Kategori: Nöroloji · Tür: hastalık
Özet
Aura ile birlikte tekrarlayan, geri dönüşümlü fokal güçsüzlük epizotlarıyla giden migren türüdür; familyal (CACNA1A, ATP1A2) ve sporadik formları vardır. Aura 1-24 saat sürer ve görsel, duyusal veya disfazik olabilir; geri dönüşümlü motor güçsüzlük, konfüzyon, ataksi, ateş, letarji ve epileptik nöbet eşlik edebilir. Triptanlar kontrendikedir.
Bölümlerdeki özetler
- Aura ile birlikte tekrarlayan geri dönüşümlü fokal güçsüzlük epizodları; familyal (CACNA1A, ATP1A2) ve sporadik; triptan kontrendike. (Nöroloji › Serebrovasküler Hastalıklar Çocukluk Çağında İnme; s.3952)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Migrenin nadir, ciddi alt tipi; tekrarlayan, değişen derecede fokal güçsüzlük epizodları ve aura; aura bir saatten uzun, 24 saatten kısa; familyal (otozomal dominant; 19. kromozomda CACNA1A, 1. kromozomda ATP1A2 mutasyonları) ve sporadik tipi (s.3952)
Klinik bulgular ve seyir
- İnmeye göre yavaş ilerleyen defisit; temel bulgu tam geri dönüşümlü motor güçsüzlük, bazen görsel, duysal veya disfazik aura; ateş, letarji, konfüzyon, ataksi, nöbet eşlik edebilir; defisit genellikle tam düzelir, nadiren kalıcı; hafif Kafa Travması tetikleyebilir; MRG DWI/ADC normal veya hiperintens (Olgu 4: 10 yaş erkek, bisiklet düşmesi sonrası akut sağ hemipleji, santral Fasiyal Paralizi, Dizartri; anjiyografide trombüs yok, vazospazm lehine) (s.3952–3953)
Tedavi
- Akut asetaminofen ve NSAİİ, triptan kontrendike; ayda ikiden fazla atakta profilaktik flunarizin, sodyum valproat, lamotrijin; çocukta kısıtlı verapamil ve asetazolamid denenebilir (s.3952)
Semptomlar (3)
- Ateş · s.3952
- Aura — 1-24 saat; görsel, duyusal, disfazik · s.3952
- Letarji · s.3952
Bulgular (4)
Fizik muayene