377).
- Kemik kaybı oluşursa nekrotizan ülseratif periodontitis (NUP) adını alır (s.5377).
Epidemiyoloji
- Nekrotizan periodontitis riski: şiddetli yetersiz beslenme, kötü yaşam koşulları, ciddi viral enfeksiyonlar (HIV/AIDS, kızamık, su çiçeği, Sıtma); prevalans düşük ama risk altındaki çocuklarda yaşamı tehdit edecek hızlı doku yıkımı yapabilir (s.5377, 5380).
Etiyoloji ve patogenez
- Fusiform basil ve spiroket kaynaklı; bölgeler yüksek spiroket ve P. intermedia içerir; sıklıkla zayıflatıcı hastalık veya akut solunum yolu enfeksiyonu sonrası, yaşam alışkanlığı değişikliği, yorgunluk, yetersiz beslenme, tütün, psikolojik stres öyküsü (s.5377–5378).
Klinik bulgular ve seyir
- İnterdental papil tepesinde krater benzeri delinmiş çöküntüler, gri psödomembranöz yüzey, lineer eritem; soyulunca kırmızı hemorajik kenar; kendiliğinden kanama, kötü ağız kokusu, artmış tükürük, dokunmaya aşırı hassasiyet, metalik tat (s.5378).
- Hafif-orta evrede lokal Lenfadenopati ve hafif ateş; ağırda yüksek ateş, nabız artışı, Lökositoz; çocuklarda sistemik reaksiyonlar daha şiddetli (uykusuzluk, Kabızlık, GİS bozukluğu, baş ağrısı) (s.5378).
Tanı
- İnterproksimal nekroz/ülserasyon ve hızlı başlayan diş eti ağrısı en önemli iki bulgu; genellikle ateş (s.5377).