Özellik	Değer
tags	sendrom
ad-tr	Ektopik üreter
ad-en	Ectopic ureter
omim	-
gen	-
lokus	-
kalitim	-
insidans	Kızlarda erkeklerden üç kat daha sık
tus-onceligi	yüksek
guncelleme	2026-09-29
kaynaklar	Nelson - Bölüm 23 Böbrek ve Ürolojik Hastalıklar

Ektopik Üreter

“Mesanenin dışına drene olan üretere ektopik üreter denir.” (Nelson - Bölüm 23 Böbrek ve Ürolojik Hastalıklar, Bölüm 555)

“Bu anomali kızlarda erkeklerden üç kat daha sık görülür ve genellikle prenatal dönemde tespit edilir.”
“Ektopik üreter genellikle çift toplayıcı sistemin (iki üreter) üst kutbunu drene eder.”

Açılım yerleri — TUS için karşılaştırma

Cinsiyet	Açılım yeri	Oran	Sonuç
Kız	Üretra (mesane boynunda)	“%35’i”	“Mesane boynunun açılan ektopik üreter hariç, kızlarda ektopik üreter sürekli idrar kaçırmaya neden olur.”
	Üretrovajinal septum	“%35’i”	idrar kaçırma
	Vajina	“%25’i”	idrar kaçırma
	Serviks, uterus, Gartner kanalına veya üretral divertiküle	“birkaç”	idrar kaçırma
Erkek	Posterior üretra (eksternal sfinkterin üzerine)	“%47’si”	“erkeklerde ektopik üreter inkontinansa neden olmaz ve hastaların çoğu İYE veya ‣ ile başvurur”
	Prostatik utrikula	“%10’u”
	Seminal vezikül	“%33’ü”
	Ejakülatör kanal	“%5’i”
	Vas deferens	“%5’i”

💡 TUS ipucu — klasik senaryoKız çocukta “normal işiyor ama sürekli ıslak” → ektopik üreter. “İdrar stazı nedeniyle İYE yaygındır.” Erkekte inkontinans olmaz çünkü açılım eksternal sfinkterin proksimalindedir.

Değerlendirme

“Değerlendirme, renal USG, VCUG ve etkilenen segmentin önemli bir fonksiyona sahip olup olmadığını gösteren böbrek sintigrafisini içerir.”
“USG, etkilenen hidronefrotik böbrek veya dilate üst kutbu ve üreterin mesaneye girişini gösterir (Şekil 555.8).”
Şekil 555.8:“İdrar inkontinansı ve vajinaya ektopik üreter drenajı olan bir kız çocukta, sağ dilate üreterin (alt oklar) arkasına uzanan ve neredeyse boş bir mesanenin (üst ok) ultrasonografik görüntüsü.”
“Ektopik üreter mesane boynuna açılıyorsa (kızlarda), VCUG genellikle üretere reflüyü gösterir. Aksi takdirde, ektopik üretere reflü yoktur, ancak ipsilateral alt kutup üretere veya kontralateral toplayıcı sisteme reflü olabilir.”

Tedavi

📝 Klinik bilgi — yalnızca eğitim amaçlı“Tedavi ektopik üreter tarafından drene edilen böbrek ünitesinin durumuna bağlıdır.”“Anlamlı bir fonksiyon varsa, üreterin, mesaneye reimplantasyonu veya üreteroüreterostomi (ektopik üst kutup üreterin normal yerleşimli alt kutup üreterine anastomozu) endikedir.”“Fonksiyon zayıfsa, kısmi veya total nefrektomi yapılması gerekir. Birçok merkezde bu prosedür laparoskopik olarak ve sıklıkla da Vinci robotu kullanılarak robotik yardımla yapılır.”

Bağlantılar

Üreterosel · Üriner Sistem Obstrüksiyonları · Vezikoüreteral Reflü · Megaüreter
Nelson - Bölüm 23 Böbrek ve Ürolojik Hastalıklar