| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Q Ateşi |
| ad-en | Q fever (Coxiella burnetii) |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | Yeni Zelanda hariç tüm dünyada; ABD’de seroprevalans ~%3,1 |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-13 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları |
Q ateşi (QUEENSLAND, AVUSTRALYA’DA BİR MEZBAHADA ATEŞLİ HASTALIK SALGINI SONRASINDA VERİLEN AD), çocuklarda NADİREN BİLDİRİLİR, ancak MUHTEMELEN OLDUĞUNDAN DAHA YETERSİZ TANI KOYULUYOR (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 259).
ℹ️ İki klinik formSemptomatik hastalarda AKUT veya KRONİK HASTALIK OLABİLİR.
⚠️ Riketsiya DEĞİL — LegionellalesDaha önce riketsiyalar içinde sınıflandırılmasına rağmen, Coxiella burnetii GENETİK OLARAK Rickettsia, Orientia, Ehrlichia ve Anaplasma’DAN FARKLIDIR. Bu nedenle, küçük genom incelemesine dayanarak, en iyi LEGIONELLALES SINIFININ COXIELLACEAE AİLESİ İLE UYUMLUDUR.
| Özellik | İçerik |
|---|---|
| Konak aralığı | C. burnetii hem İNSANLARDA hem de DE HAYVANLARDA ENFEKSİYONA NEDEN OLABİLİR; TEK BİR ORGANİZMA BİLE ENFEKSİYONA NEDEN OLABİLİR |
| Biyoterörizm | Ajan 1999’DAN BERİ ULUSAL OLARAK BİLDİRİME TABİDİR ve CDC tarafından B KATEGORİSİ BİYOTERÖRİZM AJANI** OLARAK LİSTELENMİŞTİR** |
| Direnç mekanizması | Riketsiyaların aksine, organizma, KİMYASAL ve FİZİKSEL YIKIMLARA KARŞI OLDUKÇA DİRENÇLİ HALE GETİREN BİR SPOROJENİK FARKLILAŞMA DÖNGÜSÜNE GİREBİLİR |
| Hücre içi yerleşim | C. burnetii MAKROFAJLAR İÇİNDE HÜCRE İÇİ OLARAK BULUNUR |
| Hücre duvarı | In vitro organizma, Enterobacteriaceae’nin DÜZ ve KABA SUŞLARI için tanımlananlara BENZER BİR LİPOPOLİSAKKARİT İÇERİR |
| Çoğalma ortamı | Ehrlichia, Anaplasma ve Chlamydia’nın aksine, C. burnetii >100 BAKTERİDEN OLUŞAN AGREGATLAR OLUŞTURMAK İÇİN ASİTLEŞTİRİLMİŞ FAGOZOMLAR** İÇİNDE ÇOĞALIR** |
💡 Hücre içi hayatta kalmanın istisnası Diğer hücre içi patojenler fagozom-lizozom füzyonundan KAÇARKEN, C. burnetii tam tersine ASİTLEŞTİRİLMİŞ FAGOLİZOZOM İÇİNDE ÇOĞALIR — bu, onun en ayırt edici mikrobiyolojik özelliğidir.
