Barrett Özofagusu

Özofagusun çok katlı yassı epitelinin intestinal silindirik epitele metaplazisi — adenokarsinomun öncüsü (Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi, Bölüm 349.1).

ℹ️ Tanım“Uzun süre devam eden özofajit, özofagus ÇOK KATLI YASSI EPİTELİNİN İNTESTİNAL SİLİNDİRİK EPİTELE METAPLAZİSİNE YATKINLIK DOĞURUR; buna BARRETT ÖZOFAGUSU ADI VERİLMİŞ OLUP BU DURUM ÖZOFAGUS ADENOKARSİNOMUNUN BİR ÖNCÜLÜDÜR.”

Sıklık — çocuklukta nadirdir

Veri

“Elektif endoskopi yapılan 840 çocuğun dahil edildiği çok merkezli ileriye dönük büyük bir çalışmada, REFLÜ ÖZOFAJİTİ %25,7 ORANINDA ve nörolojik bozukluğu veya trakeoözofageal anomalisi olmayan çocuklarda BARRETT ÖZOFAGUS İSE SADECE %0,12 ORANINDA BİLDİRİLMİŞTİR.”

Risk faktörleri ve yaş eğrisi

💡 TUS ipucu — kim risk altında?“Barrett özofagus ve adenokarsinom, BEYAZ ERKEKLERDE ve REFLÜ BELİRTİLERİNİN SÜRESİ, SIKLIĞI VE ŞİDDETİ ARTMIŞ OLAN BİREYLERDE DAHA FAZLA GÖRÜLÜR.”“Bu transformasyon, YAŞLA ARTARAK BEŞİNCİ DEKATTA PLATOYA ULAŞIR; ADENOKARSİNOM ÇOCUKLUK ÇAĞINDA SEYREKTİR.” Yani çocukta Barrett nadir ama izlenmesi gereken bir bulgudur; malignite riski erişkin yaşlarda gerçekleşir.

Zemin hazırlayan tablo

“Eroziv özofajit, GÖRH belirtileri olan çocukların YAKLAŞIK %12’SİNDE olup ERKEKLERDE, BÜYÜK ÇOCUKLARDA, NÖROLOJİK SORUNLARI OLAN ÇOCUKLARDA, ŞİDDETLİ KRONİK SOLUNUM HASTALIĞI OLAN ÇOCUKLARDA VE Hiatal Herni OLANLARDA DAHA YAYGINDIR.”“Uzun süreli ve şiddetli özofajit, genellikle distal özofagusta, Disfaji neden olan, TEKRARLAYAN ÖZOFAGUS DİLATASYONLARI VE ARALIKLI FUNDOPLİKASYON GEREKTİREN STRİKTÜRLERİN OLUŞMASINA YOL AÇAR.”

İzlem ve tedavi

⚠️ Sürveyans gerekir“Çocuklarda ender görülen Barrett özofagusunda DÜZENLİ ARALIKLARLA SÜRVEYANS BİYOPSİSİ ALINMASI, YOĞUN TIBBİ TEDAVİSİ OLAN VE İLERLEYİCİ LEZYONLAR İÇİN FUNDOPLİKASYON UYGULAMASI GEREKİR.”

Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.

Ayırıcı Tanı

Bağlantılar

• Gastroözofageal Reflü Hastalığı