| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | karşılaştırma |
| ad-tr | Ayak yaralanmaları (sporcuda) |
| ad-en | Foot injuries in the athlete |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-06 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem |
Bölüm 707.9 (Aaron M. Karlin, Nicholas P. Goyeneche ve Kevin P. Murphy) (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem).
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| > [!tip] Kim? | KOŞU YAPAN HER ATLETTE GÖRÜLEBİLİR. Öyküde genellikle SİNSİ BAŞLAYAN, AKTİVİTE İLE DAHA DA KÖTÜLEŞEN BİR AĞRI VARDIR |
| Muayene | METATARSIN ORTA ŞAFTI ÜZERİNDE, genellikle 2. veya 3. METATARSTA NOKTASAL TARZDA HASSASİYET ORTAYA ÇIKAR |
| > [!warning] Radyografi gecikir | AĞRI BAŞLADIKTAN 2 HAFTA veya DAHA UZUN SÜRE GEÇMEDEN PERİOST REAKSİYONUNU GÖSTERMEYEBİLİR |
| > [!tip] Tedavi | 6-8 HAFTA BOYUNCA KISMİ DİNLENMEDİR. İYİ TABAN DESTEKLERİNE SAHİP AYAKKABILAR, METATARSLARA YÖNELİK STRESİ AZALTIR. KOŞU SPORU YAPAN ATLETLERİN AĞRISIZ ŞEKİLDE AĞIRLIK TAŞIYABİLDİĞİNDE AĞIRLIK TAŞIMA AKTİVİTELERİ SAĞLANABİLİR |
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| > [!warning] Ayırt edici — TUS | AYAK SIRTINDA, OLMAYAN AĞRI, NAVİKÜLER STRES KIRIĞINI TEMSİL EDEBİLİR. DİĞER STRES KIRIKLARININ AKSİNE, MUAYENEDE AYRI LOKALİZE OLMAYABİLİR. NAVİKÜLER KEMİK ÇEVRESİNDE HERHANGİ BİR HASSASİYET VARSA, STRES KIRIĞINDAN ŞÜPHELENİLMELİDİR |
| > [!tip] Tanı | BU STRES KIRIĞININ DÜZ RADYOGRAFİDE ORTAYA ÇIKMASI HAFTALARCA SÜREBİLİR; bu nedenle tanıyı koymak için KEMİK TARAMASI veya MR ELDE EDİLMELİDİR |
| > [!warning] Tedavi | KAYNAMAMA RİSKİ YÜKSEK OLDUĞUNDAN, SEKİZ HAFTA BOYUNCA İMMOBİLİZASYON ve AYAĞA AĞIRLIK UYGULANMAMASI TEDAVİNİN TEMELİDİR. İMMOBİLİZASYON DÖNEMİNDEN SONRA TAM İYİLEŞMEYİ GÖSTERMEK İÇİN BİR BT TARAMASI YAPILMALIDIR |
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| > [!tip] Lokalizasyon | AŞİL TENDONUNUN KALKANEUSA BAĞLANDIĞI NOKTADA GÖRÜLÜR ve BU DURUMDA AKTİVİTEYLE İLİŞKİLİ AĞRI ORTAYA ÇIKAR (bkz. Şekil 707.3; Ayak Osteokondrozları ve Apofizitleri) |
| > [!tip] Yaş | ERKEKLERDE DAHA SIK GÖRÜLÜR; ÇİFT TARAFLIDIR ve ÇOĞUNLUKLA 8 İLE 13 YAŞLARI ARASINDA GÖRÜLÜR |
