Semptomlar
Semptom Listesi
Klinik Bulgular ve Fizik Muayene
Klinik bulgular ve seyir
- KİT sonrası BO: allojenik HKHN sonrası en sık geç non-infeksiyöz pulmoner komplikasyon, otolog nakilde genelde yok; %80’i nakilden 6-12 ay sonra, ilk 30 günde de bildirilmiş (s.2804)
- KİT sonrası sinsi başlar; %60-100 kuru öksürük, %50-70 dispne, wheezing; ateş enfeksiyon yoksa nadir; ~%20 asemptomatik, tanı SFT ile; Pseudomonas, S. aureus, bazen Aspergillus enfeksiyonları ve Bronşiektazi; muayenede azalmış sesler, wheezing, inspiratuvar ral, hiperinflasyon, erken dönem normal olabilir; kronik GVHD bulguları (cilt, göz-ağız kuruluğu) hemen hepsinde (s.2804, s.2805)
- Nakilden aylar sonra öksürük, hırıltı, efor dispnesi; Tablo 6’da başlangıç 3-24 ay (s.3183, 3186).
- Grafi normal veya havalanma artışı; BT’de düzensiz hiperaerasyon, bronşiyal dilatasyon, dansite artışı/hipoattenüasyon (mozaik atenüasyon), mozaik perfüzyon, hava hapsi, sentrilobüler nodül, Bronşiektazi (s.3183, 3186).
Diğer
- KİT sonrası BO risk faktörleri: kronik GVHD, ilk 100 günde viral enfeksiyonlar (influenza, parainfluenza, RSV), busulfan, hipogammaglobulinemi (IgA, IgG), metotreksat GVHD profilaksisi, kandan kök hücre, KML nedeniyle nakil, Lösemi tanısı-nakil arası >14 ay, büyük verici yaşı, kadın verici-erkek alıcı, önceden interstisyel Pnömoni, düşük SP-D, verici uyumsuzluğu, lökosit antijen uyumsuzluğu (s.2805)
- BOOP BO’dan ayrılan ve interstisyel pnömoniler içinde gruplanan farklı antite (s.2804)
- Kronik Graft Versus Host Hastalığı — cilt değişiklikleri, göz ve ağız kuruluğu · s.2805
Fizik muayene