| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom, sindirim |
| ad-tr | Hiatal herni |
| ad-en | Hiatal hernia |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-08 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi — Bölüm 348, Şekil 348.1, Şekil 348.2 |
Midenin özofageal hiatustan toraks içine fıtıklaşması (Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi, Bölüm 348).
| Tip | Tanım | Sıklık |
|---|---|---|
| TİP 1 — KAYICI (SLIDING) | “Gastroözofageal bileşkenin toraks içine kaydığı” | “EN YAYGIN TİPTİR” |
| TİP 2 — PARAÖZOFAGEAL | “Midenin bir kısmının (genellikle FUNDUS) gastroözofageal bileşke içinde özofagusun yanındaki açıklıktan yukarı çıktığı” | — |
| TİP 3 — KARIŞIK | “Bazı hastalarda kayıcı tipte herni ve paraözofageal herni tiplerinin birlikteliği” | — |
💡 TUS ipucu — hangi tip hangi hastalıkla?“KAYICI TİPTE HERNİLER, ÖZELLİKLE GELİŞME GERİLİĞİ OLAN ÇOCUKLARDA Gastroözofageal Reflü Hastalığı İLE İLİŞKİLİDİR.”“Yetişkinlerde GÖRH’ün hiatal hernilerle ilişkisi BELİRSİZDİR.” Mekanizma, GÖRH bölümünde veriliyor: hiatal herni “karın içi basıncın AÖS basıncının diyafram krusu tarafından orantılı artışını önler” — yani antireflü bariyerin iki bileşeninden birini devre dışı bırakır.
Veri
“Paraözofageal herni ya TEK BAŞINA KONJENİTAL BİR ANOMALİ OLABİLİR, ya GASTRİK VOLVULUS İLE İLİŞKİLİ OLABİLİR ya da gastroözofageal reflüye yönelik FUNDOPLİKASYON SONRASINDA özellikle dilate özofagusun diyafragmatik hiatal kenarları yaklaştırılmadığında karşımıza çıkabilir.”
“YEMEKTEN SONRA DOLGUNLUK VE ÜST KARIN AĞRISI olağan belirtileridir.”
“HERNİLEŞMİŞ MİDENİN ENFARKTÜSÜ SEYREK GÖRÜLÜR.”
“Tanı genellikle ÜST GASTROİNTESTİNAL SİSTEMİN KONTRASTLI GRAFİLERİ VE ÜST ENDOSKOPİ ile konur.” (Şekil 348.2)
| Görüntü | Bulgu |
|---|---|
| A — Kontrastlı grafi | “Diyaframın üzerine doğru uzanan ve özofagustan mideye doğru kontrast maddenin geçişini geciktiren BÜYÜK BİR HİATAL HERNİ.”“Kontrast maddenin ÜST ÖZOFAGUSA REFLÜSÜ de görülmektedir.” |
| B — Üst endoskopi | “RETROFLEKSİYONDA MİDE İÇERİSİNDEN FITIĞIN GÖRÜNÜMÜ.” |
⚠️ Tedavi herniye değil reflüye yöneliktir“Tıbbi tedavi HERNİYE DEĞİL, GASTROÖZOFAGEAL REFLÜYE YÖNELİKTİR.”“Tıbbi tedavinin başarısızlığı nedeni ile FUNDOPLİKASYON SIRASINDA HERNİ DÜZELTİLMESİ GEREKLİLİĞİ İSTİSNADIR.”