| Pozitif sıkma testi | AŞİL TENDONUNUN KALKANEUSA BAĞLANDIĞI YERDE, ÖZELLİKLE TOPUĞUN SIKIŞMASIYLA (POZİTİF SIKMA TESTİ) ORTAYA ÇIKAR |
| > [!warning] Hiperpronasyon ilişkisi | SEVER HASTALIĞI, AYAĞIN PLANTAR FLEKSÖRLERİNDE GERGİNLİK OLAN GERGİN KAS ve HİPERPRONASYONLA DA İLİŞKİLİDİR |
| > [!tip] Tedavi | KISMİ DİNLENME, BUZ, MASAJ, GERME ve AŞİL TENDONUNUN GÜÇLENDİRİLMESİNİ İÇERİR. Sever hastalığı için ÇOĞU ATLETTE ORTA AYAKTA GİYİMİ İLE DÜZELTİLMESİ ÖNEMLİDİR |
| Topuk yastığı | AYAK NÖTRSE veya HAFİF HİPERPRONASYON VARSA, DESTEKLEYİCİ YAYA STABİLİZE AYAKKABI GİYİMİ İLE DÜZELTİLMESİ ÖNEMLİDİR. BİR TOPUK YASTIĞI KULLANIMI AŞİL TENDONUNDAKİ ve BAĞLANTISINDAKİ GERGİNLİĞİ AZALTMAYA YARDIMCI OLABİLİR |
| > [!tip] Prognoz | OPTİMAL ÖNEMLİ İSE SEMPTOMLAR SIKLIKLA 4-8 HAFTADA DÜZELİR. Genel olarak, ATLETİK AKTİVİTE SIRASINDA HERHANGİ BİR TOPALLAMA veya AKSAMA YOKSA, SEVER HASTALIĞI OLAN GENÇ SPORCUNUN OYNAMASINA İZİN VERİLMEMELİDİR |
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| Tanım | PLANTAR APONEVROZDA DEJENERASYONA NEDEN OLAN AŞIRI KULLANIM YARALANMASIDIR |
| > [!tip] Yaş | PUBERTE ÖNCESİ ÇOCUKLARDA NADİR GÖRÜLÜR; ancak daha çok ADOLESAN veya GENÇ ERİŞKİNLERDE GÖRÜLÜR |
| > [!tip] Klasik bulgu — TUS | SPORCULAR, GÜNÜN İLK ADIMLARINDAN SONRA veya BİRKAÇ SAAT AYAĞA AĞIRLIK VERİLMESİNDEN SONRA YAPILAN AKTİVİTELERDE ARTAN TOPUK AĞRISINI BELİRTİR. MEDİAL TUBEROSİTAS KALKANEUSTA HASSASİYET ORTAYA ÇIKAR |
| Tedavi | AYAĞA YÜKLENMEKTEN KAÇINMAK ŞEKLİNDE KISMİ DİNLENME YARDIMCI OLUR. YENİ ORTEZLER veya AYRI SERT TABAN DESTEKLERİNİN KULLANILMASI GENELLİKLE AĞRIYI AZALTIR. BALDIR KASLARININ ve PLANTAR FASYANIN GERİLMESİ, TERAPÖTİK ULTRASON EŞLİĞİNDE ZAMAN ZAMAN YARDIMCI OLUR |
| > [!tip] Gece ateli | BAZI HASTALAR GECE ATELLERİNDE FAYDALANIRLAR; FAKAT BUNLAR UYKUDA ZORLUK ÇIKARABİLİR |
| Oyuna dönüş | ATLETİK AKTİVİTE SIRASINDA HERHANGİ BİR TOPALLAMA/AKSAMA OLMADIĞI SÜRECE, SPORCU EGZERSİZLERİNE DEVAM EDEBİLİR. TAM İYİLEŞME GENELLİKLE 6 AYDA GÖRÜLÜR |
| > [!warning] Dirençli olgular | KORTİKOSTEROİD ENJEKSİYONU, EKSTRAKORPOREAL ŞOK DALGASI TEDAVİSİ ve TROMBOSİT AÇISINDAN ZENGİN PLAZMA ENJEKSİYONLARI, KONSERVATİF TEDAVİLERE İNATÇI VAKALARDA DÜŞÜNÜLEBİLİR |
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| > [!tip] Pes planus (düz taban) | “FLEKSİBL” veya “RİJİT” OLARAK AYRILABİLİR (bkz. Pes Planus ve Tarsal Birleşme) |
