| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | HHV-8 Enfeksiyonu |
| ad-en | Human herpesvirus 8 (HHV-8) infection |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | Afrika ve Güney Amerika’da ergenlikte %30-60; Akdeniz bölgelerinde >%20 |
| tus-onceligi | orta |
| guncelleme | 2026-10-14 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları |
İnsan herpesvirusu 8 (HHV-8), KAPOSİ SARKOMLU HASTALARDAN ALINAN DOKU ÖRNEKLERİNDE TANIMLANAN BİR ONKOJENİK VİRUSTUR; bu nedenle KAPOSİ SARKOMU İLE İLİŞKİLİ HERPESVİRUS (KSHV) olarak da bilinir (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 284).
ℹ️ Üç hastalıkHHV-8, İKİ EK LENFOPROLİFERATİF BOZUKLUĞUN ETİYOLOJİK AJANIDIR: PRİMER EFÜZYON TEMELLİ LENFOMA (PEL) ve MULTİSENTRİK CASTLEMAN HASTALIĞI (MCD).
Üçüncüsü ve en bilineni Kaposi Sarkomu’dur.
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Sınıf | HHV-8, EPSTEIN-BARR VİRUSUNA BENZEYEN BİR γ2-İNSAN HERPES VİRUSUDUR |
| Genom | Virus, 85-95 PROTEİN KODLAYAN BÜYÜK BİR DNA GENOMU İÇERİR |
| Replikasyon | Enfeksiyonu, FARKLI HASTALIK BELİRTİLERİ İLE İLİŞKİLİ FARKLI DERECELERDE VİRAL REPLİKASYONA SAHİP HEM LİTİK HEM DE LATENT VİRAL DURUMLARI İZLER |
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Dağılım | HHV-8 enfeksiyonu prevalansı HEM COĞRAFİ OLARAK HEM DE POPÜLASYONA GÖRE DEĞİŞİR ve KABACA KAPOSİ SARKOMUNUN EPİDEMİYOLOJİSİ İLE EŞLEŞİR |
| Endemik bölgeler | HHV-8 enfeksiyonu, ERGENLİK DÖNEMİNDE %30-60’A VARAN ENFEKSİYON ORANLARI İLE AFRİKA ve GÜNEY AMERİKA’NIN BAZI BÖLGELERİNDE ENDEMİKTİR |
| Akdeniz | AKDENİZ SINIRINDAKİ BAZI BÖLGELERDE SEROPREVALANS >%20 BULUNMUŞTUR |
| Düşük bölgeler | Aksine, KUZEY AMERİKA, ORTA AVRUPA ve ASYA’DA %5’İN ALTINDA ENFEKSİYON ORANLARI NOT EDİLMİŞTİR |
| Davranış | Coğrafi bölgelerde, enfeksiyon prevalansı RİSKLİ DAVRANIŞLARA GÖRE DEĞİŞİR; örneğin KUZEY AMERİKA ve AVRUPA’DAKİ ERKEKLERLE SEKS YAPAN ERKEKLER ARASINDA %30-75 ORANLARI BULUNUR |
| Örnekler | HHV-8 DNA; TÜKÜRÜK, KAN, MENİ ve DOKULARDA TESPİT EDİLEBİLİR |
| Ana yol | BÜYÜK ÖLÇEKLİ EPİDEMİYOLOJİK ÇALIŞMALARA ve ORAL SEKRESYONLARDAN YÜKSEK VİRAL DÖKÜLME OLMASINA DAYANARAK, TÜKÜRÜĞÜN ANA BULAŞMA YOLU OLDUĞU DÜŞÜNÜLMEKTEDİR |
| Diğer yollar | HHV-8 bulaşmasının DAHA AZ YAYGIN YOLLARI ARASINDA KAN TRANSFÜZYONU, KEMİK İLİĞİ NAKLİ ve SOLİD ORGAN NAKLİ YER ALIR |
| Dikey bulaş | ANNE SÜTÜ YOLUYLA ve DİKEY BULAŞMA, HHV-8’İN OLDUKÇA ENDEMİK OLDUĞU BÖLGELERDE ORTAYA ÇIKABİLİR ancak BULAŞMA RİSKİ DÜŞÜKTÜR |
