Eşanlamlılar: Seboreik Dermatit
Kategori: Dermatoloji · Tür: hastalık
Özet
Sebase bezlerin yoğun olduğu bölgeleri tutan kronik inflamatuar dermatozdur; anneden geçen hormonlara bağlıdır ve patogenezde Malassezia mayaları rol oynar. İlk haftalarda başlar, 4-6 ay ile 1 yaş arasında kaybolur. Skalp, alın, kaş, yüz, boyun, retroaurikuler alan, intertrijinöz bölgeler ve bez bölgesinde eritemli, yağlı, sarı skuamlı plaklar veya sarı-beyaz sivilce benzeri döküntü görülür; skalpte ilk 6 haftada kalın, yapışık, sarı-kahverengi krutlu plaklar (beşik kapağı) oluşur, nadiren eritrodermi gelişir. Tipik olarak kaşıntısızdır. Tanı klinik olarak konur. Tedavi hafiftir: bitkisel yağ, düşük potensli steroid, ketokonazol şampuan, çinko oksitli bariyer. Ayırıcı tanıda atopik dermatit, Kontakt Dermatit, Psoriazis (Dış Kulak), tinea kapitis, İntertrigo, Langerhans hücreli histiyositoz, Multipl Karboksilaz Eksikliği ve neonatal eritroderma yer alır.
Bölümlerdeki özetler
- Anneden geçen hormonlara bağlı; birkaç haftada kendiliğinden geçer. (Yenidoğan › Yenidoğan Bebeğin Bakım Ve İzlemi Doğum Odasında Yenıdoğanın; s.1021, s.1022)
- Sebase bezlerin yoğun olduğu bölgeleri tutan kronik inflamatuar dermatozdur; infantta ilk haftalarda başlar, 4-6 ay ile 1 yaş arasında kaybolur. Patogenezde Malassezia mayaları rol oynar. Tanı klinik; tedavi hafif (bitkisel yağ, düşük potensli steroid, ketokonazol şampuan, çinko oksitli bariyer). (Dermatoloji › Çocukluk Çağı Dermatitleri Seboreik Dermatit; s.4483, s.4484)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Seboreik dermatit kronik, tekrarlayan inflamatuar deri hastalığıdır; sebase bezlerin yoğun olduğu skalp, nazolabial bölge, kaş, kulak, göğüste görülür (s.4483)
Epidemiyoloji
- Erişkinlerin %1-3’ünü etkiler, erkeklerde daha sık; infant, adolesan ve genç erişkinde sık; 50 yaştan sonra yeniden artar (s.4483)
- İnfantil SD (İSD) yaşamın ilk 3 ayında yenidoğanların ~%70’ini etkiler, 1 yaş civarında kaybolur; <1 aylıkta %10; sıklık ilk 3 ayda zirve yapar; 1-2 yaşta ~%7 (s.4483)
Etiyoloji ve patogenez
- Patogenez tam bilinmez; anneden geçen hormonlara bağlı aşırı sebum ve biyotin eksikliği doğrulanmamıştır; sebum miktarı farklı değil ama yağ asidi çeşidi farklıdır; aktif hastalıkta anormal serum yağ asidi düzeyi, Δ6-desaturaz geçici disfonksiyonu ile açıklanır; ailede sebore öyküsü sık, kalıtımın rolü bilinmez (s.1021, s.4483)
- Lipofilik Malassezia mayaları tetikleyici olabilir; en sık M. restricta ve M. globosa; SD’de skalpte Malassezia miktarı kontrolden fazladır; sebumu parçalayıp trigliseridleri yağ asitlerine ayırır, doymuş yağ asitlerini kullanıp irritan doymamış yağ asitlerini bırakır (s.4483)
- Lezyonlu deride stafilokok, streptokok, acinetobacter fazladır; primer sorumlu değildir, Malassezia’ya besin desteği sağlayabilir (s.4483)
Klinik bulgular ve seyir
- Doğumdan sonraki günlerde başlar, ~4-6 aylıkta sonlanır; saçlı deri, alın, kaş, nazolabial, retroauriküler, intertrijinöz alanlar ve bez bölgesinde eritemli, yağlı, sarı skuamlı makül ve plaklar; sarı-beyaz sivilce benzeri döküntüler, boyun; birkaç haftada kendiliğinden geçer (s.1021, s.1022, s.4483)