| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Lenfositik İnterstisyel Pnömoni |
| ad-en | Lymphocytic interstitial pneumonitis (LIP) |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | Tarihsel olarak HIV bulaşmış çocukların yaklaşık %25’inde; cART döneminde azalmıştır |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-14 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları |
Lenfositik interstisyel pnömoni (LİP), HIV Enfeksiyonu ve AIDS ile enfekte çocuklar için CDC’ye BİLDİRİLEN EN YAYGIN KRONİK ALT SOLUNUM YOLU ANORMALLİĞİDİR (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 302).
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Sıklık | TARİHSEL OLARAK HIV BULAŞMIŞ ÇOCUKLARIN YAKLAŞIK %25’İNDE MEYDANA GELMİŞTİR; ancak cART DÖNEMİNDE İNSİDANS AZALMIŞTIR |
| Yaşa göre | ÇOCUKLARDA ERİŞKİNLERDEN DAHA SIK BULUNAN KLİNİK BULGULARDAN BİRİDİR |
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Histoloji | LİP, BRONŞİYAL ve BRONŞİOLAR EPİTELDE LENFOİD HİPERPLAZİ İLE KRONİK BİR SÜREÇTİR ve SIKLIKLA AYLAR veya YILLAR BOYUNCA İLERLEYEN ALVEOLAR KAPİLLER BLOKLARA YOL AÇAR |
| Radyoloji | GÖĞÜS RADYOGRAFİSİNDE SEYREK OLARAK HİLER ‣ EŞLİK ETTİĞİ KARAKTERİSTİK KRONİK YAYGIN RETİKÜLONODÜLER PATERNİ VARDIR ve SEMPTOMLARIN BAŞLAMASINDAN ÖNCE RADYOGRAFİK OLASI BİR TANININ KONMASINA İZİN VERİR |
| Oskültasyon | NORMAL OSKÜLTASYON BULGULARI veya MİNİMAL RALLERİN EŞLİK ETTİĞİ SİNSİ BİR TAKİPNE, ÖKSÜRÜK ve HAFİF İLE ORTA DERECEDE HİPOKSEMİ VARDIR |
| Çomaklaşma | PROGRESİF HASTALIK, PARMAKLARDA ÇOMAKLAŞMANIN EŞLİK ETTİĞİ ve GENELLİKLE ORAL KORTİKOSTEROİD TEDAVİSİ İLE DÜZELEN SEMPTOMATİK HİPOKSEMİ İLE KENDİNİ GÖSTERİR |
BİRÇOK ÇALIŞMA LİP’İN, HIV ENFEKSİYONU ORTAMINDA, BİRİNCİL Enfeksiyöz Mononükleoz ENFEKSİYONUNA LENFOPROLİFERATİF YANIT OLDUĞUNU GÖSTERMEKTEDİR.
ℹ️ *LİP iyi prognoz işaretidir*KRONİK PAROTİS ŞİŞMESİ ve LİP’İN HASTALIĞIN DAHA YAVAŞ İLERLEMESİ İLE İLİŞKİLİ OLDUĞUNU UNUTMAYIN.LİP’li hastalarda HIV enfeksiyonunun daha yavaş ilerlemesi ile ilişkili olduğu bilinmektedir.
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
💡 TUS ipucu — LİP
- HIV’Lİ ÇOCUKTA EN SIK KRONİK ALT SOLUNUM YOLU ANORMALLİĞİDİR; ERİŞKİNDE SEYREKTİR.
- RADYOLOJİK İMZA: KRONİK YAYGIN RETİKÜLONODÜLER PATERN ± HİLER LENFADENOPATİ. Radyografi semptomlardan önce tanı koydurabilir.
- KLİNİK-RADYOLOJİK UYUMSUZLUK: RÖNTGEN ÇARPICI ama OSKÜLTASYON NORMAL veya MİNİMAL RAL. Pneumocystis jirovecii Pnömonisi’nin tersi bir tablodur.
- ETİYOLOJİ: HIV ZEMİNİNDE EBV’YE LENFOPROLİFERATİF YANIT.
- İLERİ HASTALIKTA Çomak Parmak gelişir; ORAL KORTİKOSTEROİD İLE DÜZELİR.
- LİP ve KRONİK PAROTİS ŞİŞMESİ İYİ PROGNOZ GÖSTERGESİDİR — HIV’in daha yavaş ilerlediğine işaret eder. En sınavlık nokta: AIDS tanımlayıcı olmasına rağmen hastalığın yavaş seyrettiğini gösterir.
- PCP ile ayrım: PCP AKUT (ateş, takipne, belirgin hipoksemi), LİP SİNSİ ve KRONİKTİR (aylar-yıllar).