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Mekanizma | HHV-8, HÜCRE DÖNGÜSÜ REGÜLASYONUNU ve KONAKÇI İMMÜN YANITINI ETKİLEYEN ÇOKLU GENLER İÇERİR |
| Viral proteinler | Viral proteinler, TÜMÖR BASKILAYICI MOLEKÜLLERİN İŞLEVİNE MÜDAHALE EDER, PROANJİYOGENEZ FAKTÖRLERİN EKSPRESYONUNU İNDÜKLER ve HÜCRE BÜYÜMESİ ve METABOLİZMASININ KONTROLÜNDE ETKİLİ OLAN RAPAMİSİN HEDEFİNİN YUKARI REGÜLASYONUNA YOL AÇAR |
| vIL-6 | HHV-8 ayrıca SİTOKİN RESEPTÖRLERİNİ BAĞLAYIP AKTİVE EDEBİLEN ve BİR OTOKRİN BÜYÜME FAKTÖRÜ OLARAK İŞLEV GÖREBİLEN BİR İNSAN İNTERLÖKİN-6 HOMOLOĞUNU KODLAR |
| NF-κB | Ek olarak viral proteinler, TRANSKRİPSİYON FAKTÖRÜ NÜKLEER FAKTÖR-B’NİN KONSTİTÜTİF EKSPRESYONU İLE İLİŞKİLİDİR |
| Hedef | Tüm bu proteinler TERAPÖTİK MÜDAHALE İÇİN POTANSİYEL HEDEFLER OLABİLİR |
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Subklinik | Subklinik enfeksiyon YAYGIN OLSA DA, İMMÜNKOMPETAN ÇOCUKLARDA PRİMER HHV-8 İLE SEMPTOMATİK ENFEKSİYON TANIMLANMIŞTIR |
| İmmün yeterli | Hastalar genellikle ATEŞ ve MAKÜLOPAPÜLER DÖKÜNTÜ VEYA BİR SENDROMA SAHİPTİR ve TAMAMEN İYİLEŞİRLER |
| İmmün yetmezlik | İmmün sistemi baskılanmış hastalarda primer enfeksiyon ATEŞ, DÖKÜNTÜ, ‣, ‣ ve LENFOİD HİPERPLAZİ İLE İLİŞKİLENDİRİLMİŞ ve OLDUKÇA ŞİDDETLİ OLABİLİR |
| Transfüzyon | Ek olarak, ÖN VERİLER HHV-8 İLE TRANSFÜZYONA İLİŞKİLİ PRİMER ENFEKSİYONUN ARTMIŞ MORTALİTE RİSKİ İLE İLİŞKİLİ OLDUĞUNU DÜŞÜNDÜRMEKTEDİR |
| KS nadirliği | SEROPREVALANS YÜKSEK OLAN BÖLGELERDE BİLE KS’NİN GELİŞİMİ NADİRDİR |
| Form | Özellik |
|---|---|
| Ortak patoloji | KS’nin birkaç farklı klinik formu vardır; her biri HHV-8 İLE ENFEKTE VASKÜLER ENDOTELYAL HÜCRELERDEN KAYNAKLANAN MULTİFOKAL, ANJİYOGENİK LEZYONLARI İÇERİR |
| Klasik KS | Ak ekstremite derisinin SINIRLI TUTULUMU OLAN YAŞLI ERKEKLERDE GÖRÜLEN BİR HASTALIKTIR |
| Endemik KS | Özellikle AFRİKA’DA ÇOCUKLARDA ve GENÇLERDE DAHA AGRESİFTİR ve VİSSERAL TUTULUMUN YANI SIRA YAYGIN DERİ LEZYONLARI (YAMALAR, PLAKLAR veya NODÜLLER) GELİŞEBİLİR |
| Transplantasyon sonrası KS ve AIDS ile ilişkili KS | DERİ BULGULARI OLSUN YA DA OLMASIN, SIKLIKLA GASTROİNTESTİNAL SİSTEM ve AKCİĞERLERDE YAYGIN LEZYONLARI OLAN EN ŞİDDETLİ FORMLARDIR |
| Hastalık | Özellik |
|---|---|
| PEL | Primer efüzyon lenfoması, HHV-8’in neden olduğu, SIK OLARAK ‣ İLE ENFEKTE KİŞİLERDE GÖRÜLEN NADİR BİR HASTALIKTIR; PLEVRA, PERİKARD ve PERİTONUN SEROZAL YÜZEYLERİNİN LENFOMATOZ İSTİLASINDAN OLUŞUR |
