| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | İnfantil hemanjiyom (İH) |
| ad-en | Infantile hemangioma |
| omim | - |
| gen | - |
| lokus | - |
| kalitim | Kalıtsal değil — sporadik vasküler tümör |
| insidans | Beyaz ırk yenidoğanlarının ~%5’i |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-09-27 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 30 Deri |
“İnfantil hemanjiyom (İH), proliferatif, doğumda bulunabilen veya daha yaygın olarak yaşamın 1. veya 2. haftasında görülebilen, tahmin edilebilir bir şekilde büyüyebilen ve daha sonra kendiliğinden kaybolan vasküler malformasyonun iyi huylu vasküler tümörüdür.” (Nelson - Bölüm 30 Deri, Bölüm 669)
💡 TUS ipucu — GLUT-1 ayırt ettirir“Özgün olarak İH’da üretilen bir immünohistokimyasal belirteç olan GLUT-1 histolojik olarak diğer vasküler anomalilerden ayırt edilmesine yardımcı olur.”İH: GLUT-1 POZİTİF · KHE, tufted anjiyom, konjenital hemanjiyom, vasküler malformasyonlar: GLUT-1 NEGATİF.
“Beyaz ırk yenidoğanların %5’inde en sık bebeklik dönemi tümörüdür.”
⚠️ “Kavernöz hemanjiyom” terimi terk edilmiştir“Hemanjiyomlar tanımlamak için ciltte ve kavernöz terimleri kullanılmamalıdır.” — Nelson bu terimin kullanılmamasını söyler. Doğru sınıflama: yüzeysel, derin veya karma (mikst).
| Evre | Bulgu |
|---|---|
| Öncü lezyon (doğumda) | “Başvuru belirtisi bazen perine veya dudağın ülseri olabilir.” · “Erken yerleşim bölgeleri yüz, kafa derisi, sırt ve ön göğüstür” · “Lezyonlar tek veya çok sayıda olabilir.” |
| Proliferatif faz | “İH’lar hem yüzeysel hem de derin bileşenlere sahip karma tiptedir. İH hızlı bir büyüme evresinin ardından duraan bir döneme geçer ve son olarak kendiliğinden kaybolur (Şekil 669.9).” · “Lezyon merkezinde soluk gri alanlar geliştiğinde gerileme beklenebilir.” |
| İnvolüsyon | “Lezyonun seyri genellikle kestirilemez, ancak bu lezyonların sıklıkla %60’ı 5 yaşında ve %90-95’i 9 yaş civarında en yüksek oranda gerilemeye uğrar.” |
Rezidü bulgular:“Kendiliğinden kaybolma, boyut veya yerleşimi ne ile ilişkilendirilmemez, ancak daha büyük lezyonların sıklıkla sebat ettiği görülmektedir.” — “Kendiliğinden düzelme sonrasında birçok hastada telenjiektazi, hipopigmentasyon, yağlı fibröz kalıntı, lezyon şekil bozukluğu bulunur.”
“Komplikasyonlar arasında hayati işlevin kaybı, ülserasyon, ikincil enfeksiyon ve kalıcı şekil bozukluğu bulunur.”
| Yerleşim | Risk |
|---|---|
| Göz çevresi | “gözde bulunduğunda görme, üretrada bulunduğunda işeme, havayolunda bulunduğunda soluk alıp verme” engel olabilir |
| “Sakal” dağılımı | “‘Sakal’ dağılımındaki İH’lar ust hava yolu veya subglottik tutulum ile ilişkili olabilir. ‣ varlığı trakeobronşiyal lezyon akla getirmelidir.” |
| Büyük visseral İH | “tip 3 iyodotironin deiyodinaz vasıtasıyla hipotiroidizm ile komplike olabilir ve bu yaş grubunda semptomların saptanması zor olabilir.” |
| Multifokal İH | “Multifokal İH derinin yanı sıra iç organlarda da ortaya çıkabilir, ancak biyopside GLUT-1 pozitif kalır, düşük morbidite ile nispeten iyi bir prognoza sahiptir ve/veya minimal kutanöz İH gibi sistemik propranolole yanıt verir.” · “Beşten fazla kutanöz İH’ı bulunan hastalara, oldukça büyük boyutlara ulaşabilen karaciğer hemanjiyomu açısından abdominal muayene ve mümkünse karaciğer ultrasonu yapılmalıdır.” |
⚠️ Tedaviyi gerektiren durum“Aşırı büyüme sonucu doku zedelenmesi ve ciddi şekil bozukluğu veya ciddi komplikasyonları olmayan İH olan hastada, hemen hemen tamamen kendiliğinden gerilediği için, tedavi nadiren gereklidir. Anne-babalar için tekrarlayan güvence ve destek gereklidir.”
“Konjenital hemanjiyomlar, tipik olarak doğumda mevcut olan benign vasküler tümörlerdir. Çoğu zaman kırmızı veya mavi renktedir, üzerinde telenjiektazi bulunur, etrafında soluk bir halka olabilir.”
💡 TUS ipucu — üç konjenital hemanjiyom tipiRICH (rapidly involuting congenital hemangioma) — “hızla küçülür”NICH (noninvoluting congenital hemangiomas) — “gerilemeyen”PICH (partially involuting congenital hemangiomas) — “kısmi gerileyen”“İH gibi doğum sonrası daha fazla büyümezler, bunun yerine ya sabit kalır”; hepsi GLUT-1 negatiftir (İH’dan ayırt eder).