| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | karşılaştırma |
| ad-tr | Erken başlangıçlı GBS hastalığını önlemek için intrapartum antibiyotik profilaksisi endikasyonları |
| ad-en | Indications for intrapartum antibiotic prophylaxis to prevent early-onset GBS disease |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-26 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan |
Tablo 129.12 — “Erken Başlangıçlı GBS Hastalığını Önlemek için İntrapartum Antibiyotik Profilaksisi Endikasyonları” (Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan, Bölüm 129, kitap s.1004). Tablo tam olarak aktarılmıştır.
| İntrapartum GBS profilaksisi GEREKEN durumlar | İntrapartum GBS profilaksisi GEREKMEYEN durumlar |
|---|---|
| Önceki bebeğin invaziv GBS hastalığı geçirmiş olması | Önceki gebelik sırasında GBS ile kolonizasyon (bu gebelik için GBS profilaksisi için başka bir endikasyon yoksa) |
| Herhangi bir trimesterda GBS bakteriürisi yaşamış olması | Önceki hamilelik sırasında GBS bakteriürisi (bu gebelik için GBS profilaksisi için başka bir endikasyon yoksa) |
| Gebelik sırasında pozitif GBS tarama kültürü (doğum veya amniyotik membran rüptürünün başlangıcından önce sezaryen doğum yapılmazsa) | GBS kolonizasyon durumuna bakılmaksızın doğum veya amniyotik membran rüptüründen önce sezaryen doğum |
| Doğumun başlangıcında bilinmeyen GBS durumu (kültür yapılmadı, eksik veya sonuçlar bilinmiyor) ve aşağıdakilerden herhangi biri:< 37 haftalık gebelikte doğum* · Amniyotik membran rüptürü ≥ 18 saat · Parçanın içi sıcaklık ≥ 38,0°C† · GBP için intrapartum NAAT‡ pozitif | İntrapartum risk faktörlerine bakılmaksızın, bu gebelik sırasında geç gebelikte negatif vajinal ve rektal GBS tarama kültürü |
💡 TUS ipucu — “önceki gebelik ≠ bu gebelik”Önceki gebelikte kolonizasyon veya bakteriüri → profilaksi GEREKMEZ.Ama önceki bebekte invaziv GBS hastalığı → profilaksi GEREKİR. Bu ayrım en sık karıştırılan noktadır.
💡 Üç intrapartum risk faktörüGBS durumu bilinmiyorsa: < 37 hafta · EMR ≥ 18 saat · ateş ≥ 38,0°C. Bunlardan herhangi biri profilaksi endikasyonudur.
💡 Sezaryen istisnasıDoğum eylemi başlamadan ve membranlar yırtılmadan yapılan sezaryende GBS durumu ne olursa olsun profilaksi gerekmez.
💡 NAAT negatif ama risk faktörü varNAAT negatifliği risk faktörünü geçersiz kılmaz — üç intrapartum risk faktöründen biri varsa profilaksi yine endikedir.
💡 Zamanlama ve etkinlikDoğumdan 4 saat önce penisilin veya ampisilin. Erken başlangıçlı GBS hastalığını 1,7 → 0,25/1.000 canlı doğuma düşürür; geç başlangıçlı hastalığı ve GBS dışı patojenleri etkilemez.
⚠️ Amniyonit şüphesi varsaGBS profilaksisi yerine, GBS’ye de etkili geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi uygulanır. Bkz. Koryoamniyonit.
📝 Klinik bilgi — yalnızca eğitim amaçlı