| MCD | Castleman Hastalığı: ANEMİ, TROMBOSİTOPENİ, GENERALİZE ‣ GİBİ SEMPTOMLARLA KARAKTERİZEDİR; SIKLIKLA HHV-8 ENFEKSİYONU ve YÜKSEK DERECEDE VİRAL REPLİKASYON İLE İLİŞKİLİ OLAĞANDIŞI LENFOPROLİFERATİF BİR BOZUKLUKTUR |
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Seroloji | İMMÜNFLORESAN ve ENZİME BAĞLI İMMÜNOSORBENT ANALİZLERİ DAHİL OLMAK ÜZERE SEROLOJİK ANALİZLER, HHV-8 İLE ENFEKSİYONU TEŞHİS ETMENİN BAŞLICA YÖNTEMLERİDİR |
| Kısıtlılık | Bununla birlikte, TESTİN HASSASİYETİ, ÖZGÜLLÜĞÜ ve TEKRARLANABİLİRLİĞİ SINIRLIDIR; EVRENSEL OLARAK KABUL EDİLMİŞ STANDART TESTLER YOKTUR |
| Seroreversiyon | Ek olarak, ZAMANLA ANTİKOR KAYBI (SEROREVERSİYON) ve SERODİAGNOZU DAHA DA KARMAŞIKLAŞTIRMAKTADIR |
| Doku | Doku örneklerinde HHV-8’in saptanması için İMMÜNOHİSTOKİMYA ve MOLEKÜLER YÖNTEMLER MEVCUTTUR ve HASTALIĞA ÖZGÜ KLİNİK BULGULARIN YANI SIRA KS, PEL ve MCD TANISINDA KULLANILIR |
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Genel | KS, PEL ve MCD tedavisi ÇOK YÖNLÜDÜR: GELENEKSEL KEMOTERAPİ REJİMLERİ ve BİYOLOJİK AJANLAR İLE MALİGN PROLİFERASYONU ve HHV-8 PROTEİNLERİ TARAFINDAN SPESİFİK HÜCRESEL YOLLARI KONTROL ETMEYE ÇALIŞILIR |
| ART | ‣ (ART), HIV İLE ENFEKTE HASTALARDA HHV-8 İLE İLİŞKİLİ HASTALIĞIN ÖNLENMESİ ve TEDAVİSİNİN TEMEL DAYANAĞIDIR |
| Hafif KS | HIV ile ilişkili KS’de, HAFİF (yani KUTANÖZ) HASTALIĞIN KONTROLÜ İÇİN SADECE ART İLE TEDAVİ KULLANILIRKEN, DAHA ŞİDDETLİ HASTALIKTA ART’YE EK OLARAK KEMOTERAPİ DE KULLANILIR |
| Nakil sonrası | Transplantasyona bağlı KS’de İLK TEDAVİ İMMÜN SÜPRESYONUN AZALTILMASIDIR; RAPAMİSİN YOLUNUN MEMELİ HEDEFİNİ BLOKE ETMEK İÇİN KULLANILAN KALSİNÖRİN İNHİBİTÖRLERİNDEN SİROLİMUSA (RAPAMİSİN) GEÇİŞ YAPILMASI GEREKTİRİR |
| Antiviral | SPESİFİK ANTİHERPESVİRUS ANTİVİRAL TEDAVİSİNİN ROLÜ BELİRSİZDİR |
| Önleyici | ORAL VALGANSİKLOVİR, TÜKÜRÜKTE HHV-8 TESPİTİNİ AZALTIR ve HIV İLE ENFEKTE KİŞİLERDE KS GELİŞME ORANLARINDA AZALMA İLE İLİŞKİLENDİRİLMİŞTİR |
| Tedavide | Bununla birlikte, YERLEŞİK HASTALIĞIN TEDAVİSİNDE ANTİVİRALLERİN KULLANILMASININ SONUÇLARI GENELLİKLE HAYAL KIRIKLIĞI YARATMAKTADIR |
| PEL | Şiddetli hastalık olduğunda GELENEKSEL KEMOTERAPİNİN KULLANIMINA RAĞMEN PEL PROGNOZU ZAYIF OLMA EĞİLİMİNDEDİR |
| MCD | RİTUKSİMAB (ANTİ-CD20) BAZLI TEDAVİ, MCD TEDAVİSİ İÇİN OLDUKÇA BAŞARILI OLMUŞTUR; ancak TEDAVİYİ TAKİBEN NÜKS ve LENFOMA GELİŞİMİ HÂLÂ GÖRÜLEBİLİR |
| Uyarı | RİTUKSİMAB TEDAVİSİ, EK AJANLAR OLMADAN EŞZAMANLI KS’Yİ DE KÖTÜLEŞTİREBİLİR |
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.