ℹ️ **Tanım“**Deformasyonel plagiosefali (DP), diğer adıyla pozisyonel plagiosefali, bebekte KRANİAL DÜZLEŞME VE ASİMETRİNİN GELİŞMESİDİR. SEBEBİ BAŞIN HEP AYNI TARAFI ÜSTÜNE YATMA SONUCUNDA KAFATASINA DIŞARIDAN UYGULANAN BASINÇTIR” (Nelson - Bölüm 26 Sinir Sistemi).

⚠️ Sırtüstü yatırma kampanyasının yan ürünü“Ani bebek ölümü sendromunu önlemek için UYUYAN ÇOCUKLARI SIRTÜSTÜ YATIRMA ÖNERİLDİĞİNDEN BERİ DP İNSİDANSI BELİRGİN ŞEKİLDE ARTMIŞ, bu da primer bakım ortamında anne-babalar ve hekimleri endişelendirmiştir.”

Epidemiyoloji

• [!tip] TUS ipucu — insidans ve doğal seyir “Argenta sınıflaması kullanılarak ve sosyoekonomik ve etnik açıdan çeşitli hasta popülasyonlarına bakılarak, insidans %46.6; ortalama yaş 2.25 ay olarak bulunmuştur.”“Eski yayınlarda insidans daha yüksektir, 7 HAFTA (%22.1) İLA 4 AY (%19.7) ARASINDA ZİRVE YAPMAKTA ve SONRAKİ 3 YIL İÇİNDE AZALMAKTADIR (12 AYDA %7, 24 AYDA %3.3). GENELLİKLE 2-3 YAŞLARINDA TAMAMEN GEÇER.”

💡 TUS ipucu — baş çevresi büyüme hızı ve DP penceresi“Bebekler birkaç hafta başlarının konumunu değiştiremez, 4 AYA KADAR DA BAŞLARINI TUTAMAZ. BU NEDENLE, DP EN AĞIR OLARAK 4. AY CİVARINDA GÖRÜLÜR.”“Artış yaklaşık olarak İLK 3 AY 3 cm/AY, 4-6 AY ARASI 1 cm/AY ve 6 AYDAN SONRA 0.5 cm/AY şeklindedir.”“Altı ay civarında bebekler BAŞ KONTROLÜNÜ SAĞLAR ve BAŞLARININ KONUMUNU AKTİF BİR ŞEKİLDE DEĞİŞTİREBİLİR ve BÖYLELİKLE KRANİAL ŞEKİL GİDEREK DÜZELİR; ÇÜNKÜ BASINÇ AZALMAKTA VE BEYİN BÜYÜMEKTEDİR.”

Tablo 610.1 — Deformasyonel plagiosefali riskini artıran faktörler

• Erkek
• İlk çocuk
• Prematürite
• Doğumda kısıtlı pasif boyun rotasyonu (örneğin konjenital tortikollis)
• Gelişim geriliği
• Doğumda ve 6. haftada uyku pozisyonunun sırtüstü olması
• Sadece biberon ile beslenme
• Gözetim altında yüzüstü pozisyona yatırma (tummy time) < 3 g/gün
• Düşük aktivite düzeyi, başamakları yavaş kazanma
• Aynı tarafa baş dönük şekilde uyuma, pozisyon tercihi

⚠️ En güçlü tek risk faktörü“Bu risk faktörlerinin çoğu önlenemez, FAKAT SIRTÜSTÜ POZİSYONDA BAŞIN HEP AYNI YÖNE DÖNÜK OLMASI DİĞER FAKTÖRLERDEN BAĞIMSIZ OLARAK DP’Yİ ÖNGÖREBİLİR VE ÖNLENEBİLEN BİR NEDENDİR.”

💡 TUS ipucu — gelişim geriliği ile ilişki“Gelişim geriliği ve DP arasında bir ilişki olabilir. Her ne kadar nedensel bir ilişki olmasa da çalışmalarda, DP OLAN VE OLMAYAN BEBEKLER ARASINDA; OTURMA, EMEKLEME VE YANA DÖNME GİBİ KABA MOTOR İŞLEVLERDE BELİRGİN FARKLILIKLAR BULUNMUŞTUR.”“Annenin DÜŞÜK EĞİTİM DÜZEYİ, İLK GEBELİK, DAHA FAZLA PRENATAL EĞİTİM, KRANİAL ASİMETRİSİ OLAN KARDEŞLER GİBİ AİLENİN DEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ, DP GELİŞİMİNİ ÖNGÖREBİLİR.”

Nedenler