Özellik Değer
tags karşılaştırma
ad-tr Bakteriyel menenjit tedavisinde kullanılan antibiyotikler
ad-en Antibiotics used in the treatment of bacterial meningitis
tus-onceligi yüksek
guncelleme 2026-10-08
kaynaklar Nelson - Bölüm 26 Sinir Sistemi

Bakteriyel Menenjit Tedavisinde Antibiyotikler

Tablo 621.4 (Tunkel AR, Hartman BJ, Kaplan SL, et al: Practice guidelines for the management of bacterial meningitis, Clin Infect Dis 39:1267-1284, 2004) (Nelson - Bölüm 26 Sinir Sistemi, Bölüm 621.1).

⚠️ DozlarDOZAJLAR GÜN BAŞINA mg/kg** (PENİSİLİN G İÇİN BİRİM/kg) ŞEKLİNDEDİR.**

Tablo 621.4

İlaç Yenidoğan 0-7 gün Yenidoğan 8-28 gün Bebekler ve çocuklar
AMİKASİN ‡§ 15-20 BÖLÜNMÜŞ 2 DOZDA 30 BÖLÜNMÜŞ 3 DOZDA 20-30 BÖLÜNMÜŞ 3 DOZDA
AMPİSİLİN 200-300 BÖLÜNMÜŞ 3 DOZDA 300 BÖLÜNMÜŞ 4 DOZDA 300 BÖLÜNMÜŞ 4 DOZDA
SEFEPİM 150 BÖLÜNMÜŞ 3 DOZDA 150 BÖLÜNMÜŞ 3 DOZDA 150 BÖLÜNMÜŞ 3 DOZDA
> [!tip] SEFOTAKSİM ** 100-150 BÖLÜNMÜŞ 3 veya 2 DOZDA 150-200 BÖLÜNMÜŞ 4 veya 3 DOZDA 225-300 BÖLÜNMÜŞ 4 veya 3 DOZDA
> [!warning] SEFTRİAKSON § — — 100 BÖLÜNMÜŞ 2 DOZDA veya TEK DOZDA
SEFTAZİDİM 100-150 BÖLÜNMÜŞ 3 veya 2 DOZDA 150 BÖLÜNMÜŞ 3 DOZDA 150-200 BÖLÜNMÜŞ 3 DOZDA
GENTAMİSİN ‡§ 5 BÖLÜNMÜŞ 2 DOZDA 7.5 BÖLÜNMÜŞ 3 DOZDA 7.5 BÖLÜNMÜŞ 3 DOZDA
MEROPENEM — — 120 BÖLÜNMÜŞ 3 DOZDA
NAFSİLİN 75 BÖLÜNMÜŞ 3 veya 2 DOZDA 100-150 BÖLÜNMÜŞ 4 veya 3 DOZDA 200 BÖLÜNMÜŞ 4 DOZDA
PENİSİLİN G 150.000 BÖLÜNMÜŞ 3 veya 2 DOZDA 200.000 BÖLÜNMÜŞ 4 veya 3 DOZDA 300.000-400.000 BÖLÜNMÜŞ 6 veya 4 DOZDA
RİFAMPİN — 10-20 BÖLÜNMÜŞ 2 DOZDA 10-20 BÖLÜNMÜŞ 2 DOZDA veya TEK DOZDA
TOBRAMİSİN ‡§ 5-12 BÖLÜNMÜŞ 2 DOZDA 7.5 BÖLÜNMÜŞ 3 DOZDA 7.5 BÖLÜNMÜŞ 3 DOZDA
> [!tip] VANKOMİSİN ‡† 20-30 BÖLÜNMÜŞ 3 veya 2 DOZDA 30-45 BÖLÜNMÜŞ 4 veya 3 DOZDA 60 BÖLÜNMÜŞ 4 DOZDA

Dipnotlar

⚠️ Önemli uyarılar‡ ÖZELLİKLE ÇOK DÜŞÜK DOĞUM AĞIRLIKLI YENİDOĞANLARDA AMİNOGLİKOZİTLER ve VANKOMİSİN İÇİN DAHA KÜÇÜK DOZLAR ve DAHA UZUN DOZAJ ARALIKLARI UYGUNDUR.§ GÜVENLİ ve TERDAVİ EDİCİ DEĞERLER SAĞLAMAK İÇİN SERUM SEVİYELERİNİN İZLENMESİ ÖNERİLİR.§ (SEFTRİAKSON) YENİDOĞAN MENENJİTİNDEKİ YETERSİZ DENEYİM ve BİLİRUBİNİN ALBÜMİNDEN AYRILARAK HİPERBİLİRUBİNEMİYİ KÖTÜLEŞMESİNE YOL AÇMASI KONUSUNDAKİ ENDİŞELER NEDENİ İLE YENİDOĞANLARDA KULLANIMI TAVSİYE EDİLMEZ**.† HEDEF EN DÜŞÜK VANKOMİSİN DÜZEYİ** 15-20 µg/mL**. YENİDOĞAN DÖNEMİ DIŞINDA ALTERNATİF BİR DOZAJ PROTOKOLÜ:** <3 YAŞ 15 mg/kg/DOZ 8 SAATTE BİR; 3-11 YAŞ 15 mg/kg/DOZ 6 SAATTE BİR; 1-8 YAŞ 20 mg/kg/DOZ 6 SAATTE BİR; 9-13 YAŞ 20 mg/kg/DOZ q8h; ≥14 YAŞ 15 mg/kg/DOZ 8 SAATTE BİR**.** SEFOTAKSİM ARTIK BULUNMAMAKTADIR.**

💡 TUS ipucuSEFTRİAKSON YENİDOĞANDA KULLANILMAZ: BİLİRUBİNİ ALBÜMİNDEN AYIRIR → KERNİKTERUS RİSKİ**. Yenidoğanda** SEFOTAKSİM** (artık bulunmuyorsa SEFEPİM/SEFTAZİDİM) tercih edilir.VANKOMİSİN HEDEF VADİ (trough) DÜZEYİ 15-20 µg/mL.AMİNOGLİKOZİTLER (amikasin, gentamisin, tobramisin) ve VANKOMİSİN serum düzeyi izlemi gerektirir; çok düşük doğum ağırlıklı yenidoğanda doz azaltılır, aralık uzatılır.MEROPENEM yenidoğanda menenjit dozu tabloda yok; 120 mg/kg/gün 3 doza bölünmüş bebek-çocuk dozudur.PENİSİLİN G menenjit dozu çocukta 300.000-400.000 ÜNİTE/kg/gün, 4-6 doza bölünür.**

📝 Klinik bilgi — yalnızca eğitim amaçlı

Bağlantılar