Özellik	Değer
tags	kavram
ad-tr	Çocuğun ortopedik değerlendirmesi
ad-en	Orthopedic evaluation of the child
tus-onceligi	yüksek
guncelleme	2026-10-26
kaynaklar	Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem

Çocuğun Ortopedik Değerlendirmesi

Bölüm 693 (Keith D. Baldwin ve Lawrence Wells) (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem).

Öykü

Kapsamlı bir öykü PRENATAL, PERİNATAL ve POSTNATAL dönemlerle ilgili ayrıntıları içermelidir (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem).
Prenatal öykü: SİGARA İÇME · GEBELİKTE VİTAMİNLER, İLAÇ veya NARKOTİKLERİN YASADIŞI KULLANIMI · ALKOL TÜKETİMİ · DİYABET · AŞILAMA DURUMU (Kızamıkçık AŞISININ ALINMASI DAHİL) ve CİNSEL YOLLA BULAŞAN ENFEKSİYONLAR.
Perinatal öykü: GEBELİK SÜRESİ · DOĞUM TİPİ (indüklenmiş veya kendiliğinden) · FETUSUN GELİŞ ŞEKLİ · DOĞUMDA FETAL DİSTRES BULGUSU OLUP OLMADIĞI · DOĞUMU TAKİBEN OKSİJEN DESTEĞİNE İHTİYACI OLUP OLMADIĞI · DOĞUM AĞIRLIĞI ve BOYU · APGAR SKORU · DOĞUMDA KAS TONUSU · BESLENME ÖYKÜSÜ ve HASTANEDE KALIŞ SÜRESİ.
Daha büyük bebeklerde ve küçük çocuklarda DURUŞ, HAREKET, EL BECERİSİ, SOSYAL ETKİNLİKLER ve KONUŞMA gibi GELİŞİM BASAMAKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ önemlidir.
[!tip] Spesifik ortopedik sorular EKLEM, KAS, APENDİKÜLER veya AKSİYAL İSKELET YAKINMALARINA ODAKLANMALIDIR (Tablo 693.1).
Aile öyküsü KALITSAL BOZUKLUKLAR hakkında ipuçları verebilir.

Tablo 693.1 — Ağrının Tipi ve Semptomların Ortaya Çıkışı

Tablo tam olarak aktarılmıştır.

Boyut	Sorulacak
Yer	Ağrının belirli bir bölümde LOKALİZE olup olmadığı veya GENİŞ ALANI İÇERİP İÇERMEDİĞİ
Yoğunluk	Genellikle 1-10 ARASI ÖLÇEKTE
> [!tip] Özellik	TÜMÖR AĞRISI genellikle SERT, İLERLEYİCİ ve genellikle GECE BOYUNCA GÖRÜLÜR. GECELERİ AĞRI özellikle OSTEOİD OSTEOMU GÖSTERİR. ENFLAMASYON ve ENFEKSİYONDAKİ AĞRI genellikle SÜREKLİDİR
Başlangıç	AKUT muydu ve SPESİFİK TRAVMA İLE İLGİLİ MİYDİ veya YAVAŞ YAVAŞ SİNSİ MİYDİ? AKUT AĞRI ve TRAVMA ÖYKÜSÜ DAHA SIK KIRIKLARLA İLİŞKİLİDİR
Süre	DAKİKALARCA, SAATLERCE veya GÜNLERCE sürüp sürmediği. ÜÇ-DÖRT HAFTADAN UZUN SÜREN AĞRI, ALTTA YATAN CİDDİ BİR PROBLEM OLDUĞUNU DÜŞÜNDÜRMELİDİR
Gidiş	STATİK, ARTAN veya AZALAN olup olmadığı
Dağılım	ÜST veya ALT EKSTREMİTELERE YAYILAN AĞRI veya UYUŞMA, KARINCALANMA veya HALSİZLİK ŞİKAYETLERİ UYGUN TETKİKLERİ GEREKTİRİR
Artıran faktörler	YÜZME veya DALIŞ veya HERHANGİ BİR ÖZEL POZİSYON GİBİ FAALİYETLERLE İLİŞKİSİ
> [!tip] Azaltan faktörler	AĞRI DİNLENME, ISI ve/veya İLAÇ TEDAVİSİ İLE RAHATLATILIYOR MU? SPONDİLİTİS, ‣ HASTALIĞI, ENFLAMATUAR SPONDİLOARTROPATİ, AŞI ÇEKMESİ veya AŞIRI KULLANIM gibi durumlar YATAK İSTİRAHATİ İLE İYİLEŞİR
Yürüyüş ve duruş	AĞRI İLE İLİŞKİLİ RAHATSIZLIKLAR

Fizik muayene

Ortopedik fizik muayene, KAPSAMLI BİR Nörolojik Değerlendirme ile birlikte KAS-İSKELET SİSTEMİNİN KAPSAMLI BİR İNCELEMESİNİ içerir (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem).
Kas-iskelet muayenesi İNSPEKSİYON, PALPASYON ve HAREKET, STABİLİTE ve YÜRÜMENİN DEĞERLENDİRİLMESİNİ içerir.
Temel nörolojik muayene: REFLEKSLER, MOTOR FONKSİYON ve DUYU MUAYENESİNİ içerir.
[!tip] BİRÇOK TEMEL KAS-İSKELET SİSTEMİ HASTALIĞI ÖYKÜ ve FİZİK MUAYENE İLE TANI ALABİLİR.

pGALS taraması

💡 Günümüzde yetişkinlerde yararlı olan bir tarama aracı ÇOCUKLARDA KULLANIM İÇİN UYARLANMIŞ ve GELİŞTİRİLMİŞTİR: PEDİATRİK YÜRÜYÜŞ, KOLLAR, BACAKLAR, OMURGA (pGALS) TESTİ (Şekil 693.1) (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem).