Özellik	Değer
tags	sendrom
ad-tr	Geçici monoartiküler sinovit (toksik sinovit)
ad-en	Transient (toxic) synovitis
tus-onceligi	yüksek
guncelleme	2026-10-26
kaynaklar	Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem

Geçici Monoartiküler Sinovit (Toksik Sinovit)

Geçici sinovit (toksik sinovit) reaktif bir artrittir ve küçük çocuklarda kalça ağrısının en yaygın nedenlerinden biridir (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem, Bölüm 698.2 — Wudbhav N. Sankar, B. David Horn, Jennifer J. Winell ve Lawrence Wells).

Etiyoloji

[!warning] Geçici sinovitin NEDENİ BİLİNMEMEKTEDİR (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem).
Çeşitli SPESİFİK OLMAYAN BİR ENFLAMATUAR DURUM veya POSTVİRAL İMMÜNOLOJİK SİNOVİT olarak tanımlanmıştır; çünkü VİRAL HASTALIKLARDAN SONRA OLMA EĞİLİMİNDEDİR.

Klinik bulgular

Konu	Ayrıntı
> [!tip] Yaş	Geçici sinovit tüm yaş gruplarında ortaya çıkabilse de, EN ÇOK ÜÇ İLE SEKİZ YAŞ ARASINDAKİ çocuklarda görülür ve ORTALAMA ALTI YAŞINDA BAŞLAR
> [!tip] Öncül enfeksiyon	Etkilenen çocukların yaklaşık %70’inde SEMPTOM BAŞLAMASINDAN 7-14 GÜN ÖNCE SPESİFİK OLMAYAN BİR ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONU görülür
Başlangıç	Semptomlar genellikle AKUT bir şekilde ortaya çıkar ve ağrı genellikle KASIKTA, ÖN UYLUKTA veya DİZDE, kalçaya YANSIYABİLECEK şekildedir
Yürüyüş	Bu çocuklar genellikle etkilenen ekstremite üzerine basabilir ve tipik olarak AYAK DIŞA DÖNÜK olarak ANTALJİK BİR YÜRÜYÜŞLE YÜRÜYEBİLİRLER
> [!tip] Pozisyon	Belirgin bir efüzyon mevcut olmadıkça kalça FLEKSİYONDA, ABDÜKSİYONDA ve HAFİF LATERAL ROTASYONDA tutulmaz
> [!tip] Ateş	Genellikle ATEŞSİZDİR veya DÜŞÜK DERECELİ ATEŞ <38 °C (100,4 °F) olabilir

Tanı

Konu	Ayrıntı
Klinik tanı	Geçici sinovit KLİNİK BİR TANIDIR; ancak LABORATUVAR ve RADYOGRAFİK TESTLER diğer CİDDİ DURUMLARI DIŞLAMAK İÇİN YARARLI OLABİLİR
> [!tip] Laboratuvar	Geçici sinovitte, ENFEKSİYON LABORATUVARLARI (ERİTROSİT SEDİMENTASYON HIZI, SERUM C-REAKTİF PROTEİN ve BEYAZ KÜRE SAYISI) NİSPETEN NORMALDİR; ancak NADİREN ERİTROSİT SEDİMENTASYON HIZINDA ARTIŞ GÖZLENİR
Radyografi	Pelvisin AP ve LAUENSTEİN (KURBAĞA BACAĞI) LATERAL RADYOGRAFİLERİ çekilebilir ve genellikle NORMAL OLARAK BULUNUR
Ultrason	Kalçanın ULTRASONOGRAFİSİ, DİREKT GRAFİYE TERCİH EDİLİR ve sıklıkla AZ MİKTARDA EKLEM EFÜZYONU GÖSTERİR

⚠️ Toksik sinovit vs Septik ArtritToksik sinovit tanısını doğrulamadan önce DIŞLANMASI GEREKEN EN ÖNEMLİ TANI SEPTİK ARTRİTTİR (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem).

	Toksik (geçici) sinovit	Septik artrit
Genel durum	Daha iyi	SİSTEMİK OLARAK DAHA HASTA GÖRÜNÜR
Ağrı	Yük verebilir, antaljik yürür	AĞRI DAHA ŞİDDETLİDİR; genellikle YÜRÜMEYİ ve KALÇALARI HAREKET ETTİRMEYİ REDDEDER
Ateş	Ateşsiz veya <38 °C	YÜKSEK ATEŞ
Laboratuvar	Nispeten normal	ERİTROSİT SEDİMENTASYON HIZI, CRP ve BEYAZ KÜRE SAYISI ARTIŞI

[!warning] Klinik senaryo SEPTİK ARTRİT İÇİN ŞÜPHELİ İSE, KESİN TANI KOYMAK İÇİN KALÇA EKLEMİNİN ULTRASON REHBERLİĞİNDE ASPİRASYONU YAPILMALIDIR.
[!tip] Bu kriterlerin bir istisnası, MİNİMAL ENFLAMASYON ile DÜŞÜK DERECELİ ATEŞ veya ATEŞSİZ GİDEBİLEN Kingella kingae Enfeksiyonları kingae’YE BAĞLI KALÇA SEPTİK ARTRİTİDİR.
Eşlik eden Osteomiyelit SAPTAMAK İÇİN MRG GEREKEBİLİR.

Tedavi

Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.

[!tip] Kalçanın geçici monoartiküler sinovitinin tedavisi SEMPTOMATİKTİR (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem).
Önerilen tedaviler arasında YÜKSEK AKTİVİTE ve AĞRI AZALINCAYA KADAR ÜZERİNE BASMANIN AZALTILMASI yer alır.
ANTİENFLAMATUAR AJANLAR ve ANALJEZİKLER AĞRI SÜRESİNİ KISALTABİLİR.