| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Kaposi Sarkomu |
| ad-en | Kaposi sarcoma |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | Seroprevalansın yüksek olduğu bölgelerde bile gelişimi nadirdir |
| tus-onceligi | orta |
| guncelleme | 2026-10-14 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları |
Kaposi sarkomu (KS), HHV-8 Enfeksiyonu İLE ENFEKTE VASKÜLER ENDOTELYAL HÜCRELERDEN KAYNAKLANAN MULTİFOKAL, ANJİYOGENİK LEZYONLARLA KARAKTERİZE BİR TÜMÖRDÜR (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 284).
⚠️ Enfeksiyon sık, tümör nadirHHV-8 SEROPREVALANSI YÜKSEK OLAN BÖLGELERDE BİLE KS’NİN GELİŞİMİ NADİRDİR — yani enfeksiyon gerekli ama yeterli değildir.
| Form | Kim | Tutulum |
|---|---|---|
| Klasik KS | AK EKSTREMİTE DERİSİNİN SINIRLI TUTULUMU OLAN YAŞLI ERKEKLER | Sınırlı kutanöz |
| Endemik KS | Özellikle AFRİKA’DA ÇOCUKLAR ve GENÇLER | DAHA AGRESİFTİR: VİSSERAL TUTULUM + YAYGIN DERİ LEZYONLARI (YAMALAR, PLAKLAR veya NODÜLLER) |
| Transplantasyon sonrası KS | Solid organ / kök hücre nakli alıcıları | EN ŞİDDETLİ FORMLARDAN; deri bulguları olsun ya da olmasın SIKLIKLA GASTROİNTESTİNAL SİSTEM ve AKCİĞERLERDE YAYGIN LEZYONLAR |
| AIDS ile ilişkili KS | ‣ ile enfekte kişiler | EN ŞİDDETLİ FORMLARDAN; aynı şekilde GİS ve AKCİĞER tutulumu |
HHV-8, HÜCRE DÖNGÜSÜ REGÜLASYONUNU ve KONAKÇI İMMÜN YANITINI ETKİLEYEN ÇOKLU GENLER İÇERİR:
| Mekanizma | İçerik |
|---|---|
| Tümör baskılayıcı | Viral proteinler TÜMÖR BASKILAYICI MOLEKÜLLERİN İŞLEVİNE MÜDAHALE EDER |
| Anjiyogenez | PROANJİYOGENEZ FAKTÖRLERİN EKSPRESYONUNU İNDÜKLER — KS’nin vasküler karakterinin temeli |
| mTOR | HÜCRE BÜYÜMESİ ve METABOLİZMASININ KONTROLÜNDE ETKİLİ OLAN RAPAMİSİN HEDEFİNİN (mTOR) YUKARI REGÜLASYONUNA YOL AÇAR — bu yüzden nakil hastalarında SİROLİMUS (rapamisin) etkilidir |
| vIL-6 | İNSAN İNTERLÖKİN-6 HOMOLOĞU: sitokin reseptörlerini bağlayıp aktive eder, OTOKRİN BÜYÜME FAKTÖRÜ olarak işlev görür |
| NF-κB | TRANSKRİPSİYON FAKTÖRÜ NÜKLEER FAKTÖR-κB’NİN KONSTİTÜTİF EKSPRESYONU |
Doku örneklerinde HHV-8’in saptanması için İMMÜNOHİSTOKİMYA ve MOLEKÜLER YÖNTEMLER kullanılır; hastalığa özgü klinik bulgularla birlikte değerlendirilir → HHV-8 Enfeksiyonu.
| Tanı | Ayırt edici |
|---|---|
| Basiller anjiyomatozis | Bartonella henselae/quintana; HIV’li hastada benzer vasküler lezyonlar — ANTİBİYOTİĞE YANIT VERİR |
| ‣ | Süt çocukluğunda, proliferasyon-involüsyon seyri izler |
| Piyojenik granülom | Soliter, travma sonrası, hızlı büyüyen vasküler nodül |
| Anjiyosarkom | Histopatoloji ve HHV-8 negatifliği ayırt eder |
| Durum | Yaklaşım |
|---|---|
| HIV ile ilişkili, hafif (kutanöz) | SADECE ‣ (ART) |
| HIV ile ilişkili, şiddetli | ART’ye EK OLARAK KEMOTERAPİ |
| Transplantasyona bağlı | İLK TEDAVİ İMMÜNSÜPRESYONUN AZALTILMASIDIR; KALSİNÖRİN İNHİBİTÖRLERİNDEN SİROLİMUSA (RAPAMİSİN) GEÇİŞ YAPILMASI GEREKİR |
| Antiviral | SPESİFİK ANTİHERPESVİRUS ANTİVİRAL TEDAVİSİNİN ROLÜ BELİRSİZDİR; ORAL VALGANSİKLOVİR TÜKÜRÜKTE HHV-8 TESPİTİNİ AZALTIR ve HIV’li kişilerde KS GELİŞME ORANLARINDA AZALMA İLE İLİŞKİLENDİRİLMİŞTİR, ancak YERLEŞİK HASTALIĞIN TEDAVİSİNDE SONUÇLAR HAYAL KIRIKLIĞI YARATMAKTADIR |
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
💡 TUS ipucu — Kaposi sarkomu
- DÖRT FORM: KLASİK (yaşlı erkek, sınırlı) · ENDEMİK (Afrika’da çocuk/genç, AGRESİF + VİSSERAL) · TRANSPLANT SONRASI · AIDS İLİŞKİLİ.
- Köken: HHV-8 İLE ENFEKTE VASKÜLER ENDOTEL HÜCRELERİ; lezyonlar MULTİFOKAL ve ANJİYOGENİKTİR.
- NAKİL HASTASINDA İLK ADIM İMMÜNSÜPRESYONU AZALTMAK, SONRA SİROLİMUSA GEÇMEK — mekanizması mTOR yolunun bloke edilmesidir.
- HIV’de hafif kutanöz hastalık SADECE ART ile kontrol edilebilir.
- Çocuklarda görüleceği tek form pratikte ENDEMİK (Afrika) ve İMMÜNSÜPRESYONA BAĞLI olanlardır.