Özellik	Değer
tags	sendrom
ad-tr	Neonatal sepsis (erken ve geç başlangıçlı yenidoğan enfeksiyonu)
ad-en	Neonatal sepsis (early-onset and late-onset)
omim	-
gen	-
lokus	-
kalitim	-
insidans	1.000 canlı doğumda 1-4
tus-onceligi	yüksek
guncelleme	2026-10-26
kaynaklar	Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan

Neonatal Sepsis

Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan, Bölüm 129 (kitap s.997-1000).

Erken ↔︎ geç başlangıçlı tanımlar

	Erken başlangıçlı sepsis	Geç başlangıçlı sepsis
Zamanlama	> [!tip] “Postnatal yedi günden önce semptomların başlangıcı olarak tanımlanır, ancak bazı tanımlar tanımı yaşamın ilk 72 saatinde meydana gelen semptomlarla sınırlar.”	> [!tip] “Genellikle ≥ 7 günlükken semptomların başlaması olarak tanımlanır; benzer şekilde, tanımda yaşamın 72 saatinden sonraki başlangıcından sonra başlangıcına kadar değişebilir.”
Kaynak	> [!warning] “Doğumdan önce veya doğum sırasında edinilir (vertikal yoldan anneden çocuğa bulaşma).”	“Hastanede veya toplumda edinilen organizmalardan doğumdan sonra gelişir.”
Belirleyen	—	“Başlangıç yaşı, enfekte organizmanın maruz kalma zamanlamasına ve virülansına bağlıdır.”
Özel grup	—	> [!warning] “Özellikle çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA) bebeklerde veya uzun süreli yenidoğan yoğun bakım gerektiren dönem bebeklerinde çok geç başlangıçlı enfeksiyonlar (bir aydan sonra başlayan) da ortaya çıkabilir.”

[!tip] “Yenidoğan bakteriyel sepsis insidansı, coğrafi varyasyon ve zaman içinde değişikliklerle birlikte 1.000 canlı doğumda 1-4 arasında değişmektedir.”
[!warning] “Çalışmalar, erkek bebeklerin daha yüksek sepsis insidansına sahip olduğunu göstermektedir.”
[!warning] “Preterm düşük doğum ağırlıklı (DDA) bebeklerde bu cinsiyet farkı daha az belirgindir.”
Riski artıranlar:“Maternal Koryoamniyonit, konjenital bağışıklık defektleri, doğuştan gelen bağışıklık sisteminde yer alan genlerin mutasyonları, asplenia, Galaktozemi (E. coli) ve yüksek bakteri invazyonuna yol açan malformasyonlar (örn. obstrüktif üropati) sepsis ihtimalini artırır.”

	401-1.500 gr	1.501-2.500 gr	> 2.500 gr	Tümü
Tümü	10,96	1,38	0,57	0,98
Grup B streptokok	2,08	0,38	0,35	0,41
E. coli	5,09	0,54	0,07	0,28

💡 “Erken başlangıçlı sepsis genel oranı, 1.000 canlı doğumda 0,98 vaka olup, doğum ağırlığı ile ters orantılıdır.”

[!tip] “Menenjit insidansı yenidoğan bebeklerde 1.000 canlı doğumda 0,2-0,4’tür ve erken doğan bebeklerde daha yüksektir.”
[!warning] “Akut Bakteriyel Menenjit, sepsis ile ilişkili olabilir veya lokal meningeal enfeksiyon olarak ortaya çıkabilir.”
[!warning] “Geç başlangıçlı menenjitli ÇDDA bebeklerinin üçte birinde Klinik Örnek Tipine Göre Kültür üreme yoktur.”“Kan ve beyin-omurilik sıvısı (BOS) kültürlerinin sonuçları arasındaki uyumsuzluk, menenjitin ÇDDA bebekler arasında yetersiz tanı konabileceğini düşündürmektedir.”
[!tip] “Bu durum, ÇDDA bebeklerde geç başlangıçlı sepsis şüphesi olduğunda ve pozitif kan kültürü sonuçları olsa bile tüm bebeklerde BOS kültürüne duyulan ihtiyacı vurgulamaktadır.”
[!warning] “Yaşamın ilk gününde sepsis tespit edilen çoğu yenidoğanın kan kültürü pozitiftir; BOS incelemesi genellikle unstabil kardiyovasküler durum kötü ise (şok, solunum yetmezliği) düzelinceye kadar ertelenir.”