| Fleksibl | GENELLİKLE İLK YILLARDA ASEMPTOMATİKTİR ve ÇOCUKLARDA EN SIK RASTLANAN TİPTİR. SKAFOİD PEDLER veya MEDİAL EKLER, PLANTOGRAD AĞIRLIK TAŞIYAN DURUŞ UYGULAMAK İÇİN YARDIMCI OLABİLİR |
| > [!warning] Tedavi edilmezse | SPOR HASARLARININ İLERLEME İLE KOMPANZATUAR HALLUKS VALGUS, PLANOVALGUS ve AYAK BAŞPARMAĞINDA SEKONDER KEMİK ÇIKINTILARI (BUNION) İLE AYAK DEFORMİTELERİ OLUŞABİLİR |
| > [!tip] Rijit pes planus | İLERLEME İLE BİRLİKTE, PERONEAL KAS SİSTEMİNDEKİ KISALMA İLE BİRLİKTE AĞRI GELİŞEBİLİR. VAKALARIN %50’SİNDE BAŞKA ANOMALİLERLE İLİŞKİLİ KONJENİTAL BİR DEFORMİTEDİR |
| Talokalkaneal/kalkaneonaviküler birleşme | İKİ YA DA DAHA FAZLA TARSAL KEMİK ARASINDA KEMİKLİ KARTİLAJİNÖZ veya FİBRÖZ KÖPRÜ OLUŞTURMASI veya BİRLEŞEREK AYRILANMASI NEDENİYLE OLUR: TALOKALKANEAL BİRLEŞMELER 8 İLE 12 YAŞ ARASINDA; KALKANEAL NAVİKÜLER BİRLEŞMELER 12 İLE 16 YAŞ ARASINDA SEMPTOMATİKTİR |
| > [!tip] Arka ayak muayenesi | ARKA AYAK GENELLİKLE PARMAK UÇLARI MANEVRALARINDA NORMAL VARUS POZİSYONUNDA HİZALANMAZ. Hastalar SINIRLI SUBTALAR HAREKETE ve AYAK BİLEĞİ BURKULMALARINA YATKINDIR. SUBTALAR ve TRANSVERS TARSAL EKLEMLERE STRES SIKLIKLA AĞRIYA NEDEN OLUR |
| Tedavi | BT TANISALDIR ve TEDAVİ KONSERVATİFTİR; KISA BACAK ATELİ ve/VEYA ORTEZLER KULLANILABİLİR. KONSERVATİF BAKIMIN BAŞARISIZ OLMASI DURUMUNDA GENELLİKLE CERRAHİ MÜDAHALE GEREKİR |
| > [!warning] Rijit kavus ayak | METATARSALJİ, PENÇELEŞME ve İNTRİNSİK KAS ATROFİSİ İLE İLİŞKİLENDİRİLEBİLEN, GENÇ ATLETLERDE GÖRÜLEBİLEN, BİR DURUMDUR. KAVUS AYAĞI İLE BİRLİKTE, TANI KONMAMIŞ ‣, SPİNAL DİSRAFİZM, ‣ veya SPİNAL TÜMÖR GİBİ NÖROLOJİK DURUMLAR DÜŞÜNÜLMELİDİR (bkz. Pes Kavus) |
| Ortez | ÖZEL KALIPLANMIŞ ORTEZLER YARDIMCI OLABİLİR ve AYAK ESNEKLİĞİ KRİTİK OLABİLİR. COLEMAN BLOK TESTİ, ARKA AYAK ESNEKLİĞİNİ BELİRLEMEYE YARDIMCI OLABİLİR ve DAHA ÇOK RİJİT PES PLANUS DÜŞÜNDÜRÜR |
| > [!warning] Plantar fasyal gevşetme ameliyatı | TÜM KAVUS AYAĞI CERRAHİ TEDAVİLERİNDE STANDARTTIR. AKSESUAR NAVİKÜLER KEMİKLER ve SESAMOİDLER, ÖZELLİKLE RİJİT BİLEŞENLERE SAHİP OLAN TÜM SEMPTOMATİK AYAKLARDA DİKKATE ALINMALIDIR. BU DURUMLAR ADOLESAN veya GENÇ ERİŞKİNLERDE DAHA YAYGIN ve SPOR AKTİVİTELERİ İLE ŞİDDETLENEBİLİR |