| Konu | Veri |
|---|---|
| Dağılım | YENİ ZELANDA HARİÇ, TÜM DÜNYADA rapor edilmektedir |
| Çocuk vs yetişkin | Seroepidemiyolojik çalışmalar, enfeksiyonun ÇOCUKLARDA YETİŞKİNLERDE OLDUĞU KADAR SIK GÖRÜLDÜĞÜNÜ düşündürse de, ÇOCUKLAR YETİŞKİNLERDEN DAHA AZ KLİNİK HASTALIK İLE BAŞVURURLAR |
| Hollanda 2007-2009 salgını | Q ateşi tanısı konanların SADECE %3,5’İ 19 YAŞ VE ALTINDAYDI |
| Cinsiyet | Enfeksiyonlar erkeklerde kadınlardan daha sık tanınmasına rağmen, ERKEK ve KIZ ÇOCUKLARDA BİLDİRİLEN VAKALAR EŞİTTİR |
| Asemptomatik oran | Enfeksiyonların yaklaşık %60’I ASEMPTOMATİKTİR ve semptomatik hastaların SADECE %5’İ HASTANEYE YATMAYI GEREKTİRİR |
| Endemik Avrupa ve Afrika | Topluluklarındaki çocukların %6-70’inin GEÇMİŞ ENFEKSİYON BELİRTİLERİ |
| Fransa | Q ateşinin TOPLAM İNSİDANSININ 100.000 KİŞİ BAŞINA 50 VAKA olduğu tahmin edilmektedir |
| ABD seroprevalans | %3,1 |
| ABD eyalet dağılımı | ABD’de bildirilen vakalar 4 EYALETTEN (CALIFORNIA, TEXAS, COLORADO ve ILLINOIS) bildirilmiştir |
| ABD trend | 2000 yılında 17 vakadan 9 KATTAN FAZLA ARTTI ve 2008’de 167 VAKAYA; 11 Eylül 2001’den sonra ARTAN RAPORLAMAYA, insanların artışına, İYİLEŞTİRİLMİŞ TANI ARAÇLARINA veya ETMENLERİN BİR KOMBİNASYONUNA işaret etmiştir |
| 2008-2013 | 2007’ye göre ÖNEMLİ ÖLÇÜDE AZALMIŞ, ancak 2014 yılında ÖNCEKİ YÜKSEK DÜZEYLERİNE DÖNMÜŞTÜR (147 akut ve 39 kronik dahil 173 vaka) |
| Hastaneye yatış | 2002 ve 2014 yılları arasında ABD’de tanınan vakaların %50’den fazlası HASTANEYE YATMAYI GEREKTİRDİ |
💡 Risk coğrafyaları ve örüntüleriAsya ve Avustralya’da bildirilen vakaların artmasıyla ÇOCUKLARDA GÖRÜLEN ENFEKSİYONLARIN ÇOĞU, AVRUPA’DAKİ KOYUNLARIN YAVRU VERDİĞİ DÖNEMDE (OCAK-HAZİRAN), ÇİFTLİK ZİYARETLERİNİ TAKİBEN veya KOYUN, KEÇİ, KEDİ ve TAVŞANLARIN PLASENTALARINA MARUZ KALDIKTAN SONRA tanımlanır.
⚠️ Hollanda salgını — dünyanın en büyüğüŞimdiye kadar açıklanan EN BÜYÜK (~4.000 İNSAN VAKASI) TOPLULUK SALGINI, 2007-2012 yıllarında HOLLANDA’DA meydana geldi ve YOĞUN SÜT KEÇİLERİ ve SÜT KOYUNLARININ YETİŞTİRİLMESİYLE İLİŞKİLENDİRİLDİ.2011 yılında, insanlarda ÇOK AŞAMALI Q ATEŞİ SALGINI BİLİNMEYEN BİR KAYNAKTAN ENFEKTE KEÇİLERİN EYALETLER ARASI SATIŞINA BAĞLANDI.2000-2010 yılları arasında CDC’ye bildirilen vakaların %60’ı HAYVANCILIĞA MARUZ KALDIĞINI BİLDİREN BİREYLERDE MEYDANA GELMİŞTİR.
⚠️ İmmün baskılanmış konakçıKlinik olarak tanınan AKUT veya KRONİK Q ATEŞİ VAKALARININ %20’SİNDEN FAZLASI İMMÜN SİSTEMİ BASKILANMIŞ KONAKÇIDA veya PROTEZ KAPAKÇIĞI ya da DOĞAL HASARLI DOĞAL DAMARLARI OLAN KİŞİLERDE görülür. Epidemiyolojik araştırmalar ve kontrol çabaları, insanlar, hayvanlar, çevre ve halk sağlığı arasındaki etkileşimler dikkate alınarak TEK SAĞLIK (ONE HEALTH) YAKLAŞIMI gerektirir.
ℹ️ Riketsiyozların tek artropod-dışı bulaşıDiğer riketsiyal enfeksiyonların aksine, insanlar genellikle ENFEKSİYÖZ AEROSOLLERİ (örn. KONTAMİNE ÇİFTLİK TOZU) İNHALE EDEREK veya KONTAMİNE YİYECEKLERİ TÜKETEREK (ve muhtemelen ASPİRE EDEREK) C. burnetii ALIRLAR. KENELER NADİREN BULAŞTIRIR.
