| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | kavram |
| ad-tr | HIV ile Enfekte Çocukta Destekleyici Bakım |
| ad-en | Supportive care of the HIV-infected child |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | — |
| tus-onceligi | orta |
| guncelleme | 2026-10-14 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları |
HIV Enfeksiyonu ve AIDS ile enfekte çocuğun bakımı YALNIZCA ANTİRETROVİRAL TEDAVİDEN İBARET DEĞİLDİR; ART bulunmadan önce bile DESTEKLEYİCİ BAKIM YAŞAM KALİTESİ ve SAĞKALIM ÜZERİNDE ÖNEMLİ BİR ETKİ ELDE ETMİŞTİR (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 302).
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Gereklilik | BAŞARILI BİR YÖNETİM İÇİN, MULTİDİSİPLİNER BİR EKİP YAKLAŞIMI ARZU EDİLİR |
| Takip sıklığı | cART’IN BAŞLATILMASINDAN veya TEDAVİ DEĞİŞTİRİLMESİNDEN SONRA, DESTEK ve EĞİTİM İÇİN HASTA/BAKIM VEREN İLE DAHA SIK ZİYARETLER veya TEMASLAR, YENİ REJİMİN KABUL EDİLMESİNE ve UYARLANMASINA YARDIMCI OLACAK ve DAHA İYİ BİR UYUMA KATKIDA BULUNACAKTIR |
| Konu | İçerik |
|---|---|
| İki yönlü risk | GENELLİKLE HASSAS BİR ŞEKİLDE DENGELENMİŞ ve ÖZELLİKLE İLERLEMİŞ HASTALIĞI OLAN ÇOCUKLARDA AGRESİF DESTEK GEREKTİRECEK OLAN BESLENME DURUMUNA ÇOK DİKKAT EDİLMELİDİR |
| Ağrılı lezyonlar | AĞRILI OROFARENGEAL LEZYONLAR VE DİŞ ÇÜRÜĞÜ YEMEK YEMEYİ ENGELLEYEBİLİR — bu nedenle RUTİN DİŞ DEĞERLENDİRMELERİ ve AĞIZ HİJYENİNE DİKKAT ETMEYE TEŞVİK EDİLMELİDİR |
| Paradoks | ÇELİŞKİLİ OLARAK, PERİNATAL OLARAK EDİNİLMİŞ VEYA DAVRANIŞSAL RİSK İLE KAZANMIŞ HASTALIĞI OLAN ÇOK SAYIDA ERGEN OBESDİR |
| Santral lipoakümülasyon | BAZI GENÇLER ART İLE İLİŞKİLİ SANTRAL LİPOAKÜMÜLASYON (genellikle eski ajanlarla ilişkili) GELİŞTİRİR |
| Diğerleri | DİĞERLERİ ise tıpkı ABD’DEKİ SALGIN SAYILARINA OBES OLAN DİĞERLERİ GİBİ, OBESİTELERİNİN NEDENİ OLARAK KÖTÜ BESLENME ALIŞKANLIKLARINA ve HAREKETSİZLİĞE SAHİPTİR |
GELİŞİMSEL, GEREKLİ FİZİKSEL, MESLEKİ ve/veya KONUŞMA TERAPİSİ SAĞLANARAK DÜZENLİ OLARAK DEĞERLENDİRİLMELİDİR.
KÜÇÜK ÇOCUKLARIN AĞRININ TANINMASI ZOR OLABİLİR ve BU NEDENLE AĞRI YÖNETİMİ İÇİN ETKİLİ FARMAKOLOJİK ve FARMAKOLOJİK OLMAYAN PROTOKOLLER OLUŞTURULMALIDIR.
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Genel kural | HIV’E MARUZ KALMIŞ ve HIV İLE ENFEKTE OLMUŞ TÜM ÇOCUKLARA STANDART PEDİATRİK AŞILAR YAPILMALIDIR |
| Canlı aşı istisnası | HIV POZİTİF ÇOCUKLARDA, İMMÜN YETMEZLİĞİ OLAN ÇOCUKLARA OLDUĞU GİBİ, ZAYIF İMMUNOLOJİK YANITIN YANI SIRA CANLI AŞILAMANIN TEHLİKELERİ NEDENİYLE CANLI ORAL ÇOCUK FELCİ AŞISI YAPILMAMALIDIR (Şekil 302.5) |
| Rotavirus | HIV İLE ENFEKTE ANNELERDEN DOĞAN BEBEKLERDE ROTAVİRUS AŞILAMASININ RİSKİ ve YARARLARI GÖZ ÖNÜNDE BULUNDURULMALIDIR |
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
💡 TUS ipucu — Destekleyici bakım
- DESTEKLEYİCİ BAKIM, ART BULUNMADAN ÖNCE BİLE YAŞAM KALİTESİ ve SAĞKALIMI BELİRGİN ARTIRMIŞTIR — yani antiretroviral tedavinin yerine geçmez ama ondan bağımsız bir katkıdır.
- BESLENMEDE İKİ ZIT PROBLEM BİR ARADA: İLERİ HASTALIKTA MALNÜTRİSYON, ERGENLERDE OBEZİTE. Obezitenin iki nedeni vardır: ART ilişkili santral lipoakümülasyon ve genel popülasyondaki gibi kötü beslenme + hareketsizlik.
- AĞRILI OROFARENGEAL LEZYONLAR ve DİŞ ÇÜRÜĞÜ beslenmeyi engeller → rutin diş değerlendirmesi destekleyici bakımın parçasıdır.
- HIV’E MARUZ KALMIŞ veya ENFEKTE TÜM ÇOCUKLAR STANDART AŞI TAKVİMİNİ ALIR.
- TEK KESİN YASAK: CANLI ORAL POLİO AŞISI (OPV). İnaktive polio (IPV) kullanılır.
- ROTAVİRUS AŞISI YASAK DEĞİLDİR; RİSK-YARAR DEĞERLENDİRMESİ yapılır — canlı bir aşı olmasına rağmen mutlak kontrendikasyon değildir, bu ayrım sorulur.
- cART başladıktan veya değiştirildikten sonra daha sık ziyaret, uyumu artıran en pratik girişimdir.