Özellik Değer
tags karşılaştırma
ad-tr Antiretroviral İlaçlar — Nükleozid ve Nükleotit Revers Transkriptaz İnhibitörleri
ad-en Antiretroviral drugs — nucleoside/nucleotide reverse transcriptase inhibitors (NRTIs)
gen —
kalitim —
insidans —
tus-onceligi yüksek
guncelleme 2026-10-14
kaynaklar Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları

Kombine Antiretroviral Tedavi’ın NRTI omurgası — 2019’da mevcut nükleozid/nükleotit revers transkriptaz inhibitörleri (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Tablo 302.4).

⚠️ Sınıfın olumsuz etkileriÖZELLİKLE YAŞLI HASTALAR İÇİN HEPATİK STEATOZLA BİRLİKTE LAKTİK ASİDOZ. Bu, NRTI sınıfının mitokondriyal toksisiteye bağlı ortak sınıf etkisidir.

Tablo

İlaç Önemli dozaj Yan etkiler Açıklamalar
ABAKAVİR (Ziagen, ABC) ÇOCUKLAR 3 AYLIK-13 YAŞ: 8 mg/kg/doz GÜNDE İKİ DEFA (maks 300 mg). >25 kg: 300 mg günde iki defa. ERGEN/ERİŞKİN: 600 mg GÜNDE BİR DEFA Yaygın: MİDE BULANTISI, KUSMA, ANOREKSİYA, ATEŞ, BAŞ AĞRISI, İSHAL, DÖKÜNTÜ. Daha az yaygın: ÖLÜMCÜL OLABİLEN AŞIRI DUYARLILIK**. Nadir: HEPATİK STEATOZ, PANKREATİT, YÜKSEK TRİGLİSERİT, MİYOKARD ENFARKTÜSÜ İLE LAKTİK ASİDOZ** ABC İÇEREN TEDAVİNİN BAŞLATILMASINDAN ÖNCE HLA-B5701 İÇİN GENETİK TARAMA YAPILMALIDIR. TEST POZİTİFSE ABC’DEN KAÇININ. AŞIRI DUYARLILIK BENZERİ SEMPTOMLARI OLAN HASTALARDA ABC’Yİ YENİDEN BAŞLATMAYIN. GIDA İLE VERİLEBİLİR
DİDANOZİN (Videx, ddI) 2 HAFTA-<3 AY: 50 mg/m²/doz günde iki defa. 3-8 AY: 100 mg/m²/doz günde iki defa. >8 AY: 120 mg/m²/doz günde iki defa Yaygın: İSHAL, KARIN AĞRISI, BULANTI, KUSMA. Daha az yaygın: PANKREATİT, PERİFERİK NÖROPATİ, ELEKTROLİT ANORMALLİKLERİ, HEPATİK STEATOZ İLE LAKTİK ASİDOZ, HEPATOMEGALİ, RETİNAL DEPİGMENTASYON BESLENME BİYOYARARLANIMI %50’YE KADAR AZALTIR — YEMEKTEN 30 DAKİKA ÖNCE veya 2 SAAT SONRA ALIN. d4T ile kombinasyon toksisiteyi artırır. NOT: DİĞER NRTI’LARA KIYASLA ARTAN YAN ETKİLER NEDENİYLE, ddI ARTIK ABD’DEKİ ÇOCUKLARDA HIV TEDAVİSİ İÇİN ÖNERİLMEMEKTEDİR
EMTRİSİTABİN (Emtriva, FTC) BEBEKLER 0-3 AY: 3 mg/kg günde bir defa. ÇOCUKLAR ≥3 AY-17 YAŞ: 6 mg/kg (maks 240 mg) günde bir defa. >33 kg: 200 mg kapsül günde bir defa Yaygın: BAŞ AĞRISI, UYKUSUZLUK, İSHAL, BULANTI, CİLT RENK DEĞİŞİKLİĞİ**. Daha az yaygın: HEPATİK STEATOZ İLE LAKTİK ASİDOZ, NÖTROPENİ** HASTALAR HEPATİT B VİRUSU (HBV) İÇİN TEST EDİLMELİDİR; ÇÜNKÜ EMTRİSİTABİN KESİLDİĞİNDE HBV ALEVLENMESİ MEYDANA GELEBİLİR. YİYECEKLERE BAKILMAKSIZIN VERİLEBİLİR
LAMİVUDİN (Epivir, 3TC) YENİDOĞANLAR (≥32 hafta gestasyon, 4 haftaya kadar): 2 mg/kg/doz günde iki defa. ≥4 HAFTA-<3 AY: 4 mg/kg/doz günde iki defa. ≥3 YAŞ: 5 mg/kg/doz günde iki defa (maks 150 mg) Yaygın: BAŞ AĞRISI, KUSMA. Daha az yaygın: PANKREATİT, PERİFERİK NÖROPATİ, HEPATİK STEATOZ İLE LAKTİK ASİDOZ, LİPODİSTROFİ HBV İÇİN TEST EDİLMELİ — LAMİVUDİN KESİLDİĞİNDE HBV ALEVLENMESİ OLUŞABİLİR. M184V MUTASYONU VİRAL ZİNDELİĞİ AZALTIR ve AZT AŞIRI DUYARLILIĞINI İNDÜKLEMESİ DAHİL OLMAK ÜZERE SÜRDÜRÜLMESİ AVANTAJLI OLABİLİR. YEMEK KISITLAMASI YOKTUR
STAVUDİN (Zerit, d4T) ≥14 GÜNLÜK ve <30 kg: 1 mg/kg/doz günde iki defa. >30 kg: 30 mg günde iki defa Yaygın: BAŞ AĞRISI, BULANTI, HİPERLİPİDEMİ, YAĞ DAĞILIMI BOZUKLUĞU**. Daha az yaygın: PERİFERİK NÖROPATİ, PANKREATİT, LAKTİK ASİDOZ, HEPATİK STEATOZ** VİROLOJİK ANTAGONİZMA NEDENİYLE ZDV İLE UYGULANMAMALIDIR. YÜKSEK LAKTİK ASİDOZ İNSİDANSI; ddI İLE BİRLEŞTİRİLDİĞİNDE ARTAN TOKSİSİTE. NOT: ARTAN YAN ETKİLER NEDENİYLE d4T, ABD’DEKİ ÇOCUKLARDA HIV TEDAVİSİ İÇİN ARTIK ÖNERİLMEMEKTEDİR
TENOFOVİR DİSOPROKSİL FUMARAT (Viread, TDF) 2-12 YAŞ: 8 mg/kg/doz günde bir defa. >12 YAŞ ve ≥35 kg: 300 mg günde bir defa Yaygın: BULANTI, KUSMA, İSHAL. Daha az yaygın: HEPATİK STEATOZ İLE LAKTİK ASİDOZ, HEPATOMEGALİ, AZALMIŞ KEMİK YOĞUNLUĞU, BÖBREK TOKSİSİTESİ YÜKSEK YAĞLI YEMEKLER EMİLİMİ ARTIRIR. ATAZANAVİR (ATV) SEVİYELERİNİ AZALTIR — ATV RİTONAVİR İLE DESTEKLENMELİDİR. TDF VERİLMEDEN ÖNCE HBV TARAMASI YAPILMALIDIR
TENOFOVİR ALAFENAMİD (Vemlidy, TAF) ERGENLER ≥13 YAŞ, ≥35 kg: 1 tablet günde bir defa Yaygın: BAŞ AĞRISI, İSHAL, BULANTI, ARTMIŞ SERUM LİPİTLERİ DAHA AZ BÖBREK ve KEMİK TOKSİSİTESİ OLAN YENİ TDF VERSİYONU. TAF VERİLMEDEN ÖNCE HBV TARAMASI YAPILMALIDIR. HÜCRELERDE TDF’DEN DAHA ÇOK KONSANTRE OLUR; VERİ EKSİKLİĞİ NEDENİYLE HAMİLE KADINLAR İÇİN ONAYLANMAMIŞTIR
ZİDOVUDİN (Retrovir, AZT, ZDV) >30 kg, ERGEN ve ERİŞKİN: 300 mg günde iki defa. 4-9 kg: 12 mg/kg/doz günde iki defa. 9-30 kg: 9 mg/kg/doz günde iki defa Yaygın: KEMİK İLİĞİ SUPRESYONU (MAKROSİTİK ANEMİ, NÖTROPENİ), BAŞ AĞRISI, BULANTI, KUSMA, ANOREKSİYA. Daha az yaygın: KARACİĞER TOKSİSİTESİ, HEPATİK STEATOZ İLE LAKTİK ASİDOZ, MİYOPATİ, YAĞIN YENİDEN DAĞILIMI ŞU ANDA İNTRAVENÖZ FORMÜLASYONU OLAN TEK ANTİRETROVİRALDİR. d4T veya DOKSORUBİSİN İLE VERİLMEMELİDİR. RİFAMPİN METABOLİZMASINI ARTIRABİLİR. GANSİKLOVİR, IFN-α, RİBAVİRİN ZDV TOKSİSİTESİNİ ARTIRIR

