Kategori: Hematoloji-Onkoloji · Tür: hastalık

Özet

Çocuklarda mediastinal kitlenin en sık nedenidir; Lösemi ve MSS tümöründen sonra en sık üçüncü malignitedir. Aralıklı veya tekrarlayan ateş, halsizlik, gece terlemesi, kilo kaybı, Lenfadenopati ve hepatosplenomegali ile gelir; nedeni bilinmeyen ateş ayırıcı tanısında yer alır. Hodgkin lenfoma hiler lenfadenopati veya ön mediasten kitlesi yapar, non-Hodgkin lenfomaların çoğu ekstranodaldır ve plevral tutulum olabilir. Görüntülemede prevasküler ve paratrakeal lenf nodu büyümesi, trakeal deviasyon ve Plevral Efüzyon görülebilir.

Bölümlerdeki özetler

• Nedeni bilinmeyen ateş (NBA) ayırıcı tanısında yer alan hastalık; Tablo 3’te eşlik eden bulgular verilmiştir. (Enfeksiyon Hastalıkları › Nedeni Bilinmeyen Ateş; s.1299)
• Çocuklarda mediastinal kitlenin en sık nedeni; lösemi ve MSS tümöründen sonra en sık üçüncü malignite; Hodgkin hiler lenfadenopati/ön mediasten kitlesi, NHL çoğu ekstranodal, plevral tutulum olabilir. (Radyoloji › Pediatrik Hava Yolu Ve Toraks Radyolojisi; s.4615)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Lenfoma çocuklarda mediastinal kitlenin en sık nedenidir; Lösemi ve MSS tümörlerinden sonra çocukluk çağında en sık üçüncü malignitedir (s.4615).
• Hem Hodgkin hem non-Hodgkin lenfoma (NHL) timustan kaynaklanabilir veya timusu infiltre edebilir (s.4615).

Epidemiyoloji

• Normal timus en çok küçük çocuklarda, lenfoma en çok gençlerde görülür (s.4615).

Klinik bulgular ve seyir

• Aralıklı/tekrarlayan ateş, halsizlik, gece terlemesi; kilo kaybı, Lenfadenopati, hepatosplenomegali (s.1299)
• Hava yolu veya vasküler yapılara bası, heterojenite ve lobüle konturlu büyük kitle görünümü timus-kitle ayrımında önemlidir (s.4615).
• Baş-boyun bölgesinde lenfoma ve rabdomyosarkom çocuklarda en sık malignitelerdir ve basıya bağlı üst hava yolu obstrüksiyonu yapabilir (s.4604).
• NHL’nin çoğu ekstranodaldır; mediasten ikinci sıklıkta tutulur ve büyük ön mediasten kitlesi şeklinde ortaya çıkar; Hodgkin’in aksine plevral tutulum olabilir (s.4615).

Tanı

• Mediastinal Kitle veya Lenfadenopati; Hodgkin lenfomada çoğu olguda akciğer grafisinde hiler lenfadenopati veya ön mediasten kitlesi görülür; doğrulama ve evreleme için kontrastlı toraks BT gerekir (s.1299, s.4615)