| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Kızamıkçık |
| ad-en | Rubella (German measles, three-day measles) |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | ABD’de 2004’te endemik yayılım durduruldu; dünyada 2016’da 22.106 vaka |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-13 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları |
Kızamıkçık (ALMAN KIZAMIĞI veya 3 GÜNLÜK KIZAMIK), bebeklerde ve çocukların HAFİF, SIKLIKLA EKZANTEMATÖZ BİR HASTALIĞI olmakla beraber, ERİŞKİNLERDE GENELLİKLE DAHA ŞİDDETLİ ve DAHA FAZLA KOMPLİKASYON ile ilişkilidir (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 274).
⚠️ Asıl klinik önemiHastalığın başlıca klinik önemi, KONJENİTAL RUBELLA SENDROMUNUN (KRS) BİR PARÇASI OLARAK TRANSPLASENTAL ENFEKSİYONA ve FETAL HASARA NEDEN OLMASIDIR (Konjenital Rubella Sendromu).
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Sınıflandırma | Kızamıkçık virusu TOGAVİRİDAE ailesinin tek üyesidir ve RUBIVIRUS cinsinin TEK TÜRÜDÜR |
| Yapı | LİPİD ZARFI ve ÇEKİRDEKLE İLİŞKİLİ BİR NÜKLEOKAPSİD PROTEİNİ ve ZARFLA İLİŞKİLİ 2 GLİKOPROTEİN (E1 ve E2) dahil olmak üzere 3 YAPISAL PROTEİNİ OLAN TEK ZİNCİRLİ BİR RNA VİRUSUDUR |
| Dayanıklılık | Virus ISIYA, ULTRAVİYOLE IŞIĞA ve UÇ DEĞERLERDEKİ pH’A KARŞI HASSASTIR, ancak DÜŞÜK SICAKLIKLARA NİSPETEN DAYANIKLIDIR |
| Konak | Bilinen TEK KONAĞI İNSANLARDIR |
| Dönem | Veri |
|---|---|
| Aşı öncesi | Kızamıkçık her ALTI-DOKUZ YILDA BİR EPİDEMİLERLE ortaya çıkar, her ÜÇ-DÖRT YILDA BİR ARAYA GİREN KÜÇÜK PİKLER yapardı |
| En çok kimde | En çok OKUL ÖNCESİ ve OKUL ÇAĞINDAKİ ÇOCUKLARDA |
| 1964-1965 ABD pandemisi | 12,5 MİLYON KIZAMIKÇIK VAKASI görüldü; 2.000 ensefalit vakası, 13.000’den fazla düşük veya perinatal ölüm ve 20.000 KRS VAKASI ile ilişkili |
| 1969 aşı sonrası | Kızamıkçık aşısının kullanılmasının ardından kızamıkçık insidansı %78 DÜŞTÜ ve KRS vakaları 1976’ya kadar %69 DÜŞTÜ |
| 1989-1991 | Yıllarca süren düşüşten sonra kızamık salgını ile ilişkili olarak KIZAMIKÇIK ve KRS VAKALARI YENİDEN GÖRÜLMEYE BAŞLADI |
| 1990→1999 | Kızamıkçık insidansı 1990’da 0.45/100.000’den, 1999’da 0.1/100.000’e DÜŞTÜ |
| 1992-2004 | KRS sıklığında eş zamanlı bir azalmayla YILLIK ORTALAMA 6 KRS’Lİ BEBEK VAKASI bildirildi |
| 2004 | Kızamıkçığın ENDEMİK YAYILIMININ ABD’DE DURDURULDUĞU İLAN EDİLDİ |
| 2015 | AMERİKA KITASINDA durdurulduğu ilan edildi |
⚠️ Endemik kaldığı ülkelerden gelmeye devam ediyorKızamıkçık ABD’ye ENDEMİK KALDIĞI ÜLKELERDEN GELMEYE DEVAM ETTİ ve dünya çapında yılda 100.000’DEN FAZLA KRS VAKASI GÖRÜLDÜ.
2004’ten 2016’ya kadar Amerika Birleşik Devletleri’nde bildirilen 101 KIZAMIKÇIK ve 11 KRS VAKASI VARDI ve bunların hepsinin BİLİNMEYEN KAYNAKLARDAN ÜLKEYE GELEREK BULAŞTIĞI BELİRTİLDİ. KRS vakalarının ÜÇÜ AFRİKA’DAN bulaşma yoluyla oluştu.