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Birincil rezervuar | SIĞIR, KOYUN ve KEÇİLER |
| Diğer | Ancak DİĞER BESİ HAYVANLARI ve EVCİL HAYVANLARDA da enfeksiyon görülmektedir |
| Organizmanın atıldığı yer | Enfekte hayvanların SÜT, İDRAR ve DIŞKISINA, özellikle de AMNİYOTİK SIVILAR ve PLASENTASI ile ATILIR |
| Dayanıklılık | İnsidansı artış, Fransa’da KUZU YAVRULAMA DÖNEMİNE DENK GELEN MEVSİMSEL KARAYEL RÜZGARLARI ve YUNANİSTAN’DAKİ ÇOCUKLAR ARASINDA PEYNİR TÜKETİMİ İLE İLİŞKİLİDİR |
| Nova Scotia / Maine’de | Yenidoğan hayvanları, özellikle de KEDİ YAVRULARINA MARUZ KALMA, AİLELERDE KÜÇÜK Q ATEŞİ SALGINLARIYLA İLİŞKİLENDİRİLMİŞTİR |
| Avrupa ve Avustralya | Ev hayvanlarının aktarıma maruz kalma EN BÜYÜK RİSKTİR; ancak FRANSA’DA ŞEHİRDE YAŞAYAN BİRÇOK SAKİN DE BÖYLE BİR MARUZ KALMADAN Q ATEŞİ ALIR |
| Kişiden kişiye | Kişiden kişiye bulaşma MÜMKÜNDÜR ANCAK SEYREKTİR |
⚠️ Gebelikte riskHamilelik sırasında klinik Q ateşi, BİRİNCİL ENFEKSİYONDAN veya GİZLİ ENFEKSİYONUN YENİDEN AKTİVASYONUNDAN KAYNAKLANABİLİR ve DÜŞÜK, İNTRAUTERİN Büyüme Geriliği ve ERKEN DOĞUMLARLA İLİŞKİLİDİR.
Doğum uzmanları ve diğer ilgili sağlık çalışanları PLASENTADA SEKESTRE EDİLEN C. burnetii’nin ORANI NEDENİYLE ENFEKSİYON KAPMA RİSKİ ALTINDADIR. CİNSEL BULAŞMA ve KAN TRANSFÜZYONU veya KEMİK İLİĞİ NAKLİNE ATFEDİLEBİLEN VAKALAR DA RAPOR EDİLMEKTEDİR. CANLI HÜCRE TEDAVİSİNDEN (CANLI HAYVAN HÜCRELERİ ENJEKSİYONU) SONRA BULAŞMA DA RAPOR EDİLMEKTEDİR.
ℹ️ Bulaş şekli patolojiyi belirlerQ ateşinin patolojisi BULAŞMA ŞEKLİNE, YAYILMA YOLUNA, İLGİLİ ÖZEL DOKULARA ve ENFEKSİYONUN SEYRİNE BAĞLIDIR.
| Giriş yolu | Patoloji |
|---|---|
| İnhalasyon yoluyla alındığında | HAFİF BİR İNTERSTİSYEL LENFOSİTİK PNÖMONİ ve MAKROFAJ veya ORGANİZMAYA AÇISINDAN ZENGİN İNTRAALVEOLER EKSÜDALAR SIKLIKLA GÖRÜLÜR |
| Karaciğer tutulduğunda | HAFİF İLA ORTA DERECEDE ENFEKSİTİK LOBÜLER HEPATİT GÖRÜLÜR |
| Bulgu | İçerik |
|---|---|
| Enflamatuar psödotümörler | PULMONER PARANKİMDE veya DİĞER DOKULARDA GELİŞEBİLİR |
| “DONUT” GRANÜLOM | Genellikle AKUT, KENDİ KENDİNİ SINIRLAYAN ENFEKSİYONLARLA İLİŞKİLİ KLASİK FİBRİN HALKASI (“DONUT”) GRANÜLOMLARI bazen KARACİĞER, KEMİK İLİĞİ, MENİNKSLER ve DİĞER ORGANLARDA TANIMLANIR |
| Tipik | Enfekte olmuş dokulara LENFOSİTLER ve HİSTİYOSİTLER SIZAR |