| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | karşılaştırma, nörolojik |
| ad-tr | Deformasyonel Plagiosefali ve Kraniyosinostoz Ayrımı |
| ad-en | Deformational Plagiocephaly versus Craniosynostosis |
| tus-onceligi | çok yüksek |
| guncelleme | 2026-10-08 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 26 Sinir Sistemi — Bölüm 610, Tablo 610.2-610.3, Şekil 610.1 |
| Özellik | DEFORMASYONEL | SİNOSTOTİK |
|---|---|---|
| Doğum öyküsü | İNTRAUTERİN BASI · İLK ÇOCUK | GENELLİKLE KOMPLİKASYON OLMAZ |
| Doğumda kafa şekli | GENELDE NORMAL | DÜZENSİZ OLABİLİR |
| Şekil düzensizliğinin ilk farkedildiği yaş | SIKLIKLA HAYATIN İLK BİRKAÇ AYI | DOĞUMDA OLABİLİR |
| Hastanın uyuma tercihi | AYNI TARAF, AYNI POZİSYON · kısa süreli uyuklamalarda bile aynı taraf | DEĞİŞKEN |
| Kel alan | VAR | YOK |
| Yaşa göre motor gelişim | Eğer deformasyonel plagiosefali için ATİPİK BİR YAŞA MOTOR GELİŞİM GENELLİKLE YAŞINA GÖRE YAVAŞTIR · TORTİKOLLİS VAR | EŞLİK EDEN SENDROM VARLIĞINA GÖRE DEĞİŞKEN |
| Karnın üstünde geçirilen süre | AZ | UYGUN SÜRE |
| Artmış intrakranial basınç belirti ve bulguları | YOK | OLABİLİR |
| DEFORMASYONEL PLAGİOSEFALİ | KRANİYOSİNOSTOZ | |
|---|---|---|
| Nedenler | KAFATASINA UYGULANAN DIŞ GÜÇLER · Prenatal: UTERİN BASI, İNTRAUTERİN SIKIŞMA · Postnatal: KONJENİTAL TORTİKOLLİS, UYUMA POZİSYONU | BİR VEYA DAHA FAZLA KRANİAL SÜTÜRÜN ERKEN KAPANMASI |
| Yaygın tipleri | LATERAL · POSTERİOR | BİLATERAL KORONAL · SAGİTAL · METOPİK |
| Yaygın ayırıcı özellikleri | DOĞUMDA NORMAL YUVARLAK ŞEKİL · KAFANIN PARALELKENAR ŞEKLİ · İPSİLATERAL KULAK ANTERİORA DOĞRU YER DEĞİŞTİRİR · KEMİK ÇIKINTI VEYA AÇIK FONTANEL ELE GELMEZ | DOĞUMDA ANORMAL KAFA ŞEKLİ OLABİLİR · KAFA YAMUK (TRAPEZOİD) ŞEKLİNDE · İPSİLATERAL KULAK POSTERİORA DOĞRU YER DEĞİŞTİRİR · KEMİK ÇIKINTILARI PALPE EDİLİR |
| İzlem | POZİSYONU DEĞİŞTİRME · FİZİK TEDAVİ · BAZI OLGULARDA BAŞLIK (KASK) | CERRAHİ · BAZI OLGULARDA BAŞLIK |
Kaynak: Nield LS, Brunner MD, Kamat D: The infant with a misshapen head, Clin Pediatr (Phila) 46:292-298, 2007, Tables 1 and 2.
| Pozisyonel şekil alma (DP) | Tek taraflı lambdoid sinostoz | |
|---|---|---|
| Kafa şekli | PARALELKENAR | YAMUK (TRAPEZOİD) |
| Oksiput | İPSİLATERAL DÜZLEŞME + KONTRALATERAL OKSİPİTAL BELİRGİNLEŞME | İPSİLATERAL DÜZLEŞME + İPSİLATERAL OKSİPİTOMASTOİD BELİRGİNLEŞME |
| Kulak | İPSİLATERAL KULAK ANTERİORA DOĞRU YER DEĞİŞTİRMİŞ | İPSİLATERAL KULAK POSTERİORA DOĞRU YER DEĞİŞTİRMİŞ |
| Alın | İPSİLATERAL FRONTAL BELİRGİNLEŞME | PARİETAL BELİRGİNLEŞME (ipsilateral frontal belirginleşme yoktur) |
💡 TUS ipucu — üç cümlelik ayrım
- ŞEKİL: DP = PARALELKENAR · lambdoid sinostoz = YAMUK
- KULAK: DP’de kulak ÖNE, sinostozda ARKAYA kayar
- PALPASYON: sinostozda SÜTÜR BOYUNCA ELE GELEN KEMİK ÇIKINTI vardır ve kalvaryal kemikler HAREKETSİZDİR; DP’de değildir
Ayrıca KEL ALAN (uyku tercihine bağlı) yalnızca DP’de vardır; artmış KİB bulguları yalnızca sinostozda olabilir.
⚠️ **Neden ayrım kritik?“**Bebeklerde kranial asimetrinin primer nedeninin Kraniyosinostoz olduğunu dışlamak önemlidir, çünkü TEDAVİSİ DP’DEN OLDUKÇA FARKLIDIR ve ERKEN DÖNEMDE DEĞERLENDİRME İÇİN KRANİOFASİAL CERRAHA YÖNLENDİRMEK GEREKİR” (Nelson - Bölüm 26 Sinir Sistemi). Kraniyosinostoz 1/2.000, lambdoid kraniyosinostoz ise 1/300.000 — yani oksipital düzleşmede istatistiksel olarak ezici çoğunluk DP’dir, ama sinostozun tedavisi cerrahidir.
💡 Kulağın pozisyonu ne zaman yanıltır?“Kulağın pozisyonunu kaydetmek önemlidir, HER NE KADAR DP’DE ANTERİORA, LAMBDOİD KRANİYOSİNOSTOZDA POSTERİORA DOĞRU YERLEŞİMLİ OLSA DA HER İKİ DURUMDA DA ANTERİORDA OLABİLİR.” Bu yüzden tek bir bulguya değil, şekil + kulak + palpasyon üçlüsüne bakılır.