| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | karşılaştırma |
| baslik | Fetal hastalıklarda muhtemel tedavi seçenekleri |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-26 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan |
Tablo 115.8’in tam aktarımı (Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan). Ana sayfa: Fetal Değerlendirme ve Prenatal Tanı.
📝 Klinik bilgi — yalnızca eğitim amaçlı
| İlaç/durum | Muhtemel tedavi |
|---|---|
| Hidrops ile birlikte anemi (‣) | Umbilikal venden kordosentez ve eritrosit transfüzyonu |
| İzoimmün trombositopeni | Umbilikal venden trombosit transfüzyonu, maternal IVIG |
| Otoimmün trombositopeni (İTP) | Maternal steroidler ve IVIG |
| Durum | Muhtemel tedavi |
|---|---|
| Maternal ‣ (PKU) | Fenilalanin kısıtlaması |
| Fetal ‣ | Galaktozsuz diyet (?) |
| Multipl karboksilaz eksikliği | Eğer yanıt varsa biotin |
| ‣ | Eğer yanıt varsa vitamin B₁₂ |
| 21-Hidroksilaz eksikliği | Fetus kız ise deksametazon |
| Maternal diabetes mellitus | Gebelik boyunca, eylem ve doğum süresince sıkı insülin kontrolü |
| Fetal ‣ | Maternal hipertiroidizm — maternal propiltiourasil |
| Fetal hipotiroidizm — intraamniyotik tiroksin | |
| ‣ | Maternal indometazin ‣ ve postnatal sodyum kayıplarını önleyebilir |
| Durum | Muhtemel tedavi |
|---|---|
| Hipoksi | Maternal oksijen, pozisyon değiştirilmesi |
| İntrauterin ‣ | Eğer eksikse makronütrient ve mikronütrientlerin alımını iyileştir, sigaranın bırakılması, maternal hastalığın tedavisi, antenatal fetal izlem |
| Oligohidramnios, değişken deselerasyon ile birlikte erken membran rüptürü | Antenatal fetal izlem · Etiyolojiye göre yaklaşım · Amniyoinfüzyon (intrapartum) |
| Polihidramnios | Antenatal fetal izlem · Etiyolojiye göre yaklaşım · Endikasyon varsa amniyoredüksiyon |
| ‣ | Maternal digoksin, flekainid, prokainamid, amiodaron, kinidin |
| Lupus antikoagülanı | Maternal aspirin ve heparin |
| Mekonyum-boyalı sıvı | Amniyoinfüzyon |
| Konjenital kalp bloğu | Deksametazon, kalp pili (hidrops varsa) |
| Prematüre eylem | Magnezyum sülfat, nifedipin, antenatal kortikosteroidlerle (betametazon) birlikte indometazin |
| Durum | Muhtemel tedavi |
|---|---|
| Pulmoner immatürite | Betametazon |
| Bilateral ‣-plevral efüzyonlar | Torasentez, plevroamniyotik şant |
| Durum | Muhtemel tedavi |
|---|---|
| ‣ | Folat, vitaminler (önleme); fetal cerrahi |
| ‣, üretral atrezi (alt üriner sistem obstrüksiyonu) | Perkütan vezikoamniyotik şant |
| Kistik adenomatoid malformasyon (hidrops ile birlikte) | Plevroamniyotik şant veya rezeksiyon |
| Fetal boyun kitleleri | EXIT prosedürü ile hava yolunun güvenceye alınması |
| Enfeksiyon | Muhtemel tedavi |
|---|---|
| Grup B streptokok kolonizasyonu | Ampisilin, penisilin |
| ‣ | Antibiyotik ve doğum |
| Toksoplazmozis | Spiramisin, primetamin, sulfodiazin, folik asit |
| ‣ | Penisilin |
| ‣ | Antitüberküloz ilaçlar |
| ‣ | Penisilin, seftriakson |
| ‣ | Hidrops ve ağır anemi için intrauterin eritrosit transfüzyonu |
| Chlamydia trachomatis | Azitromisin |
| ‣-AIDS | Maternal ve neonatal antiretroviral tedavi |
| ‣ | > [!warning] Kabul görmüş prenatal tedavisi yok |
| Durum | Muhtemel tedavi |
|---|---|
| Nonimmün hidrops (anemi) | Umbilikal venden eritrosit transfüzyonu |
| Narkotik yoksunluk (çekilme) | Maternal metadon idame tedavisi |
| Sakrokoksigeal teratom (hidrops ile birlikte) | İntrauterin rezeksiyon veya kateter yoluyla damar obliterasyonu |
| Kardiyak rabdomiyom | Maternal sirolimus |
| İntraperikardiyal teratom | Fetal cerrahi |
| CRISPR-Cas9 gen düzeni | İn vitro fertilize insan embriyolarında bu kavramın kanıtlanıp önlenmesi |
| İkizden-ikize transfüzyon sendromu | Tekrarlayan amniyosentez, paylaşılan damarlara yttrium-aluminum-garnet (YAG) lazer fotokoagülasyon uygulanması |
| İkizlerde ters dönmüş arteriyel perfüzyon (TRAP) sendromu | Kord oklüzyonu, radyofrekans ablasyonu |
| Multifetal gebelik | Selektif redüksiyon |
| Neonatal hemokromatozis | Maternal IVIG |
| Aort stenozu | İntrauterin valvüloplasti |
💡 TUS ipucuAnneye verilip plasentayı geçerek fetusu tedavi eden ilaçlar: betametazon (akciğer matürasyonu), deksametazon (21-hidroksilaz eksikliğinde virilizasyonu önleme ve konjenital kalp bloğu), digoksin/flekainid (fetal SVT), propiltiourasil (fetal guatr), indometazin (Bartter), spiramisin (toksoplazmoz), sirolimus (kardiyak rabdomiyom), IVIG (izoimmün trombositopeni, neonatal hemokromatozis).