Dünya çapında 2016 yılında, 22.106 KIZAMIKÇIK ve 358 KRS VAKASI BİLDİRİLDİ; bu da kızamıkçığın uluslararası düzeyde ortadan kaldırılamadığını ve Birleşik Devletler’de DÜZENLİ AŞILAMANIN SÜRDÜRÜLMESİ ve DİKKATLİ OLUNMASI gerektiğini vurguladı.
💡 KRS vakalarının anne profiliBu bebeklerin anneleri ağırlıklı olarak GENÇ, İSPANYOL veya YABANCI UYRUKLU OLMA EĞİLİMİNDEYDİ.
ℹ️ Postnatal enfeksiyonBulaştan sonra virus SOLUNUM YOLU EPİTELİNDE ÇOĞALIR ve daha sonra BÖLGESEL LENF NODLARINA YAYILIR (Şekil 274.2).
Sonrasında VİREMİ OLUŞUR ve ENFEKSİYONDAN 10 İLA 17 GÜN SONRA EN YOĞUNDUR.
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Nazofarengeal yayılım | Enfeksiyondan yaklaşık 10 GÜN SONRA BAŞLAR ve DÖKÜNTÜ BAŞLADIKTAN SONRA 2 HAFTAYA KADAR SÜREBİLİR |
| En yüksek bulaştırıcılık | DÖKÜNTÜNÜN ORTAYA ÇIKMASINDAN BEŞ GÜN ÖNCESİ İLE ALTI GÜN SONRASI ARASINDADIR |
| Adım | Süreç |
|---|---|
| Zamanlama | Konjenital enfeksiyon, MATERNAL VİREMİ SIRASINDA ortaya çıkar |
| Yayılım | Plasentaya bulaştıktan sonra, virus GELİŞMEKTE OLAN FETUSUN VASKÜLER SİSTEMİNDEN YAYILIR ve HERHANGİ BİR ORGANI ENFEKTE EDEBİLİR |
| En önemli risk faktörü | Ciddi konjenital defektler için EN ÖNEMLİ RİSK FAKTÖRÜ, ENFEKSİYON SIRASINDAKİ GESTASYON AŞAMASIDIR |
⚠️ Gebelik haftasına göre riskGEBELİĞİN İLK 8 HAFTASINDA GEÇİRİLEN MATERNAL ENFEKSİYON, EN CİDDİ ve YAYGIN DEFEKTLERLE SONUÇLANIR.
| Gebelik haftası | Konjenital defekt riski |
|---|---|
| 11. haftadan önce | %90 |
| 11-12. hafta | %33 |
| 13-14. hafta | %11 |
| 15-16. hafta | %24 |
| 16. gebelik haftasından sonra | DEFEKTLER NADİRDİR |
💡 Fetal hasarın mekanizmasıEnfekte fetusta hücre ve doku hasarının nedenleri arasında VASKÜLER YETMEZLİĞE BAĞLI DOKU NEKROZU, HÜCRE BÖLÜNME ZAMANI, KROMOZOM KIRIKLARI ve BELİRLİ HÜCRE TİPLERİNDE MİTOZUN DURMASINA NEDEN OLAN PROTEİN İNHİBİTÖR ÜRETİMİ yer alır.
⚠️ Konjenital rubellanın en ayırt edici özelliğiKONJENİTAL RUBELLANIN EN AYIRT EDİCİ ÖZELLİĞİ KRONİK OLMASIDIR. Virus doğumdan UZUN SÜRE GEÇSE DE FETAL DOKUDA SÜREKLİLİK GÖSTERİR.
Bu süreklilik BAŞTA BEYİN DOKUSU OLMAK ÜZERE, DOKU HASARININ DEVAM ETTİĞİNİ ve REAKTİVASYON OLASILIĞINI DÜŞÜNDÜRÜR.
ℹ️ Postnatal patoloji az bilinirPostnatal dönemde görülen kızamıkçığın patolojik bulguları hakkında ÇOK AZ BİLGİ VARDIR.
Kızamıkçık vakalarından elde edilen biyopsi veya otopsi materyali hakkında bildirilen az sayıda çalışma, sadece SPESİFİK OLMAYAN LENFORETİKÜLER İNFLAMASYON BULGULARINI ve MONONÜKLEER PERİVASKÜLER ve MENİNGEAL İNFİLTRASYONU ORTAYA KOYMUŞTUR.