Kategori: Hematoloji · Tür: hastalık

Özet

Doğumdan sonraki ilk üç ayda en sık görülen hemoglobin düşüklüğü nedenidir; zamanında doğanlarda 6-9. haftada ortaya çıkar. Yenidoğan eritrosit ömrünün kısalığı, kan hacmi artışı ve eritropoietin üretiminin azalması nedenleridir. Hb term bebekte 9.5-10 g/dL’ye, prematürede 7 g/dL’ye kadar düşer ve 2. ayın sonunda en düşüktür; eritrosit sayısı 1 kg altı bebeklerde 2.5-3 milyon/µL’ye inebilir. Prematürelerde daha ağır seyreder, 10-12. haftadan sonra düzelir. Ayırıcı tanıda Glukoz-6-Fosfat Dehidrogenaz Eksikliği, immün hemolitik hastalık, Herediter Sferositoz ve konjenital enfeksiyon düşünülür.

Bölümlerdeki özetler

• Doğumdan sonraki ilk üç ayda en sık görülen Hb düşüklüğü nedenidir; zamanında doğanlarda 6-9. haftada ortaya çıkar. Yenidoğan eritrosit ömrünün kısalığı, kan hacmi artışı ve eritropoietin üretiminin azalması nedenleridir; prematürelerde daha ağır seyreder, 10-12. haftadan sonra düzelir. (Hematoloji-Onkoloji › Anemilere Yaklaşım; s.1518)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Doğumdan sonraki ilk 3 ayda görülen Hb düşüklüğünün en yaygın nedenidir; term bebeklerde genellikle 6-9. haftada ortaya çıkar (s.1518)

Etiyoloji ve patogenez

• Nedenler: yenidoğan eritrosit ömrünün kısalığı, kilo artışıyla kan hacmi artarken eritrosit kitlesinin paralel artmaması, fetal yaşamdan neonatale geçişte artan doku oksijenasyonuyla eritropoietin üretiminin azalması sonucu eritropoez hızının belirgin düşmesi (s.1518)

Klinik bulgular ve seyir

• Hb term bebekte 9,5-10 g/dL, prematürede 7 g/dL’ye kadar düşebilir; 10-12. haftadan sonra eritropoietin artışıyla eritrosit sayısı ve Hb yeniden yükselir (s.1518)
• Prematüre Anemisi: doğumda değerler termlere yakındır ancak sonrasındaki fizyolojik düşüş daha hızlı ve belirgindir; düşüş miktarı maturite ve doğum ağırlığıyla ters orantılıdır; erken kord klempi, kan kaybı ve Hb yıkımında daha belirgin; <1 kg bebeklerde Hb 7 g/dL’ye, RBC 2,5-3 milyon/µL’ye kadar düşebilir; en düşük düzey 2. ay sonunda (s.1518)
• Prematürede daha ağır olma nedenleri: hızlı büyüme ve kan hacmi artışı, daha kısa eritrosit ömrü, olgunlaşmamış karaciğer nedeniyle daha az eritropoietin yanıtı, demirin gebeliğin son 3 ayında alınması nedeniyle küçük demir depoları, tekrarlayan kan alımı (s.1518)

Semptomlar (0)

Bulgular (2)

Laboratuvar

• Anemi — Hb term bebekte 9.5-10 g/dL, prematürede 7 g/dL’ye kadar düşer; 2. ayın sonunda en düşük · s.1518
• Eritrosit Sayısında Azalma — <1 kg bebeklerde 2.5-3 milyon/µL’ye kadar · s.1518