Eşanlamlılar: Akut Fulminan Miyokardit

Kategori: Kardiyoloji · Tür: hastalık

Özet

Belirgin hasta görünümlü, kardiyojenik şok ve multiorgan yetersizliğine gidebilen Akut Miyokardit formudur. Soğuk ekstremite, zayıf periferik nabız, gallo ritmi, hepatomegali ve yaygın ral bulunur; hayatı tehdit eden Ventriküler Taşikardi gibi malign aritmiler olabilir. Miyokardiyal ödeme bağlı sol ventrikül duvar kalınlığı artar, kavite normal veya küçüktür. Sepsis ve ağır dehidratasyon sanılıp aşırı sıvı verilirse Akciğer Ödemi ve kollaps gelişebilir. Mekanik dolaşım desteği gerekebilir.

Bölümlerdeki özetler

• Belirgin hasta görünümlü, kardiyojenik şok ve multiorgan yetersizliğine gidebilen miyokardit formudur; sepsis sanılıp aşırı sıvı verilirse akciğer ödemi ve kollaps gelişebilir. Mekanik dolaşım desteği gerekebilir. (Kardiyoloji › Miyokardit; s.2063, s.2064)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Kardiyojenik şok ve ölümle sonuçlanabilen akut fulminan miyokardit; çocuk belirgin hasta görünümlüdür (s.2063)

Klinik bulgular ve seyir

• Sepsis/ağır dehidratasyon sanılıp çok sıvı verilirse kardiyak disfonksiyon nedeniyle Akciğer Ödemi ve ani kollaps; soğuk ekstremite, zayıf nabız, gallop, hepatomegali, yaygın ral; çoklu organ yetersizliği ve malign aritmi (s.2063)
• Yaşamı tehdit eden VT fulminan miyokarditte görülür (s.2064)

Tanı

• Eko: LV kavitesi normal/küçük ve miyokardiyal ödemle artmış duvar kalınlığı ile akut miyokarditten ayrılır (akutta LV hacmi artar, sferik) (s.2064)

Tedavi

• Mekanik dolaşım desteği (ECMO/VAD) iyileşme veya transplant için köprü; plazmaferez fayda sağlayabilir; influenza H1N1-09 ile fulminan olgular bildirilmiştir (s.2061,2065)

Semptomlar (0)

Bulgular (8)

Fizik muayene