Zidovudin — yenidoğan profilaksi ve tedavi dozları

Risk / gestasyon Doz
DÜŞÜK RİSK, ≥35 HAFTA Doğumdan 4 haftaya kadar: 4 mg/kg/doz AĞIZDAN günde iki defa (veya 3 mg/kg/doz İV)
DÜŞÜK RİSK, 30-35 HAFTA Doğumdan 2 haftaya kadar: 2 mg/kg/doz ağızdan günde iki defa → 2 haftadan 4-6 haftaya kadar: 3 mg/kg/doz ağızdan günde iki defa
DÜŞÜK RİSK, <30 HAFTA Doğumdan 4-6 haftaya kadar: 2 mg/kg/doz ağızdan günde iki defa
YÜKSEK RİSK, ≥35 HAFTA Doğumdan 4 haftaya kadar: 4 mg/kg/doz günde iki defa → >4 hafta: 12 mg/kg/doz günde iki defa
YÜKSEK RİSK, 30-35 HAFTA Doğumdan 2 haftaya kadar: 2 mg/kg/doz → 2-6/8 hafta: 3 mg/kg/doz → >6-8 hafta: 12 mg/kg/doz, hepsi günde iki defa
YÜKSEK RİSK, <30 HAFTA Doğumdan 4 haftaya kadar: 2 mg/kg/doz → 4-8/10 hafta: 3 mg/kg/doz → >8-10 hafta: 12 mg/kg/doz, hepsi günde iki defa

Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.

💡 TUS ipucu — NRTI’lar

Bağlantılar