Eşanlamlılar: PA

Kategori: Neonatoloji · Tür: hastalık

Özet

1. gebelik haftası ve altındaki bebeklerde görülen geçici anemidir; doğum sonrası eritropoietin üretiminin azalması (ilk ayda ve anemiye rağmen ikinci aya kadar düşük), flebotomi kayıpları, kısa eritrosit ömrü, düşük doğum Hb’si ve hemodilüsyon nedenleriyle gelişir. 3-12. haftada ortaya çıkar, 3-6 ayda düzelir. Periferik yaymada normositer Anemi, kemik iliğinde azalmış eritrosit öncülleri (retikülositopeni) vardır; Hb <7 g/dL olsa da çoğu olgu asemptomatiktir. Semptomatik olguda taşikardi, takipne, kilo alamama, İştahsızlık, oksijen ihtiyacında artış, apne ve Bradikardi atakları görülür. Demir, folat, B12 ve E vitaminine yanıt yoktur; demir desteği ve gerekirse eritrosit süspansiyonu transfüzyonu uygulanır, rutin EPO önerilmez.

Bölümlerdeki özetler

• Doğum sonrası eritropoietin üretiminin azalması, flebotomi kayıpları ve kısa eritrosit ömrüyle gelişen anemidir; 32 haftadan küçüklerde 3-12. haftada ortaya çıkar, 3-6 ayda düzelir. Demir desteği ve gerekirse eritrosit süspansiyonu transfüzyonu uygulanır; rutin EPO önerilmez. (Yenidoğan › Preterm Bebekler Ve Sorunları; s.1057, s.1058)
• 1. gebelik haftası ve altındaki bebeklerde görülen geçici anemi; eritrosit ömrü kısalığı, düşük doğum Hb’si, hemodilüsyon, eritropoetin baskılanması gibi nedenlere bağlıdır. Demir, folat, B12, E vitaminine yanıt yoktur. (Yenidoğan › Yenidoğanda Hematolojik Bozukluklar Neonatal Anemi; s.1194)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Doğum sonrası doku oksijenasyonu artışı ve EPO üretiminin azalmasıyla eritropoez ve hematokrit düşer; prematürede daha erken ve belirgindir (s.1057)
• Term bebeklerde ~2. ayda alt sınırı 9 g/dl olan Fizyolojik Anemi gelişir; 32. gebelik haftası ve altındaki bebeklerde ayrıca geçici prematüre anemisi görülür (s.1194)

Epidemiyoloji

• Tipik olarak <32 haftalılarda doğumdan 3-12 hafta sonra ortaya çıkar; başlangıç gebelik yaşı ile ters orantılıdır (s.1057)

Etiyoloji ve patogenez

• Kısa eritrosit ömrü, düşük doğum Hb’si, hızlı kitle artışına bağlı hemodilüsyon, doğum sonrası oksijenasyonla eritropoetin baskılanması, karaciğer kaynaklı eritropoetinin hipoksiye düşük yanıtı, eritrosit 2,3-DPG artışı; flebotomiye bağlı kan kaybı; eritrosit ömrü term 60-80 gün, ÇDDA 45-50 gün; yenidoğanın oksidatif hasara yatkınlığı (s.1057, s.1194)
• Hızlı büyüme nedeniyle demir depoları kullanımı artmıştır; demir verilmesi PA’ya bağlı Hb düşüşünü engellemez (s.1057)
• Yoğun bakımda flebotomi kayıpları prematüre anemisiyle karışır (s.1194)

Klinik bulgular ve seyir

• Anemi tipik olarak 3-6 aylıkken düzelir; Hb <7 g/dL olsa da çoğu asemptomatiktir (s.1057–1058)